目的 观察评价胸腔引流管为主的“三管”法和透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新“三管”法治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的近期治疗效果。方法 90例食管癌术后食管胃吻合口瘘患者随机分为对照组与观察组（各45例）。对照组采用胸腔引流管为主的“三管”法治疗；而观察组采用透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新“三管”法治疗治疗。比较两组的平均住院时间、疼痛VAS评分、体力恢复状况、镇静评分等指标。结果 观察组患者平均住院时间为（27.41±10.23）天明显低于对照组（53.26±13.27）天（t=9.005, P＜0.0001）；观察组的疼痛VAS评分、ZPS评分（2.70±1.47、2.11±0.82）均明显低于对照组（6.58±4.32、3.87±1.98）（t=10.003, P＜0.0001; t=8.273, P＜0.0001）；两组镇静Ramsay评分差异比较无统计学意义（t=0.215, P=0.832）；观察组病死率（4.44%）明显低于对照组（26.67%），治愈人数（84.44%）明显高于对照组（51.11%），观察组的预后明显优于对照组，差异具有统计学意义（Z=3.498, P=0.000）。结论 临床应用经鼻瘘腔引流管置入为主的新“三管”法治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘，其操作较简单，可提高患者治愈率，缩短治愈时间，值得进一步推广。

目的 探讨回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎的临床特点。方法 选取2010年2月至2016年1月在我院治疗的回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎患者33例，分析患者临床资料，并随访患者情况。结果 33例患者临床症状中，转移性右下腹痛、右下腹压痛、恶性呕吐、腹肌紧张和反跳痛的比例分别为100.00%、81.82%、72.73%、72.73%和63.64%；病理检查显示，28例为腺癌（84.85%），5例为肉瘤（15.15%）；阑尾炎分型中，化脓性阑尾炎18例（54.55%），急性单纯性阑尾炎14例（42.42%），坏疽性阑尾炎1例（3.03%）；术后随访显示，1、3和5年存活率分别为89.29%、64.29%和53.57%。结论 应提高对急性阑尾炎及其并存病，特别是合并回盲部肿瘤的警惕性和认识。

射频消融在治疗肝癌方面取得显著疗效，并成为小肝癌的一线治疗方法和肝癌综合治疗的重要组成部分。本文浅述射频消融的基本原理、适应证及禁忌证，通过回顾几年来国内外相关研究，对射频消融与手术切除及几种常用局部消融治疗方法进行对比等方面来评述肝细胞肝癌射频消融治疗的现状及进展。

目的:探讨CD44V6mRNA表达与NSCLC外周血微转移的关系及临床意义，及其与CK19mRNA在外周血中联合检测的临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测56例NSCLC癌组织中CD44V6mRNA的表达情况，应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测外周血中其与CK19mRNA的表达情况。采集20例肺部良性病变患者正常肺组织和外周血作对照。结果:1.CD44V6在NSCLC组织中表达显著高于良性病变正常肺组织(P＜0.001)，其表达率在各病理分期间(P=0.005)、有无淋巴结转移组间(P=0.024)的差异具有统计学意义，而在各病理类型间无显著差异(P=0.125)。2.NSCLC患者外周血中CD44V6mRNA阳性表达率显著高于对照组(P＜0.05)，其阳性表达率在各病理分期间（P=0.016）、有无淋巴结转移组间(P=0.02) 的差异具有统计学意义。3. CD44V6基因在NSCLC组织中表达与外周血中表达正相关(rs=0.332,P=0.014)；NSCLC外周血中CD44V6mRNA与CK19mRNA表达成正相关(rs=0.409,P=0.002)；CD44V6mRNA与CK19mRNA联合检测灵敏度为75．0％,优于单基因检测(P＜0.05)。结论: NSCLC外周血中CD44V6mRNA的高表达与其侵袭转移有关，CD44V6可作为检测NSCLC外周血微转移的分子肿瘤标志物，并有望成为判定NSCLC预后的分子标志物；CD44V6mRNA与CK19mRNA联合检测可提高NSCLC血行微转移诊断的敏感性。

目的 探讨白介素31和白介素33水平变化在子宫内膜癌患者中的临床意义。方法 以本院2012年1月至2016年1月收治的92例子宫内膜癌为研究对象，以本院同期行健康体检的志愿者60例为对照组，采集所有研究对象静脉血，采用ELISA法测定IL-31和IL-33水平，免疫发光法测定肿瘤标志物（CEA、CA-125、CA19-9），分析比较两组IL-31和IL-33水平变化和对子宫内膜癌的诊断价值。结果 观察组IL-31水平（165.60±30.02）pg/ml显著高于对照组（77.20±20.85）pg/ml（t=17.516，P=0.000）；观察组IL-33水平（108.80±7.36）pg/ml显著高于对照组（74.28±21.90）pg/ml（t=9.246，P=0.000）。子宫内膜癌III和IV期患者IL-31水平高于I和II期患者（P＜0.05），子宫内膜癌临床分期越高或TNM分期越高者，其IL-33水平越高（P＜0.05）。ROC曲线分析显示，IL-31的诊断阈值为113.10 pg/ml（敏感性为92.68%，特异性为94.87%），AUC为0.973（95%CI：0.945-0.998，P＜0.01）；IL-33的诊断阈值为98.42 pg/ml（敏感性为88.64%，特异性为97.22%），AUC为0.929（95%CI：0.860-0.998，P＜0.01）。多指标联合诊断试验分析显示，IL-31联合IL-33对子宫内膜癌诊断的敏感性和特异性均显著高于CEA、CA-125和CA19-9。结论 IL-31和IL-33水平升高在子宫内膜癌的发生发展中发挥着重要作用，IL-31联合IL-33对子宫内膜癌具有重要的诊断价值。

目的 观察老年肺癌患者富脯氨酸蛋白11（proline-rich protein 11，PRR11）的表达水平，探讨其临床意义。 方法 选取肺癌组织标本60例、癌旁组织标本42例及正常肺部组织标本44例，采用免疫组化法检测不同组织标本PRR11的表达水平。根据染色强度和阳性细胞数判定结果将肺癌组织标本分为阳性组47例和阴性组13例，比较两组的临床病理参数。 结果 （1）在肺癌组织中，PRR11表达阳性率明显高于癌旁组织和正常肺部组织78.33%（47/60） vs 4.76%（2/42） vs 0.00%， χ2=111.440，P=0.000；（2）免疫组化结果显示，肺癌组织中PRR11表达水平明显高于癌旁组织和正常肺部组织（P＜0.05），而癌旁组织与正常肺部组织比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）在肺癌组织标本中，阳性组有无淋巴转移、肿瘤分化程度、病理类型及TNM分期与阴性组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。 结论 老年肺癌患者PRR11的表达水平升高，并与有无淋巴结转移、肿瘤分化、病理类型及TNM分期有关。

[摘要]目的：分析胸腹腔镜治疗食管癌的临床疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）与凝血功能的影响。方法：收集本院2013年1月至2014年7月收治的食管癌患者84例，参照抽签法分作对照组和研究组，各42例，对照组行传统开放手术治疗，研究组行胸腹腔镜手术治疗，对比两组手术情况、临床疗效、血清CRP水平、凝血功能。结果：研究组手术时间、失血量、排气时间均优于对照组（P<0.05），两组淋巴结清扫总数比较无差异（P>0.05）；两组临床疗效比较无差异（P>0.05）；术后，研究组血清CRP水平低于对照组，比较有统计学差异（P<0.04）；两组凝血功能比较无差异（P>0.05）。结论：胸腹腔镜治疗食管癌的临床疗效值得肯定，术后血清CRP水平相对较低，但对凝血功能有一定的影响，临床上应加强监测。

[摘要]目的：探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后影响因素及预后诊断指标价值分析。方法：2011年6月至2013年6月选取本院收治的行TACE治疗的84例原发性肝癌患者，采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素，另选取80例肝囊肿患者为对照组，酶联免疫吸附法测定两组患者的血清SCCA、CYFRA21-1水平。结果：经Cox风险比例模型分析可知，门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素。原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率均高于对照组，而TACE后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前（P<0.05）。结论：SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素，在预测原发性肝癌患者TACE术后预后情况方面具有潜在的临床价值。

目的: 探讨腹腔镜胃癌手术的临床疗效。方法：选择2012年7月至2015年6月我院治疗的胃癌患者87例为研究对象，观察组45例患者为接受腹腔镜治疗，对照组给予42例患者为接受开腹术治疗，比较分析两组患者治疗前后的INR、APTT、PT、D-D、FIB等凝血因子的变化情况，术前、术后6h、术后24h的TNF-α、IL-6及IL-8水平情况，及根据两组患者的基本情况判定疗效。结果：术后，两组患者的INR、APTT及PT水平均有明显降低，且观察组更低于对照组，而术后两组患者的D-D和FIB水平均明显升高，且观察组更高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），术后6h，两组患者血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平明显升高，且观察组而术后24h，血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平又逐渐降低，观察组低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组在手术时间、术中出血量、伤口长度、伤口长度、进食时间等基本指标方面都要少于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗胃癌的临床疗效显著，术后炎症因子介质的释放有所减少，对机体免疫功能影响小，但对患者的凝血功能影响较大，治疗时应采取相应措施预防凝血功能异常导致的血栓。

目的：分析急性白血病患儿生存率的影响因素。方法：选择2010年2月至2011年4月于本院就诊的急性白血病患儿80例，整理病理资料，采用COX回归模型分析急性白血病患儿生存率的影响因素。结果：性别、肝肋下、脾肋下、初诊外周血小板、初诊外周血红蛋白与患儿生存率无关（P>0.05）。年龄、免疫分型、泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35天骨髓检验、初诊外周白蛋白是影响患儿生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论：年龄、免疫分型泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35天骨髓检验、初诊外周白蛋白是影响患儿生存率的独立危险因，临床上应当加强对此类因素的重视，提高生存率。

目的 凋亡相关基因Bak-1、FADD在食管癌Eca109细胞ALA-PDT的作用及初步探讨其在食管癌ALA-PDT凋亡通路的作用。方法 实验分为对照组和ALA-PDT组，治疗组细胞给予ALA（终浓度为0.25mM）孵育6小时后在630 nm Diomed 光动力治疗系统下进行光照（功率200 mW/cm2, 照光150 s，光剂量30J/cm2）。光照后0.5 h,3 h和24 h收集细胞，提取细胞RNA，采用Realtime PCR法检测Bak-1、FADD基因表达的变化。结果 FADD在ALA-PDT作用于Eca-109细胞3 h和24 h后其表达均显著下调(P均＜0.05），Bak-1作用后0.5 h,3 h和24 h其表达相对对照组均下调，仅在作用后3 h有统计学差异，其余与对照组相比其差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 Fas通路可能为ALA-PDT诱导Eca-109细胞凋亡的通路之一，FADD可能为该凋亡通路的靶基因之一。

目的:探讨DDR1基因在不同复发倾向肝癌患者中的表达水平差异及在肝癌临床预后中的价值。方法:从本院肝癌标本库中选取2008年3月至2012年4月期间在本院进行肝癌根治性切除手术患者的肝癌标本40例作为研究材料。以免疫组化和Western blotting检测肝组织中DDR1的表达情况，根据表达情况分为DDR1阳性组和阴性组。同时对术后患者进行为期2年的随访，根据复发情况分为早期复发组和非早期复发组，最后以不同组别的DDR1表达情况及不同表达情况的肝癌患者的生存率作对比分析。结果：X2检验结果表明早期复发肝癌组织DDR1阳性率显著高于非早期复发肝癌组织（X2=6.679，P<0.01），且二者DDR1阳性率均显著高于正常肝组织（P<0.05）。t检验结果表明DDR1蛋白在早期复发肝癌组织较非早期复发肝癌组织的表达量显著增高（t=2.786，p<0.05）。肝癌组织中DDR1基因的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径和Edmonson 分级无关而与患者早期复发倾向有着较为明显的相关性（t=16.186，p<0.01）。DDR1在肝癌组织中的表达情况与术后患者的生存率并无明显的相关性。结论:DDR1基因在早期复发的肝癌患者组织中的阳性率及表达量显著增高，可以将其表达情况作为判断肝癌患者术后预后的指标之一。

死亡相关蛋白激酶（DAPK）是钙离子/钙调素调节的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，在细胞凋亡、自噬、增殖等过程中具有重要的作用，其功能的缺失与癌症、中风、炎症、阿尔茨海默氏病和动脉粥样硬化等疾病密切相关。DAPK蛋白降解受到泛素-蛋白酶体途径（UPS）和溶酶体途径的双重调控。全面深入的了解DAPK的蛋白降解，有利于对相关疾病的研究与治疗。

目的 探讨程序性细胞死亡-4（PDCD4）对肝癌细胞生物学功能的影响机制及其在化疗敏感性中的作用。方法 qRT-PCR和Western blot检测肝癌细胞HepG2、SMMC-7721、MHCC97H和正常的肝细胞L02中PDCD4的水平。细胞转染PDCD4过表达载体（pDsRed2-N1-PDCD4），同时用60μmol/L替莫唑胺（TMZ）作用24h，设置对照组。MTT检测各组细胞的存活率。流式细胞仪检测细胞凋亡情况。Western blot检测细胞中Bax、Bcl-2、MMP-9表达水平。结果 PDCD4在肝癌细胞HepG2、SMMC-7721、MHCC97H中的表达水平均明显低于正常的肝细胞L02，差异显著（P<0.01），肝癌细胞HepG2中PDCD4水平最低。PDCD4过表达组、替莫唑胺组、联合组的肝癌细胞存活率均明显低于对照组，差异显著（P<0.01）。联合组的肝癌细胞存活率较PDCD4过表达组和替莫唑胺组低。PDCD4过表达组、替莫唑胺组、联合组的肝癌细胞凋亡率均明显高于对照组，差异显著（P<0.01）。联合组的肝癌细胞凋亡率较PDCD4过表达组和替莫唑胺组高。PDCD4过表达组、替莫唑胺组、联合组的肝癌细胞中Bax的表达水平均明显高于对照组，差异显著（P<0.01）；Bcl-2、MMP-9蛋白表达水平均明显低于对照组，差异显著（P<0.01）。联合组的肝癌细胞中Bax的表达水平均明显高于PDCD4过表达组、替莫唑胺组，差异显著（P<0.01）；联合组Bcl-2、MMP-9蛋白表达水平均明显低于PDCD4过表达组、替莫唑胺组，差异显著（P<0.01）。结论 PDCD4在肝癌细胞中低表达。PDCD4可以抑制肝癌细胞增殖，促进肝癌细胞凋亡，增加肝癌细胞化疗敏感性，作用机制与Bax、Bcl-2、MMP-9蛋白有关。