子宫内膜未分化癌(UEC)是一种实体肿瘤,无特异性上皮分化的形态学证据;子宫内膜去分化癌(DEC)由低级别子宫内膜样腺癌与UEC成分组成,且每种成分至少占肿瘤体积的10%。UEC/DEC少有雌激素受体/孕激素受体的表达,侵袭性强,确诊时多为晚期,预后差。鉴于UEC/DEC存在组织病理学、基因生物学的较明显异质性以及治疗困难等特殊性,且目前国内外缺乏独立的临床指南、共识及前瞻性临床试验,中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组、中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组、中国优生科学协会肿瘤生殖学分会通过全面检索国内外相关文献,按照推荐分级的评估、指定与评价标准评估证据质量和推荐强度,联合制定本共识,旨在总结既往有关报道及研究成果,以期为UEC/DEC的诊断和治疗提供借鉴。

泛素特异性肽酶5(USP5)作为去泛素化酶家族成员,广泛表达于各类恶性肿瘤中。研究表明,异常高表达的USP5在肿瘤的发生及发展中起促进作用,并且标志着患者有更差的预后,尤其是在非小细胞肺癌、肝癌等高发病率肿瘤中,USP5已被证明作为促癌因子发挥功能。这代表着USP5在靶向治疗中存在潜力,因此深入了解USP5对肿瘤调控的各种分子机制能为研发新型抗肿瘤药物提供可靠基础。本文对USP5的生物学作用及参与调节恶性肿瘤的机制进行综述,阐述其在未来作为新兴分子靶标的潜在价值。

免疫检查点抑制剂(ICI)被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗,但ICI的应用降低了T细胞的耐受性,打破了机体的免疫平衡,导致机体产生一系列的免疫相关不良事件(irAE)。irAE可累及全身多系统及器官,轻度的irAE可以通过停药缓解,严重的irAE可以是持久的甚至是致命的。因此,如何通过现有的临床因素对可能发生的严重irAE进行预测对临床决策有重要的指导价值。本文就肿瘤免疫治疗相关不良反应的预测因素进行综述。

垂体腺瘤在临床中十分常见,随着医疗技术的不断发展,垂体腺瘤的检出率逐年增加。垂体腺瘤在早期无明显症状和体征,容易与其他疾病混淆,对临床医师的诊断和治疗造成了一定困难。侵袭性垂体腺瘤虽然在病理上一般呈良性,但常有恶性表现,容易侵犯颅骨、海绵窦等组织器官,通过手术难以清除干净,容易再次发生,甚至会对患者的生命造成威胁。相关研究显示,微小RNA(miRNA)与肿瘤的发生发展有关,可作为一些肿瘤的标志物,对临床中肿瘤的诊断和治疗具有重要意义。本文对miRNA在垂体腺瘤中作用机制的研究进展进行综述,旨在更加深入地了解垂体腺瘤的发生发展机制,从而为其临床治疗提供新思路。

目的 探讨肺腺癌中Krüppel样因子7(KLF7)的表达及与患者临床特征和预后的相关性。方法 分析80例肺腺癌患者肺腺癌组织中的KLF7表达情况，根据KLF7表达情况分为KLF7高表达组（54例）和KLF7低表达组（26例），比较KLF7高表达组与KLF7低表达组患者的临床特征，分析KLF7表达与临床特征及预后的相关性。结果 80例肺腺癌患者无病生存率为70.00%(56/80)，总生存率为77.50%(62/80)。KLF7高表达组与KLF7低表达组患者年龄、分化程度、胸膜侵犯情况、组织学亚型、大体类型比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）;KLF7高表达组与KLF7低表达组患者吸烟情况、肿瘤体积、淋巴结转移情况、TNM分期比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Spearman相关分析结果显示，KLF7表达与吸烟、肿瘤体积、淋巴结转移、TNM分期均呈正相关，与无病生存率和总生存率均呈负相关（P﹤0.01）。结论 KLF7表达与肺腺癌的发生、发展及预后存在一定关联，临床可根据肺腺癌患者的KLF7表达情况，判断其病情进展情况，并预测其预后，以便临床及时帮助患者制订针对性的治疗方案，进而达到提高患者临床治疗效果的目的。

目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）方法筛选与结肠癌可能相关的长链非编码RNA(lncRNA)，并构建其竞争性内源RNA(ceRNA)网络，为进一步探索结肠癌的机制提供依据。方法 在GEO数据库下载结肠癌GSE126092的数据信息，获得差异表达lncRNA。下载癌症基因组图谱（TCGA）数据库中结肠癌组织及结肠正常组织lncRNA的表达数据，通过WGCNA方法筛选出与结肠癌相关性最高的模块，与GEO差异表达lncRNA取交集筛选出结肠癌关键lncRNA，进一步构建这些lncRNA相关的ceRNA网络，对靶mRNA进行基因本位（GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果 共筛选出6个在结肠癌组织和正常组织中具有差异表达的lncRNA：锌指NFX1结构1反义RNA1(ZFAS1),β1, 3-半乳糖基转移酶5反义RNA1(B3GALT5-AS1)，细胞色素P450家族1亚家族B成员1反义RNA1(CYP1B1-AS1)，二肽基肽酶样10反义RNA1(DPP10-AS1),VPS9包含域1反义RNA1(VPS9D1-AS1)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B反义RNA1(CDKN2B-AS1)，并构建了其相关ceRNA网络。GO功能分析结果显示，生物功能主要集中在DNA模板转录调控、RNA聚合酶Ⅱ基因启动子的转录调控和RNA聚合酶Ⅱ启动子转录负向调控等；细胞功能主要集中在细胞核、突触、神经细胞体、突触后密集区和微管相关复合体；分子功能主要集中在核酸结合、金属离子结合、DNA结合等。KEGG富集分析结果显示，基因主要富集在癌症蛋白聚糖、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）-蛋白激酶B(AKT)信号通路、Rap1信号通路和局部粘连等。结论 本研究通过WGCNA分析方法筛选出可能与结肠癌相关的lncRNA，并构建了其相关的ceRNA调控网络，可供后续实验验证。

绒毛蛋白(villin)是肌动蛋白细胞骨架结构中一种重要的肌动蛋白结合蛋白(ABP),其在维持细胞稳态的过程中发挥着至关重要的作用,通过与磷脂酰肌醇4,5-双磷酸(PIP2)、溶血磷脂酸(LPA)等结合以及自身的酪氨酸磷酸化,来调节细胞骨架结构,影响肿瘤细胞的增殖和侵袭。在结直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌及肠道转移性肿瘤中,均有通过villin的表达评估恶性肿瘤进展情况的报道,为肿瘤相关危险因素的分析以及针对肿瘤早期进行临床干预的手段提供了一种可靠思路,本文对villin在肿瘤诊疗过程中的应用价值进行综述。

目的 探讨多模式健康教育对乳腺癌患者术后患肢功能、负性情绪和生活质量的影响。方法 依据术后干预方式的不同将84例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组42例，对照组患者术后给予常规护理干预，观察组患者术后给予多模式健康教育。比较两组患者的患肢锻炼依从性、患肢肩关节活动度、负性情绪[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]和术后并发症发生情况。结果 观察组患者的患肢锻炼依从性为92.86%，高于对照组患者的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋和外旋活动度均小于本组干预前，但观察组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋和外旋活动度均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者的术后并发症总发生率为16.67%，明显低于对照组患者的42.86%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 多模式健康教育可以提高患者患肢的锻炼依从性，有利于患肢功能恢复，有效缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高生活质量，有效减少术后并发症。

目的 探析单孔胸腔镜(VATS)肺癌根治术对肺癌患者免疫功能的影响。方法 将80例早期肺癌患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组患者实施三孔VATS肺癌根治术，观察组患者实施单孔VATS肺癌根治术。比较两组患者围手术期相关指标，术前及术后1、3、7天炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果 观察组患者术中出血量少于对照组，术后VAS评分、肺炎发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3天，两组患者CRP、PCT均高于本组术前，但观察组患者CRP、PCT均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3天，两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于本组术前，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后1、3、7天，观察组患者CD3+、CD4+水平均高于对照组，术后1天，观察组患者CD4+/CD8+高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于三孔VATS肺癌根治术，单孔VATS肺癌根治术临床疗效更显著，更有利于减少手术创伤及感染风险，缓解术后疼痛，改善感染性炎症反应及免疫功能抑制，值得临床推广。

目的 分析近10年单中心肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）相关并发症的变化趋势，为PICC相关并发症的预防提供参考。方法 选取2012年8月至2021年12月置管中心数据库PICC导管数据，分析患者信息、导管信息和置管并发症、带管并发症及非计划拔管等结局指标，利用折线图分析逐年变化趋势。结果 本研究共纳入5228例患者，5771根导管。置管并发症发生风险为6.4%，以原发性异位为主（5.2%）。带管并发症发生风险为25.2%，带管并发症发生率为3.3/1000带管日；带管并发症以导管相关性血栓（CRT）为主，CRT发生率为1.5/1000带管日，发生CRT的时间以≤30天为主，导管相关性感染（CRI）发生率为0.4/1000带管日。非计划拔管发生风险为11.5%，非计划拔管率为1.5/1000带管日。结论 PICC相关并发症受多因素影响，需加强PICC导管全程质量管理，是降低相关并发症发生风险的关键。