<正>滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是一种罕见的恶性肿瘤，起源于生发中心滤泡树突状细胞(follicular dendritic cell,FDC),FDCS多发生于颈区和腋窝淋巴结，约30%发生在甲状腺、腮腺、肺、肝、脾和胃肠道等淋巴结以外部位[1]。FDCS发生在纵隔的病例很少有报道，临床对FDCS的潜在认识不足，很容易被误诊，现报道1例纵隔原发性FDCS，结合相关文献探析纵隔巨大FDCS的发病机制、临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后，现报道如下。

目的 探讨星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法 根据麻醉方式的不同将100例胃癌根治术患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，观察组患者给予星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者胃肠功能恢复指标、疼痛程度、血流动力学指标及并发症发生情况。结果 观察组患者首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、24、48 h，两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、手术1 h(T3)时，观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于本组入室时(T0)时和对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉能够抑制胃癌根治术患者的应激反应，维持血流动力学稳定，促进患者胃肠功能恢复，缩短住院时间。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）联合局部热消融治疗大肝癌的临床疗效及对患者肝功能和预后的影响。方法 根据治疗方案的不同将122例大肝癌患者分为观察组（n=62）和对照组（n=60），对照组患者接受常规TACE治疗，观察组患者接受TACE联合局部热消融治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）及总胆红素（TBIL）]、并发症发生情况及预后。结果 观察组患者的疾病控制率为83.87%，高于对照组患者的68.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的ALT、TBIL水平均低于本组治疗前，ALB水平均高于本组治疗前，观察组患者的ALT、TBIL水平均低于对照组，ALB水平高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的2年生存率为70.97%，高于对照组患者的53.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 TACE联合局部热消融治疗大肝癌患者可控制疾病进展，改善患者肝功能，还能提高远期生存率，且安全性较高。

目的 探讨吉西他滨联合曲妥珠单抗（GH）方案与吉西他滨联合顺铂（GP）方案治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌的疗效。方法 将127例HER2阳性晚期乳腺癌患者按化疗方案的不同分为GH组（n=66,GH方案）与GP组（n=61,GP方案）。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、总生存率、无进展生存率。结果 GH组患者的总有效率明显高于GP组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。GP组患者治疗期间白细胞减少、血小板下降发生率均高于GH组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。GH组患者总生存率明显高于GP组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者无进展生存率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 GH方案治疗HER2阳性晚期乳腺癌较GP方案疗效更佳，可有效减少患者不良反应，提高总生存率。

目的 探讨盐酸安罗替尼对晚期肝癌患者肝功能、基质金属蛋白酶（MMP）、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)及预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将102例晚期肝癌患者分为观察组和对照组，每组51例，对照组患者予以经导管动脉栓塞化疗（TACE），观察组患者在对照组的基础上予以盐酸安罗替尼治疗。比较两组患者的肝功能指标[白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]、MMP2、MMP9、MMP11、VEGFR2水平、不良反应发生情况及预后。结果 治疗后，两组患者的ALB水平均高于本组治疗前，ALT、TBIL水平均低于本组治疗前，观察组患者的ALB水平高于对照组，ALT、TBIL水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的血清MMP2、MMP9、MMP11、VEGFR2水平均低于本组治疗前，观察组患者的血清MMP2、MMP9、MMP11、VEGFR2水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者发热、腹痛、乏力、瘙痒、腹泻、恶心呕吐发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者3个月、6个月、1年生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 晚期肝癌患者在TACE的基础上采用盐酸安罗替尼治疗可有效改善肝功能，调节MMP和VEGFR2水平，安全性较高，临床应用效果显著。

目的 探讨支持-表达性团体干预对行内镜黏膜下剥离术（ESD）早期胃癌患者术前心理状态和治疗配合度的影响。方法 将2019年9—12月入院给予常规干预的行ESD早期胃癌患者作为对照组（30例），2020年1—9月入院给予支持-表达性团体干预的患者作为观察组（30例）。采用症状自评量表（SCL-90）评估两组患者术前心理状态，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，比较两组患者血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、治疗配合度、康复效果和并发症发生情况。结果 干预后，两组患者SCL-90量表各维度评分均降低，且观察组患者SCL-90量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后1、3、7天，观察组患者VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均升高，但观察组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者手术配合、干预配合、用药配合、锻炼配合、饮食配合评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者胃肠动力恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 支持-表达性团体干预可明显缓解行ESD早期胃癌患者术前不良情绪，减轻患者术后疼痛程度和应激反应，且利于患者康复。

目的 探讨腹腔镜手术对结直肠癌患者氧化应激指标、疼痛因子及肿瘤标志物的影响。方法 根据手术方式的不同将80例结直肠癌患者分为开腹组和腹腔镜组，每组40例，开腹组患者采用传统开腹手术治疗，腹腔镜组患者采用腹腔镜根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）、疼痛因子（前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y）水平、肿瘤标志物（癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125）水平及并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者术中出血量明显少于开腹组，肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间、住院时间、切口长度均明显短于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者丙二醛、前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y水平均高于本组术前，超氧化物歧化酶、癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125水平均低于本组术前，腹腔镜组患者丙二醛、前列腺素E2、神经生长因子、神经肽Y、癌胚抗原、可溶性细胞角蛋白19片段、糖类抗原125水平均低于开腹组，超氧化物歧化酶水平高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者的并发症总发生率为12.50%，低于开腹组的35.00%(P﹤0.05)。结论 腹腔镜手术对结直肠癌患者的创伤小，患者术后恢复快，可有效改善氧化应激水平，降低疼痛因子和肿瘤标志物水平，且不会增加并发症发生风险。

目的 探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)检测对宫颈癌的诊断价值。方法 选取80例宫颈癌患者和80例健康体检者，分别作为宫颈癌组和对照组。两组研究对象均进行TCT、CEA、CA125、CA153检测。比较两组研究对象的血清CEA、CA125、CA153水平，分析TCT、血清肿瘤标志物（CEA+CA125+CA153）及二者联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果 宫颈癌组患者的血清CEA、CA125、CA153水平均明显高于对照组（P﹤0.01）。TCT与血清CEA+CA125+CA153联合检测诊断宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为87.50%、90.00%、89.74%、87.80%、0.775，均高于TCT和血清CEA+CA125+CA153单独检测的结果。结论 宫颈癌患者的血清CEA、CA125、CA153水平均较高，TCT联合CEA、CA125、CA153检测对宫颈癌的诊断价值较高。

目的 探讨家属参与的精细化干预对妊娠合并宫颈癌患者心理状态、生活质量的影响。方法 将98例妊娠合并宫颈癌患者根据干预方法的不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予家属参与的精细化干预。比较两组患者心理状态、生活质量、母婴不良事件以及护理满意度。结果 干预后,两组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分均升高,且观察组患者角色功能、情绪功能、社会功能、认知功能、躯体功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家属参与的精细化干预模式有利于减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪,减少感染、产后抑郁等母婴不良事件,提高患者的生活质量,同时提高患者对护理工作的满意度。

目的 探讨人文关怀干预对重症监护室肺癌术后患者负性情绪、疼痛程度、睡眠质量和生活质量的影响。方法 选取92例肺癌患者，均接受手术治疗，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组46例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予人文关怀干预。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]和术后并发症发生情况。结果 术后第1、2、3天，观察组患者的VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS、SAS、PSQI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症总发生率为15.22%，低于对照组患者的36.96%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 人文关怀可减轻患者的疼痛程度，有效缓解患者术后焦虑和抑郁等负性情绪，提高睡眠质量和生活质量，增强患者抗肿瘤治疗的信心，有效降低了术后并发症发生率，有利于术后康复。

目的 探讨术中射频消融后结直肠癌肝转移患者的生存情况及影响因素。方法 选取142例接受术中射频消融治疗的结直肠癌肝转移患者，所有患者均随访3年，记录其总生存期，采用Cox比例风险回归模型分析术中射频消融后结直肠癌肝转移患者生存情况的影响因素。结果 142例患者中未出现失访病例，随访3年，死亡107例，生存35例，3年生存率为24.65%。不同年龄、转移灶直径、转移灶数目、癌胚抗原（CEA）水平、化疗时机、合并症情况结直肠癌肝转移患者的3年生存率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，年龄≥60岁、转移灶数目﹥3、CEA水平≥5 ng/ml、化疗时机为术前、有合并症均是术中射频消融后结直肠癌肝转移患者生存情况的危险因素（P﹤0.05）。结论 术中射频消融后结直肠癌肝转移患者生存情况的影响因素较多，包括年龄、转移灶数目、CEA水平、化疗时机及合并症等，临床上应格外重视各种因素，及时诊断和治疗，进一步提高患者生存率。

目的 探讨彩色多普勒超声血流参数对良恶性胆囊疾病的鉴别诊断价值。方法 选取43例胆囊癌患者和20例胆囊炎患者，分别作为恶性组和良性组，两组患者均进行彩色多普勒超声检查，比较良性组和恶性组患者的血流参数[舒张末期流速（EDV）、搏动指数（PI）、平均流速（Vm）、收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）]，比较不同临床分期胆囊癌患者的彩色多普勒超声血流参数，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析彩色多普勒超声血流参数对胆囊癌的诊断价值。结果 恶性组患者的PSV、EDV、Vm均明显高于良性组，PI、RI均明显低于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅳ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，PI、RI均低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅲ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者，PI、RI均低于Ⅰ期患者，EDV高于Ⅱ期患者，PI低于Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Ⅱ期胆囊癌患者的PSV、EDV、Vm均高于Ⅰ期患者，PI、RI均低于Ⅰ期患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。彩色多普勒超声血流参数PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测诊断胆囊癌的灵敏度、特异度分别为95.35%、80.00%，均高于各参数单一检测。结论 胆囊癌的彩色多普勒超声血流参数具有流速高、阻力小的特点，且与患者的临床分期有关，PSV、EDV、Vm、PI、RI联合检测对胆囊癌和胆囊炎的鉴别诊断价值较高。

目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)与弥散加权成像(DWI)对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法 选取103例腮腺肿瘤患者，均接受MRI检查，包括MRI平扫+DWI+动态增强扫描。以病理检查结果为金标准，比较良恶性腮腺肿瘤MRI影像特征、表观弥散系数(ADC)值、峰值时间(Tpeak)、廓清率(WR)，分析DWI、DCE-MRI单独及联合检查对腮腺肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。结果 103例腮腺肿瘤患者中，良性74例，恶性29例，分别作为良性组和恶性组。良性组与恶性组腮腺肿瘤患者边界、形态、T2加权成像信号强度、信号均匀程度、周围组织侵犯情况比较，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多形性腺瘤组患者ADC值、Tpeak均高于腺淋巴瘤组和恶性组，WR180、WR360均低于腺淋巴瘤组和恶性组，且腺淋巴瘤组WR180、WR360均高于恶性组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)；但腺淋巴瘤组与恶性组患者ADC、Tpeak值比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。DCE-MRI、DWI联合检查诊断腮腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分为86.21%(25/29)、91.89%(68/74)、90.29%(93/103)，均高于二者单独检查。结论 DWI、DCE-MRI联合检查对腮腺肿瘤良恶性的诊断价值较高。

目的 探讨白蛋白紫杉醇、卡铂化疗联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂新辅助治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效。方法 选取21例局部晚期食管鳞状细胞癌患者，术前给予白蛋白紫杉醇+卡铂+卡瑞利珠单抗三联新辅助治疗，主要研究终点为病理学完全缓解（pCR）率，次要终点为R0切除率和安全性。结果 21患者均完成了2～4个周期的治疗，18例患者新辅助治疗后4～6周内进行食管癌根治性切除术，3例患者新辅助治疗后拒绝行手术。对21例患者进行临床疗效评价，18例患者均有不同程度的肿瘤缩小，3例拒绝手术，3例患者病情进展，其中1例患者化疗联合PD-1抑制剂新辅助治疗+手术后病情进展而接受放疗。21例局部中晚期食管鳞状细胞癌患者治疗结束4周后，客观缓解率（ORR）为80.95%,18例患者达到R0切除，R0切除率为85.71%(18/21)，其中7例（38.89%）实现p CR。最常见血液学毒性为白细胞减少，占比14.3%，其次为血小板减少和贫血。结论术前白蛋白结合紫杉醇、卡铂、卡瑞利珠单抗三联新辅助治疗方案治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者，肿瘤降期明显，R0切除率高，p CR高，患者对治疗相关毒性的耐受性良好。

目的 探讨腹腔镜下保留自主神经的广泛子宫切除术（LNSRH）治疗宫颈癌的疗效及对尿动力学参数的影响。方法 将120例宫颈癌患者按照手术方案的不同分为对照组64例和观察组56例，对照组患者采用腹腔镜下广泛性全子宫切除术（LRH），观察组患者采用LNSRH，比较两组患者手术相关指标、并发症发生率、膀胱功能指标、尿动力学参数及生活质量。结果 两组患者手术时间、阴道切除长度、淋巴结清扫数目及术中出血量比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者尿潴留发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者尿失禁及膀胱功能障碍发生率均低于对照组，术后拔除导尿管时间短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后，两组患者残余尿量（RUV）均降低，最大尿道压（MUP）、膀胱容量均升高，且观察组患者RUV低于对照组，MUP、膀胱容量均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后6个月，两组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均升高，且观察组患者社会/家庭状况、情感状况、生理状况和功能状况评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 LNSRH能有效改善宫颈癌患者的膀胱功能，提高患者的生活质量。

目的 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）方法筛选与结肠癌可能相关的长链非编码RNA(lncRNA)，并构建其竞争性内源RNA(ceRNA)网络，为进一步探索结肠癌的机制提供依据。方法 在GEO数据库下载结肠癌GSE126092的数据信息，获得差异表达lncRNA。下载癌症基因组图谱（TCGA）数据库中结肠癌组织及结肠正常组织lncRNA的表达数据，通过WGCNA方法筛选出与结肠癌相关性最高的模块，与GEO差异表达lncRNA取交集筛选出结肠癌关键lncRNA，进一步构建这些lncRNA相关的ceRNA网络，对靶mRNA进行基因本位（GO）功能分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果 共筛选出6个在结肠癌组织和正常组织中具有差异表达的lncRNA：锌指NFX1结构1反义RNA1(ZFAS1),β1, 3-半乳糖基转移酶5反义RNA1(B3GALT5-AS1)，细胞色素P450家族1亚家族B成员1反义RNA1(CYP1B1-AS1)，二肽基肽酶样10反义RNA1(DPP10-AS1),VPS9包含域1反义RNA1(VPS9D1-AS1)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2B反义RNA1(CDKN2B-AS1)，并构建了其相关ceRNA网络。GO功能分析结果显示，生物功能主要集中在DNA模板转录调控、RNA聚合酶Ⅱ基因启动子的转录调控和RNA聚合酶Ⅱ启动子转录负向调控等；细胞功能主要集中在细胞核、突触、神经细胞体、突触后密集区和微管相关复合体；分子功能主要集中在核酸结合、金属离子结合、DNA结合等。KEGG富集分析结果显示，基因主要富集在癌症蛋白聚糖、磷脂酰肌醇-3-羟激酶（PI3K）-蛋白激酶B(AKT)信号通路、Rap1信号通路和局部粘连等。结论 本研究通过WGCNA分析方法筛选出可能与结肠癌相关的lncRNA，并构建了其相关的ceRNA调控网络，可供后续实验验证。

目的 探讨多模式健康宣教在晚期肝癌患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将96例晚期肝癌患者分为对照组和观察组，每组48例，对照组患者采取常规干预，观察组患者采取多模式健康宣教。比较两组患者的治疗依从性、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、疲乏程度、心理状况及生活质量。结果 观察组患者的治疗依从率明显高于对照组（P﹤0.01）。干预后，两组患者的VAS评分和疲乏程度评分均低于本组干预前，观察组患者的VAS评分和疲乏程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者敌对、焦虑、敏感、抑郁评分均低于本组干预前，观察组患者敌对、焦虑、敏感、抑郁评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者精神健康、生理功能、活力、情感职能评分均高于本组干预前，观察组患者精神健康、生理功能、活力、情感职能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 多模式健康宣教可提高晚期肝癌患者的治疗依从性，缓解其疼痛和疲乏程度，改善其心理状况和生活质量，值得临床推广使用。

目的 探讨胸腔循环热灌注化疗对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将96例非小细胞肺癌合并胸腔积液患者分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组患者采取胸腔灌注化疗，观察组患者采取胸腔循环热灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、引流管留置时间、胸腔积液总蛋白和血清C反应蛋白（CRP）水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的总有效率为95.83%，明显高于对照组患者的70.83%(P﹤0.01)；观察组患者引流管留置时间明显短于对照组（P﹤0.01）。治疗后，两组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于本组治疗前，且观察组患者的胸腔积液总蛋白和血清CRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组治疗前，观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组（P﹤0.01）。结论 胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌合并胸腔积液患者能够提高临床疗效，缩短引流管留置时间，降低胸腔积液总蛋白和血清CRP水平，减少不良反应，改善患者生活质量。

目的 探讨沙利度胺联合环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案在非霍奇金淋巴瘤中的应用效果。方法 依据治疗方案的不同将120例非霍奇金淋巴瘤患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予CHOP方案化疗,观察组给予沙利度胺联合CHOP方案化疗。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能[CD4+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和乳酸脱氢酶(LDH)]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组患者的61.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于本组治疗前。CD4+水平均高于本组治疗前,且观察组患者IL-6、TNF-α、IgA、IgG、VEGF、iNOS、LDH水平均低于对照组,CD4+水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为6.67%,,低于对照组患者的18.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙利度胺联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果较好,能够明显改善患者炎性因子水平,增强免疫功能,安全性较好。

目的 探讨多模式健康教育对乳腺癌患者术后患肢功能、负性情绪和生活质量的影响。方法 依据术后干预方式的不同将84例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组42例，对照组患者术后给予常规护理干预，观察组患者术后给予多模式健康教育。比较两组患者的患肢锻炼依从性、患肢肩关节活动度、负性情绪[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）]和术后并发症发生情况。结果 观察组患者的患肢锻炼依从性为92.86%，高于对照组患者的76.19%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋和外旋活动度均小于本组干预前，但观察组患者肩关节前屈、后伸、外展、内旋和外旋活动度均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前，且观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组患者的术后并发症总发生率为16.67%，明显低于对照组患者的42.86%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 多模式健康教育可以提高患者患肢的锻炼依从性，有利于患肢功能恢复，有效缓解焦虑和抑郁等负性情绪，提高生活质量，有效减少术后并发症。