[摘要]目的：分析胸腹腔镜治疗食管癌的临床疗效及对患者血清C反应蛋白（CRP）与凝血功能的影响。方法：收集本院2013年1月至2014年7月收治的食管癌患者84例，参照抽签法分作对照组和研究组，各42例，对照组行传统开放手术治疗，研究组行胸腹腔镜手术治疗，对比两组手术情况、临床疗效、血清CRP水平、凝血功能。结果：研究组手术时间、失血量、排气时间均优于对照组（P<0.05），两组淋巴结清扫总数比较无差异（P>0.05）；两组临床疗效比较无差异（P>0.05）；术后，研究组血清CRP水平低于对照组，比较有统计学差异（P<0.04）；两组凝血功能比较无差异（P>0.05）。结论：胸腹腔镜治疗食管癌的临床疗效值得肯定，术后血清CRP水平相对较低，但对凝血功能有一定的影响，临床上应加强监测。

[摘要]目的：探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后影响因素及预后诊断指标价值分析。方法：2011年6月至2013年6月选取本院收治的行TACE治疗的84例原发性肝癌患者，采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素，另选取80例肝囊肿患者为对照组，酶联免疫吸附法测定两组患者的血清SCCA、CYFRA21-1水平。结果：经Cox风险比例模型分析可知，门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素。原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率均高于对照组，而TACE后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前（P<0.05）。结论：SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素，在预测原发性肝癌患者TACE术后预后情况方面具有潜在的临床价值。

目的: 探讨腹腔镜胃癌手术的临床疗效。方法：选择2012年7月至2015年6月我院治疗的胃癌患者87例为研究对象，观察组45例患者为接受腹腔镜治疗，对照组给予42例患者为接受开腹术治疗，比较分析两组患者治疗前后的INR、APTT、PT、D-D、FIB等凝血因子的变化情况，术前、术后6h、术后24h的TNF-α、IL-6及IL-8水平情况，及根据两组患者的基本情况判定疗效。结果：术后，两组患者的INR、APTT及PT水平均有明显降低，且观察组更低于对照组，而术后两组患者的D-D和FIB水平均明显升高，且观察组更高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），术后6h，两组患者血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平明显升高，且观察组而术后24h，血清中的TNF-α、IL-6及IL-8水平又逐渐降低，观察组低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组在手术时间、术中出血量、伤口长度、伤口长度、进食时间等基本指标方面都要少于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜治疗胃癌的临床疗效显著，术后炎症因子介质的释放有所减少，对机体免疫功能影响小，但对患者的凝血功能影响较大，治疗时应采取相应措施预防凝血功能异常导致的血栓。

目的：分析急性白血病患儿生存率的影响因素。方法：选择2010年2月至2011年4月于本院就诊的急性白血病患儿80例，整理病理资料，采用COX回归模型分析急性白血病患儿生存率的影响因素。结果：性别、肝肋下、脾肋下、初诊外周血小板、初诊外周血红蛋白与患儿生存率无关（P>0.05）。年龄、免疫分型、泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35天骨髓检验、初诊外周白蛋白是影响患儿生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论：年龄、免疫分型泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35天骨髓检验、初诊外周白蛋白是影响患儿生存率的独立危险因，临床上应当加强对此类因素的重视，提高生存率。

目的 观察评价胸腔引流管为主的“三管”法和透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新“三管”法治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的近期治疗效果。方法 90例食管癌术后食管胃吻合口瘘患者随机分为对照组与观察组（各45例）。对照组采用胸腔引流管为主的“三管”法治疗；而观察组采用透视引导下经鼻瘘腔负压引流管置入为主的新“三管”法治疗治疗。比较两组的平均住院时间、疼痛VAS评分、体力恢复状况、镇静评分等指标。结果 观察组患者平均住院时间为（27.41±10.23）天明显低于对照组（53.26±13.27）天（t=9.005, P＜0.0001）；观察组的疼痛VAS评分、ZPS评分（2.70±1.47、2.11±0.82）均明显低于对照组（6.58±4.32、3.87±1.98）（t=10.003, P＜0.0001; t=8.273, P＜0.0001）；两组镇静Ramsay评分差异比较无统计学意义（t=0.215, P=0.832）；观察组病死率（4.44%）明显低于对照组（26.67%），治愈人数（84.44%）明显高于对照组（51.11%），观察组的预后明显优于对照组，差异具有统计学意义（Z=3.498, P=0.000）。结论 临床应用经鼻瘘腔引流管置入为主的新“三管”法治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘，其操作较简单，可提高患者治愈率，缩短治愈时间，值得进一步推广。

目的 探讨回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎的临床特点。方法 选取2010年2月至2016年1月在我院治疗的回盲部恶性肿瘤合并急性阑尾炎患者33例，分析患者临床资料，并随访患者情况。结果 33例患者临床症状中，转移性右下腹痛、右下腹压痛、恶性呕吐、腹肌紧张和反跳痛的比例分别为100.00%、81.82%、72.73%、72.73%和63.64%；病理检查显示，28例为腺癌（84.85%），5例为肉瘤（15.15%）；阑尾炎分型中，化脓性阑尾炎18例（54.55%），急性单纯性阑尾炎14例（42.42%），坏疽性阑尾炎1例（3.03%）；术后随访显示，1、3和5年存活率分别为89.29%、64.29%和53.57%。结论 应提高对急性阑尾炎及其并存病，特别是合并回盲部肿瘤的警惕性和认识。

【摘要】目的：探究替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法：自2011年5月-2015年5月我院收治的经病理证实的晚期胃癌患者共计58例作为研究对象。随机分组法分为观察组（29）例，对照组（29）例。对对照组实施FOLFOX4进行治疗，观察组实施替吉奥联合奥沙利铂进行治疗，观察两组的临床疗效与不良反应发生情况。结果：观察组治疗疗效为显效6.90%、总有效率占比51.72%与对照组3.45%、41.38%相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组发生血红蛋白减少6.90%、脱发10.34%、肝功能异常0.00%及腹泻20.69%等不良反应显著低于对照组31.03%、37.93%、17.24%及48.28%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与治疗前相比，两组总体健康、生理功能、情感职能与精神健康评分显著提高，但观察组提高程度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组无病生存期（5.61±0.25）个月与1年死亡率占比6.90%显著低于对照组（7.54±0.83）个月、44.83%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：替吉奥药物治疗晚期胃癌患者可显著降低患者不良反应发生率，提高生活治疗，疗效显著。安全性高，值得推荐。

【摘要】目的 探究同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响。方法选取2011年9月-2013年2月在我院（黄陂区人民医院，湖北省肿瘤医院,咸宁中心医院，黄石市中心医院）接受治疗的中晚期前列腺癌患者82例，按照随机数表的方式随机分为对照组和实验组。对照组采用三维适形放射治疗方法，实验组在对照组的基础上增加内分泌治疗（口服比卡鲁胺50mg／次，1次／d，皮下注射戈舍瑞林3．6 mg,每28 d /1次）；两组患者生存质量的评测观察PSA（前列腺特异抗原）、最大尿流率、前列腺癌症状评分表（Expanded Prostate Cancer Index Composite，EPIC）各项数据得分以及两组患者在治疗后并发症数据。结果 实验组和对照组患者治疗后的最大尿流率数据分别为14.95±0.97ng/ml，11.03±0.98ml/s；实验组最大尿流率数据高于对照组（P<0.05）；实验组和对照患者EPIC泌尿功能得分分别为 88.9，81.7，实验组患者的评分高于对照组（P<0.05）；实验组和对照组患者在治疗期间并发症的总发生率分别为41.5%，70.7%，实验组患者的数据低于对照组数据（P<0.05）。结论 同期放疗联合内分泌治疗能够降低中晚期前列腺癌患者的血清PSA，改善患者生理功能状况，不良反应较少，且能够提高患者的生存质量，具有重要的临床推广价值。

目的：探讨多西他赛联合替吉奥对比多西他赛单药二线冶疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法：收集我院2012年2月至2014年6月收治的经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例，试验组给予多西他赛(60mg/m2,静滴一小时，第一天）联合替吉奥(40mg/m2,早晚饭后各服1次，连服14天），每三周重复；对照组行多西他赛单药治疗(75mg/m2,静滴一小时，第一天，每三周重复），所有患者随访至疾病进展或死亡。对比两组临床疗效、生存情况及毒副反应。结果：试验组客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期均显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较无统计学差异（P>0.05）。结论：多西他赛联合替吉奥二线治疗晚期肺小细胞肺癌的临床效果优于多西他赛单药治疗。

分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果。方法：选择我院2015年1月至2016年6月收治的94例胃上部癌患者，对照组（n=47）为行腹腔镜辅助全胃切除术，研究组（n=47）为行全腹腔镜全胃切除术，比较两组术后凝血功能指标水平、视觉模拟评分（VAS）、手术、术后恢复及并发症情况。结果：术后，两组凝血功能指标比较无差异（P>0.05）；研究组VAS评分低于对照组，比较差异明显（P<0.05）；研究组术中出血量、切口长度优于对照组，比较差异显著（P>0.05）；两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无差异（P>0.05）；研究组下床活动时间、肛门排气时间、进食流质时间、住院时间优于对照组，比较差异显著（P<0.05）；两组并发症率比较无差异（P>0.05）。结论：全腹腔镜全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果优于腹腔镜辅助全胃切除术，值得肯定。