食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，常见的病理类型包括鳞状细胞癌和腺癌，其中鳞状细胞癌占

食管癌的90%。食管鳞状细胞癌（ESCC）发病率高，早期诊断困难，复发率高，预后欠佳，目前仍缺乏有效的检测

方法。液体活检作为一种新兴技术，包括对循环肿瘤细胞（CTC）、循环肿瘤 DNA（ctDNA）、循环肿瘤 RNA

（ctRNA）、肿瘤来源的外泌体、肿瘤相关血小板（TEP）及循环肿瘤相关微粒等进行检测，可在各类肿瘤的早期诊

断、治疗及预后判断中发挥重要作用。本文围绕液体活检技术在ESCC中的最新研究进展作一综述，旨在探讨循

环肿瘤标志物在ESCC诊断、治疗及预后判断中的作用及局限性。

非小细胞肺癌（NSCLC）是中国乃至世界病死率居首的恶性肿瘤，早期NSCLC的局部治疗方式包括外

科手术切除、消融治疗以及体部立体定向放射治疗（SBRT）三种。疗效评价可作为治疗有效性的衡量标准，包括

肿瘤局部控制率、总生存率及远期转移率。个性化选择适合的治疗模式直接影响患者的治疗效果及生活质量。

经大量研究对比分析显示，三种治疗方式对于早期直径≤2 cm 肿瘤的局部控制率相当，对于直径 2~3 cm 的肿瘤

尽可能选择手术治疗，但SBRT治疗的适用人群及范围更广，术后并发症发生率更低，患者耐受性更好。

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，发病率、病死率高，非小细胞肺癌（NSCLC）约占所有新诊断肺癌病例

的85%。脑膜转移（LM）是肺癌晚期严重并发症，临床表现复杂，预后差。随着脑脊液检测及影像学检查技术进

步，LM 诊断率不断上升。肺癌 LM 的治疗方式多样，除常规支持治疗、全身化疗、全脑放疗与颅脊椎照射、鞘内

化疗等，还有基于基因检测技术的靶向治疗、抗血管生成治疗、免疫治疗和各种联合治疗措施。治疗措施多样，

提高了 NSCLC LM 的疗效，明显改善患者生活质量与生存期，但尚缺乏标准临床治疗措施。如何做到精准化个

体治疗，未来仍需进一步探讨研究，本文就NSCLC LM治疗进展进行综述。

目前，临床抗肿瘤的治疗更多着眼于对肿瘤细胞的抑制和杀伤，而对肿瘤间质干预的关注不多。现已

证实，肿瘤间质与肿瘤细胞间具有密切的相互作用，不仅参与肿瘤的发生、发展、侵袭及转移过程，还可影响肿瘤

细胞对放射治疗及抗肿瘤药物的敏感性，影响抗肿瘤治疗的疗效。肿瘤间质可直接或间接影响肿瘤的发生发展

过程，机制复杂。有效干预肿瘤间质可提高抗肿瘤治疗效果。本文就肿瘤间质成分及以肿瘤间质为靶点的抗肿

瘤治疗的相关研究进展进行综述。

间皮素是一种细胞表面糖蛋白，在胸、腹膜和心包膜等正常组织低表达，但在卵巢癌、胰腺癌和恶性间

皮瘤等多种恶性肿瘤组织中高表达。间皮素在肿瘤侵袭转移过程中发挥重要作用，且由于其在肿瘤组织和正常

组织中的差异表达，使间皮素成为肿瘤诊断的指标和潜在的治疗靶点。目前，针对高表达间皮素的恶性肿瘤，多

种以间皮素为靶点的抗体类药物、嵌合抗原受体 T 细胞、疫苗等治疗方法已进入临床研究。本文就间皮素的结

构特点、生物学功能，以及其在恶性肿瘤诊断、治疗中的研究进展进行综述。

目的 探讨艾迪注射液对人胃癌 HGC-27 细胞增殖和迁移能力的影响及作用机制研究。方法 采用

0、7.5、15.0、30.0、60.0、120.0 mg/ml 艾迪注射液处理人胃癌 HGC-27 细胞，采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖能

力。不同浓度艾迪注射液培养人胃癌 HGC-27 细胞 48 h 的半数抑制浓度（IC50）为 20.17 mg/ml，后续实验将 6.0、

12.0、24.0 mg/ml艾迪注射液处理的人胃癌HGC-27细胞设置为低浓度组、中浓度组、高浓度组，以野生型HGC-27

细胞作为空白对照组，2.0 mg/L顺铂处理的胃癌细胞HGC-27作为阳性对照组，细胞划痕试验检测细胞的迁移能

力，蛋白质印迹法（Western blot）检测各组细胞蛋白激酶B（AKT）、雷帕霉素靶蛋白（MTOR）、真核起始因子4E结

合蛋白 1（4EBP1）、磷酸化的 4EBP1（p-4EBP1）蛋白的相对表达量。结果 随艾迪注射液浓度的升高，培养 24、

48、72 h，人胃癌HGC-27细胞A值均逐渐降低，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。培养24 h，低浓度组、中浓度组、

高浓度组人胃癌 HGC-27 细胞未迁移率均高于空白对照组（P﹤0.05），高浓度组人胃癌 HGC-27 细胞未迁移率

高于低浓度和中浓度组（P﹤0.05）。低浓度组和中浓度组人胃癌 HGC-27 细胞 AKT、4EBP1、p-4EBP1 蛋白的相

对表达量均低于空白对照组（P﹤0.05），且中浓度组人胃癌HGC-27细胞MTOR蛋白相对表达量低于空白对照组

（P﹤0.05），高浓度组人胃癌HGC-27细胞AKT、MTOR、4EBP1、p-4EBP1蛋白相对表达量均低于低浓度组和中浓

度组，中浓度组人胃癌HGC-27细胞AKT 蛋白相对表达量高于低浓度组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论

艾迪注射液能够抑制人胃癌HGC-27细胞的增殖和迁移能力，且MTOR信号通路可能是其抗胃癌治疗的关键。

目的 探讨 miRNA-186 上调 Dicer1 的表达影响胃癌细胞侵袭和迁移的作用机制。方法 取 40 例胃

癌患者的胃癌组织及相应的癌旁组织；将转染 pLVTHM-mimic-miRNA-186 和 pLVTHM-mimic-NC 的慢病毒感染

液分别转染 BGC-823 细胞，得到过表达 BGC-823-mimics-miRNA-186 细胞、阴性对照 BGC-823-mimics-NC 细胞。

定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）检测不同组织和细胞中miRNA-186的相对表达量；Transwell小室检测细胞

侵袭能力，划痕实验检测细胞迁移能力；间接免疫荧光法（IFA）检测 Dicer1 相关分子神经型钙黏蛋白（N-cadherin）的阳性表达情况，双荧光素酶报告基因实验验证miRNA-186和Dicer1的靶向关系，Western blot检测各细胞

Dicer1 的相对表达量。结果 胃癌组织中 miRNA-186 的相对表达量明显低于癌旁组织（P﹤0.01）。胃癌细胞

BGC-823 和 BGC-823-mimics-NC 中 miRNA-186 的相对表达量均明显低于正常胃黏膜上皮细胞 RGM-1，且 BGC-

823-mimics-miRNA-186 细胞中 miRNA-186 的相对表达量明显高于胃癌细胞 BGC-823 及 BGC-823-mimics-NC，差

异均有统计学意义（P﹤0.01）。BGC-823-mimics-miRNA-186 细胞侵袭数目少于胃癌细胞 BGC-823 和 BGC-823-

mimics-NC，细胞迁移率低于胃癌细胞BGC-823和BGC-823-mimics-NC，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。过表达

miRNA-186 的 BGC-823-mimics-miRNA-186 细胞中 N-cadherin 阳性表达率低于胃癌细胞 BGC-823 和 BGC-823-

mimics-NC（P﹤0.05）。mimics-miRNA-186能明显抑制野生型psi-CHECK-Dicer1-wild的荧光素酶活性，而对突变

型 psi-CHECK-Dicer1-mutant 的荧光素酶活性无明显影响。胃癌细胞 BGC-823 和 BGC-823-mimics-NC 中 Dicer1

蛋白的相对表达量均明显低于正常胃黏膜上皮细胞 RGM-1，且 BGC-823-mimics-miRNA-186 细胞中 Dicer1 的相

对表达量明显高于胃癌细胞 BGC-823 和 BGC-823-mimics-NC，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 miRNA-

186通过靶向正调控Dicer1的表达，下调N-cadherin的表达可抑制胃癌细胞的侵袭和迁移能力。

目的 探讨肿瘤位置对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）预后的影响。方法 应用美国国立癌症研究所监

测、流行病学和最终结果（SEER）数据库对2010—2016年初诊为Ⅲ期[依据美国癌症联合委员会（AJCC）第7版肺

癌 TNM 分期]NSCLC 患者的临床资料进行分析，共纳入 29 253 例患者。纳入研究的临床因素包括患者年龄、性 别、种族、病理类型、肿瘤位置（中上叶和下叶、左肺和右肺）、TNM 分期；纳入研究的治疗因素包括是否手术、是

否接受放疗及是否接受化疗。结果 根据肿瘤位置（下叶和中上叶）将患者分为下叶组 8411 例和中上叶组

20 842例。随访时间为0~83个月，中位随访时间为12个月。下叶组患者的中位生存时间为16.000个月，2年和5

年生存率分别为 36.9%和 17.6%；中上叶组患者的中位生存时间为 17.000 个月，2 年和 5 年生存率分别 39.5%和

19.7%；中上叶组患者的生存情况明显优于下叶组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Cox回归分析结果

显示，年龄、性别、种族、病理类型、肿瘤位置（中上叶和下叶）、T分期、N分期、手术情况、放疗情况、化疗情况均是

Ⅲ期 NSCLC 患者预后的独立影响因素（P﹤0.01）。竞争风险分析结果表明，下叶组患者的肺癌特异死亡风险明

显高于中上叶组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者的其他原因特异死亡风险比较，差异无统计学意

义（P﹥0.05）。亚组分析提示，对于手术治疗组和放化疗组，中上叶 NSCLC 患者的总生存情况均明显优于下叶

NSCLC 患者（P﹤0.01）。结论 肿瘤位置是Ⅲ期 NSCLC 患者预后的独立影响因素，下叶起源 NSCLC 患者的预

后劣于中上叶起源NSCLC患者。

目的 分析高龄（年龄≥75 岁）结直肠癌患者的临床特征及预后情况。方法 选取 202 例年龄≥75 岁

的高龄结直肠癌患者，对所有患者进行为期 5 年的随访，以总生存（OS）为随访终点，高龄结直肠癌患者 OS 的影

响因素采用 Cox 风险比例回归模型分析。结果 202 例结直肠癌患者中Ⅰ期 43 例，Ⅱ期 84 例，Ⅲ期 75 例，不同

TNM分期患者的3年OS率分别为90.70%、84.52%、57.33%，5年OS率分别为79.07%、60.71%、46.67%。单因素分

析结果显示，不同肿瘤最大径、术前癌胚抗原（CEA）水平、术前肠梗阻情况、手术方式、T 分期、N 分期、TNM 分 期、分化程度、病理类型为印戒细胞癌/黏液腺癌、神经/脉管侵犯情况、术后化疗情况高龄结直肠癌患者 3、5 年

OS率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cox风险比例回归模型分析，结果显示，年龄增加、术前白蛋白水平

降低、术前 CEA 水平﹥5 ng/ml、病理类型为印戒细胞癌/黏液腺癌、神经/脉管侵犯、N 分期为 N2期和术后未化疗

均是高龄结直肠癌患者 5 年 OS 的独立危险因素。结论 高龄结直肠癌患者仍能从以手术为主、化疗为辅的综

合治疗中获益，但术后化疗意愿低，判断预后时除 N 分期外还要综合考虑患者的年龄、术前白蛋白水平、术前

CEA水平、病理类型是否为印戒细胞癌/黏液细胞癌、神经/脉管侵犯情况等。

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对原发性肝细胞肝癌（HCC）患者经导管动

脉栓塞化疗（TACE）疗效的评估价值。方法 80 例 HCC 患者均接受 TACE 治疗，术后根据实体瘤疗效评价标准

分为稳定组（n=45）和进展组（n=35），所有患者 TACE 前后均接受 IVIM-DWI 检查，检测纯扩散系数（D）、伪扩散

系数（D*

）、灌注分数（f）值。采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估 IVIM-DWI 对 HCC 患者

TACE 术后疗效评估的价值。结果 80 例 HCC 患者治疗后 D 值明显高于治疗前，D*

值明显低于治疗前，差异均

有统计学意义（P﹤0.01），但治疗前后 f 值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前，稳定组和进展组 HCC 患 者 D、D*、f 值比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，稳定组 HCC 患者 D 值明显高于进展组患者，差异有

统计学意义（P﹤0.01），但稳定组和进展组 HCC 患者 D*、f 值比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。ROC 曲线显

示，治疗前、治疗后，IVIM参数中D值评估TACE治疗疗效的AUC分别为0.692（95%CI：0.579~0.791）、0.730（95%

CI：0.619~0.823）。结论 HCC 患者在 TACE 治疗前后 IVIM-DWI 参数中的 D、D*

值存在一定差异，D 值可作为有

效的影像学标志物来预测TACE的疗效。

目的 探讨 BECN1、性别决定区 Y 盒转录因子 9（SOX9）表达与甲状腺癌患者临床特征及预后的关

系。方法 取106例甲状腺癌患者的甲状腺癌组织及癌旁组织，比较甲状腺癌组织及癌旁组织中BECN1、SOX9

表达情况；比较不同临床特征甲状腺癌患者甲状腺癌组织中 BECN1、SOX9 表达情况；进行为期 3 年的随访。结 果 BECN1、SOX9阳性均主要定位于细胞质中。甲状腺癌组织中SOX9阳性表达率明显高于癌旁组织，BECN1

阳性表达率明显低于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移的甲状腺癌患

者甲状腺癌组织中 BECN1 阳性表达率分别高于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者，SOX9 阳性表达率分别

低于Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。BECN1阳性表达患者的平均生存

时间为（35.26±8.39）个月，明显长于阴性表达患者的（30.16±7.35）个月；SOX9 阳性表达患者的平均生存时间为

（31.20±8.03）个月，明显短于阴性表达患者的（35.74±6.99）个月，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素Logistic

回归模型结果显示，淋巴结转移、分化程度、BECN1 及 SOX9 表达均是甲状腺癌患者预后的影响因素（P﹤ 0.05）。结论 甲状腺癌组织存在BECN1低表达、SOX9高表达，不同临床分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移状态

患者BECN1及SOX9表达存在差异，且BECN1及SOX9表达与患者预后密切相关。

目的 探讨血清CXC趋化因子9（CXCL9）、血管内皮生长因子（VEGF）对肝癌介入治疗患者预后的评

估价值。方法 收集 120 例肝癌患者为肝癌组，同期选取收治的 50 例健康体检者为对照组，比较两组患者血清

CXCL9、VEGF、甲胎蛋白（AFP）水平，分析 CXCL9、VEGF 与 AFP 之间的相关性，肝癌患者预后的影响因素采用

Logistic 回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线计算曲线下面积（AUC），分析术前血清 CXCL9、VEGF 水平

对肝癌患者预后的评估价值。结果 治疗前和第一次介入治疗后 3、7 天，肝癌组患者的血清 CXCL9、VEGF、

AFP 水平均明显高于对照组（P﹤0.05）；第一次介入治疗后 7 天，肝癌组患者的血清 CXCL9、VEGF、AFP 水平均

低于治疗前（P﹤0.05）。经 Pearson 相关分析显示，血清 CXCL9、VEGF 与 AFP 水平均呈明显正相关（P﹤0.05）。

Logistic 回归分析显示，门静脉癌栓、分化程度及血清 CXCL9、VEGF、AFP 水平均是影响肝癌患者预后的重要因

素（P﹤0.05）。术前血清 CXCL9、VEGF 评估肝癌患者预后的 AUC 分别为 0.927、0.978。结论 肝癌患者血清

CXCL9、VEGF水平较高，且对介入治疗患者的预后有重要评估价值。

目的 探讨 C-Kit、父系表达基因 10（PEG10）在原发性肝癌（PLC）患者中的表达及与临床特征和预后

的关系。方法 收集 PLC 患者的 PLC 组织 90 例及癌旁正常组织 90 例，采用免疫组织化学染色法检测 C-Kit 和

PEG10 的表达情况。比较 PLC 组织和癌旁正常组织中 C-Kit 和 PEG10 蛋白的表达情况，比较不同临床特征 PLC

患者 PLC 组织中 C-Kit 和 PEG10 蛋白的表达情况。采用 Logistic 回归模型分析 PLC 患者预后的影响因素。结果

PLC 组织中 C-Kit 和 PEG10 蛋白的高表达率均明显高于癌旁正常组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床

分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、甲胎蛋白（AFP）水平﹥200 ng/ml 的 PLC 患者 PLC 组织中 C-Kit 和 PEG10 蛋白高表达率

分别明显高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、AFP 水平≤200 ng/ml 的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随 访3年，90例PLC患者的3年生存率为51.11%（46/90）。单因素分析结果显示，临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、预后

评分﹤7分、C-Kit蛋白高表达、PEG10蛋白高表达、AFP 水平﹥200 ng/ml的PLC患者的3年生存率分别明显低于

临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、预后评分≥7分、C-Kit蛋白低表达、PEG10蛋白低表达、AFP水平≤200 ng/ml的患

者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、预后评

分﹤7分、C-Kit蛋白高表达和PEG10蛋白高表达均是PLC患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 C-Kit和

PEG10在PLC组织中高表达，其表达情况与患者的临床特征及预后有关，C-Kit和PEG10蛋白有可能作为理想的

PLC预后标志物。

目的 探讨二氧化碳（CO2）激光联合等离子射频消融术（PRA）对早期喉癌的治疗效果。方法 根据

治疗方案的不同将 80 例早期喉癌患者分为开放组（采用喉裂开术）和联合组（采用 CO2激光联合 PRA 治疗），各

40 例。观察并比较两组患者的术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能[基频微扰（J）、振幅微扰（S）、谐波噪声比

（HNR）]恢复情况、围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、住院时间），以及手术前后的生化指标

[血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9（MMP9）]水平。对两组患者治疗结束后实施为期1年的随访，比

较两组患者的术后并发症发生率、术后 1 年生存率、术后 1 年喉功能保存率。结果 联合组患者的术后呼吸功

能、吞咽功能的恢复情况均优于开放组患者（P﹤0.05）。术后，联合组患者术后J、S、HNR改善情况均明显优于开

放组患者（P﹤0.01）。联合组患者的手术时间、住院时间均明显短于开放组患者，术中出血量明显少于开放组患

者，视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于开放组患者（P﹤0.01）。术后，联合组患者的血清 VEGF、MMP9 水平均

明显低于开放组患者（P﹤0.01）。两组患者的术后 1 年生存率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。联合组患者

的术后1年并发症发生率低于开放组患者，术后1年喉功能保存率高于开放组患者（P﹤0.05）。结论 早期喉癌

患者采用CO2激光联合PRA治疗能取得与开放手术相当的生存率，但CO2激光联合PRA的治疗方案可在一定程

度上减少手术创伤，尽可能地保留患者的喉部功能，同时降低患者术后血清VEGF、MMP9水平及并发症发生率。

目的 探讨超声及CT引导下经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）联合胆管复合支架置入术治疗晚期肝外胆

管癌的效果。方法 将98例晚期肝外胆管癌患者按术前引导方式不同分为超声组（n=52）和CT组（n=46），两组

均给予PTCD联合胆管复合支架置入术治疗，观察两组患者一次穿刺成功率、肝功能指标、并发症发生情况及生

存情况。结果 超声组患者一次穿刺成功率高于 CT 组，并发症总发生率低于 CT 组，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。术前，超声组和 CT 组患者丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素

（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；术后 7 天，两组患者 ALT、AST、TBIL、

DBIL 和 ALP 水平均较术前降低（P﹤0.05），且超声组患者 ALT、AST、TBIL、DBIL 和 ALP 水平均明显低于 CT 组 （P﹤0.01）。术前及术后7天，两组患者血清Na+、K+

水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者生存情

况比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 相比较CT引导，超声引导下PTCD联合胆管复合支架置入术治疗

晚期肝外胆管癌有较好的效果。

目的 探讨单孔加一孔腹腔镜（SILS+1）与传统五孔腹腔镜对胃癌根治术患者应激反应及术后恢复的

影响。方法 将 130 例行腹腔镜胃癌根治术患者按手术方式不同分为 SILS+1 组（n=72）和传统腹腔镜组（n=

58）。对比两组患者围手术期指标、血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压

（MAP）]及应激反应指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]的差异。结果 与传统腹腔

镜组相比，SILS+1组患者手术时间明显更长，术中补液量明显更多，切口长度明显更小，术中出血量明显更少，差

异均有统计学意义（P﹤0.01）。SILS+1组患者术后胃管拔除时间、首次进食时间、首次通气时间、首次排便时间、

首次下床活动时间、住院时间均短于传统腹腔镜组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。气腹后 30 min、气腹后

60 min、气腹结束后30 min时，SILS+1组患者SBP、DBP、HR、MAP水平均低于传统腹腔镜组，差异均有统计学意

义（P﹤0.05）。术后 1 天，两组患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平均上升，且 SILS+1 组患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平

均低于传统腹腔镜组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与传统五孔腹腔镜手术相比，尽管SILS+1增加手

术时间，但具有更好短期临床疗效，更能改善胃癌根治术患者血流动力学情况，更有利于促进患者术后恢复，降

低患者应激反应水平。

目的 观察卡培他滨维持化疗在晚期或术后复发转移胃癌患者中的临床效果。方法 选取行全身化

疗的 70 例晚期胃癌患者，按照随机抽签 1∶1 分为研究组和对照组，每组 35 例。对照组患者接受常规支持治疗，

研究组患者接受卡培他滨维持化疗，比较两组患者的临床疗效。结果 研究组患者的中位总生存期长于对照

组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者 1 年生存率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；研究组患者 2 年生

存率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意

义（P﹤0.05）。研究组患者各受累器官病灶对于维持化疗反应效果最好的为肝转移病灶，疾病控制率为 91.67% （11/12），反应效果最差的为肺转移病灶，疾病控制率为50.00%（2/4）。结论 对于接受全身化疗6个周期后病情

无进展的晚期或术后复发转移胃癌患者，采取卡培他滨维持化疗可提高患者的2年生存率，取得明显治疗效果的

同时安全性较高。

目的 比较经尿道膀胱肿瘤等离子整块剜除术（TeURBT）和传统经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）在

膀胱癌治疗中的应用效果。方法 根据手术方法的不同将 76 例膀胱癌患者分为 TeURBT 组（n=36，接受

TeURBT 治疗）和 TURBT 组（n=40，接受 TURBT 治疗）。比较两组患者的围手术期指标、磷酸化蛋白激酶 B（pAKT）和磷酸化糖原合成酶激酶3β（p-GSK3β）表达情况、国际前列腺症状评分（IPSS）和最大尿流率（Qmax）以及并

发症发生情况。结果 TeURBT组患者的手术时间明显短于TURBT组，术中出血量明显少于TURBT组，差异均

有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者的淋巴结清扫数目比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。术前和术后 6 个月，

两组患者的 p-AKT、p-GSK3β阳性表达率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；术后 6 个月，两组患者的 p-AKT、

p-GSK3β阳性表达率均低于本组术前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 1 个月和术后 6 个月，两组患者的

IPSS 和 Qmax比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥ 0.05）。结论 TeURBT治疗膀胱癌的术中出血量少，手术时间短，且治疗效果较好，具有一定的临床应用价值。

目的 探讨C反应蛋白（CRP）和中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在肾透明细胞癌（ccRCC）患者舒尼

替尼治疗效果和预后评估中的价值。方法 选取50例ccRCC患者进行研究，所有患者均进行舒尼替尼治疗，主

要终点为根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1 版评估的客观缓解率（ORR）和临床获益率（CBR），次要终点是

无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），记录患者的不良反应。结果 在 41 例可评估疗效的患者中，1 例患者完

全缓解（CR），8例患者部分缓解（PR），19例患者疾病稳定（SD），13 例患者疾病进展（PD）。CRP水平≤10 mg/L、 6 周 NLR≤3 的 ccRCC 患者的 ORR 均高于 CRP 水平﹥10 mg/L、6 周 NLR﹥3 的患者，6 周 NLR≤3 的 ccRCC 患者的

CBR 高于 6 周 NLR﹥3 的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CRP 水平≤10 mg/L、6 周 NLR≤3、6 周内 NLR

从﹥3 到≤3 可能与 ccRCC 患者较长的 PFS 和 OS 有关（P﹤0.05）。结论 基线 CRP 可能是预测 ccRCC 治疗疗效

的生物标志物，基线NLR与治疗疗效或生存期无显著相关性。

目的 研究跨学科管理模式对甲状腺癌手术患者负性情绪及术后恢复的影响。方法 选取外科行甲

状腺癌手术切除的患者 62 例，按干预方法不同分为对照组与观察组，每组 31 例。对照组行常规管理方法，观察

组行常规管理+跨学科管理。比较两组干预前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及生活质

量核心量表（QLQ-C30）评分，比较两组患者干预后的视觉模拟评分法（VAS）评分并记录两组患者术后下床活动

时间、住院时间及并发症发生情况。结果 干预后，观察组患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分均低于对照组，

观察组患者的术后下床活动时间及住院时间均短于对照组，观察组患者的并发症总发生率（3.23%）低于对照组

（19.35%），观察组患者 QLQ-C30 评分中躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能及总健康状况评分

均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 跨学科管理能有效缓解甲状腺癌手术患者负性情绪，促

进术后恢复，降低并发症发生率，提高患者生活质量。