2021 年第 9 期 第 19 卷

202 例高龄结直肠癌患者临床特征及预后分析

作者：曹永德，刘洋，肖乐婷，王海江^#

单位：新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科，乌鲁木齐8300110

关键词：老年患者结直肠癌预后分析

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 分析高龄（年龄≥75 岁）结直肠癌患者的临床特征及预后情况。方法 选取 202 例年龄≥75 岁

  的高龄结直肠癌患者，对所有患者进行为期 5 年的随访，以总生存（OS）为随访终点，高龄结直肠癌患者 OS 的影

  响因素采用 Cox 风险比例回归模型分析。结果 202 例结直肠癌患者中Ⅰ期 43 例，Ⅱ期 84 例，Ⅲ期 75 例，不同

  TNM分期患者的3年OS率分别为90.70%、84.52%、57.33%，5年OS率分别为79.07%、60.71%、46.67%。单因素分

  析结果显示，不同肿瘤最大径、术前癌胚抗原（CEA）水平、术前肠梗阻情况、手术方式、T 分期、N 分期、TNM 分 期、分化程度、病理类型为印戒细胞癌/黏液腺癌、神经/脉管侵犯情况、术后化疗情况高龄结直肠癌患者 3、5 年

  OS率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cox风险比例回归模型分析，结果显示，年龄增加、术前白蛋白水平

  降低、术前 CEA 水平﹥5 ng/ml、病理类型为印戒细胞癌/黏液腺癌、神经/脉管侵犯、N 分期为 N2期和术后未化疗

  均是高龄结直肠癌患者 5 年 OS 的独立危险因素。结论 高龄结直肠癌患者仍能从以手术为主、化疗为辅的综

  合治疗中获益，但术后化疗意愿低，判断预后时除 N 分期外还要综合考虑患者的年龄、术前白蛋白水平、术前

  CEA水平、病理类型是否为印戒细胞癌/黏液细胞癌、神经/脉管侵犯情况等。