2021 年第 9 期 第 19 卷

二氧化碳激光联合等离子射频消融术对早期喉癌的治疗效果

作者：王军旗，芦二永，崔哲卿

单位：1河南科技大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，2郑州大学第一附属医院耳鼻喉科

关键词：喉癌等离子射频消融术二氧化碳激光血管内皮生长因子基质金属蛋白酶9

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• 【摘要】

  目的 探讨二氧化碳（CO2）激光联合等离子射频消融术（PRA）对早期喉癌的治疗效果。方法 根据

  治疗方案的不同将 80 例早期喉癌患者分为开放组（采用喉裂开术）和联合组（采用 CO2激光联合 PRA 治疗），各

  40 例。观察并比较两组患者的术后呼吸功能、吞咽功能、发音功能[基频微扰（J）、振幅微扰（S）、谐波噪声比

  （HNR）]恢复情况、围手术期指标（手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、住院时间），以及手术前后的生化指标

  [血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶9（MMP9）]水平。对两组患者治疗结束后实施为期1年的随访，比

  较两组患者的术后并发症发生率、术后 1 年生存率、术后 1 年喉功能保存率。结果 联合组患者的术后呼吸功

  能、吞咽功能的恢复情况均优于开放组患者（P﹤0.05）。术后，联合组患者术后J、S、HNR改善情况均明显优于开

  放组患者（P﹤0.01）。联合组患者的手术时间、住院时间均明显短于开放组患者，术中出血量明显少于开放组患

  者，视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于开放组患者（P﹤0.01）。术后，联合组患者的血清 VEGF、MMP9 水平均

  明显低于开放组患者（P﹤0.01）。两组患者的术后 1 年生存率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。联合组患者

  的术后1年并发症发生率低于开放组患者，术后1年喉功能保存率高于开放组患者（P﹤0.05）。结论 早期喉癌

  患者采用CO2激光联合PRA治疗能取得与开放手术相当的生存率，但CO2激光联合PRA的治疗方案可在一定程

  度上减少手术创伤，尽可能地保留患者的喉部功能，同时降低患者术后血清VEGF、MMP9水平及并发症发生率。