目的 探讨同质健康教育模式对结直肠癌造口术患者自我护理能力、自我效能及心理弹性的影响。

方法 采用随机数字表法将行造口术治疗的 100 例结直肠癌患者分为改进组（给予同质健康教育模式干预）和

对照组（给予常规健康指导），各 50 例。比较两组患者干预前及干预 4 周后的自我护理能力、自我效能感及心理

弹性。结果 干预 4 周后，改进组患者自我护理测定量表中自护概念的认知、自护责任、自护技能、相关知识了

解维度的评分及总分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预 4 周后，改进组患者的自我效能

感评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。干预 4 周后，改进组患者由 Connor 和 Davidson 编制

的心理弹性量表（CD-RISC）中坚韧、自强、乐观维度的评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。结论 同质健康教育模式对结直肠癌造口术患者的自我护理能力、自我效能感及心理弹性具有明显的

改善作用。

目的 探讨协同干预模式对直肠癌新辅助化疗患者营养状况、癌因性疲乏程度及生活质量的影响。

方法 依据干预方式将 150 例直肠癌新辅助化疗患者分为观察组和对照组，每组 75 例，对照组患者化疗过程中

给予常规干预，观察组患者化疗过程中给予协同干预模式管理。干预前后，采用主观整体营养评估量表（PGSGA）和血清白蛋白水平评估两组患者的营养状况；采用癌因性疲乏量表评估两组患者的癌因性疲乏程度；采用

生活质量量表（QOL）评估两组患者的生活质量。结果 干预后，观察组患者 PG-SGA 评分明显低于本组干预

前，两组患者癌因性疲乏量表评分均明显低于本组干预前，血清白蛋白水平和QOL量表各维度评分均明显高于

本组干预前，且观察组患者PG-SGA评分、癌因性疲乏量表评分均明显低于对照组患者，血清白蛋白水平和QOL

量表各维度评分均明显高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 协同干预模式可改善直肠癌

新辅助化疗患者的营养状况及癌因性疲乏程度，提高患者化疗期间的生活质量。

目的 探究家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的影响。方法 将 150

例胰腺癌手术患者按健康教育方式不同分为观察组（72 例，实施家属同步健康教育+常规健康教育）及对照组

（78例，实施常规健康教育）。比较两组患者干预前及干预3个月后治疗依从性、自我管理效能及生活质量情况。

结果 干预前，两组患者治疗依从性、自我管理效能、简明健康状况问卷（SF-36）量表各维度评分比较，差异均无

统计学意义（P﹥0.05）；干预后，两组患者治疗依从性、自我管理效能、SF-36量表各维度评分均增加（P﹤0.05），且

观察组各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管

理效能的提高有促进作用，还能改善患者生活质量。

目的 探讨跨理论模型（TTM）在喉癌患者术后管理中的应用效果。方法 采用随机数字表法将 150

例接受手术治疗的喉癌患者分为干预组和对照组，每组 75 例，对照组实施常规干预，干预组实施 TTM 干预。分

别采用自制自我管理能力测评量表和中国头颈部癌生命质量测定量表（QLICP-HN）评价干预前（入院时）和干预

后（出院 6 个月后）两组患者的自我管理能力和生活质量，比较两组患者干预后的遵医行为及并发症发生率。

结果 干预后，两组患者按时服药、健康饮食、症状自处、情绪管理、社交管理评分均高于本组干预前，且干预组

患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，干预组患者中定期复诊、术后接受辅

助治疗、进行功能锻炼的比例均明显高于对照组（P﹤0.01）。干预组患者的并发症总发生率明显低于对照组

（13.33% vs 33.33%，P﹤0.01）。干预后，两组患者QLICP-HN中躯体功能、心理功能、社会功能和头颈癌特异功能

评分均高于本组干预前，且干预组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 TTM

干预可有效提高喉癌患者的自我管理能力，强化遵医行为，改善生活质量。

目的 探讨同步放化疗与单纯放疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性。方法 将260例复发性宫颈

癌患者依据治疗方式不同分为同步放化疗组（150 例）和单纯放疗组（110 例），单纯放疗组予以放疗，同步放化疗

组在单纯放疗组的治疗基础上予以同步化疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[鳞状细胞癌相关抗原

（SCC-Ag）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）]水平、不良反应及生存情况。结果 同步放化疗组患者治

疗有效率为 90.00%（135/150），明显高于单纯放疗组的 71.82%（79/110），差异有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，

两组患者SCC-Ag、CEA及CA72-4水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者SCC-Ag、CEA及

CA72-4 水平均降低（P﹤0.05），且同步放化疗组患者 SCC-Ag、CEA 及 CA72-4 水平均明显低于单纯放疗组（P﹤ 0.01）。两组患者3~4级不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。同步放化疗组患者3年生存率及

5年生存率均明显高于单纯放疗组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 同步放化疗相较于单纯放疗治疗复

发性宫颈癌具有更加显著的疗效，可降低血清肿瘤标志物水平，提高生存率，且不会明显增加不良反应。

目的 探讨负压型子宫内膜取样器与分段诊刮术对子宫内膜癌患者宫颈受累的诊断价值。方法 采

用随机数字表法将接受手术治疗的 88 例子宫内膜癌患者分为对照组和观察组，每组 44 例。对照组患者采用分

段诊刮术，观察组患者采用负压型子宫内膜取样器，比较两种方法对宫颈受累的诊断效能、子宫内膜组织取样出

血量、视觉模拟评分法（VAS）评分、样本质量及取样满意度。结果 以术后病理诊断结果为金标准，采用负压型

子宫内膜取样器诊断宫颈受累的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、诊断符合率均高于分段诊

刮术，差异均有统计学意义（P﹤0.05），误诊率、漏诊率均低于分段诊刮术，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察

组患者子宫内膜组织取样出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；观察组患者的VAS评分明显低

于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者的样本质量比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者

的取样满意度为90.91%，高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 负压型子宫内膜取样器对子

宫内膜癌患者宫颈受累具有较高的诊断效能，且能够有效降低患者的子宫出血量和疼痛程度，提高患者满意度。

目的 探讨上皮性卵巢癌患者的血清可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）、人附睾蛋白4（HE4）、T淋巴

细胞亚群水平及临床意义。方法 选择 100 例上皮性卵巢癌患者和 100 例卵巢良性肿瘤患者，分别作为观察组

和对照组，比较两组患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+

/CD8+）水平，分析不同

临床特征上皮性卵巢癌患者的血清SIL-2R、HE4及T淋巴细胞亚群水平。结果 观察组患者的血清SIL-2R、HE4

水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的血清 CD3+、CD4+

水平及 CD4+

/CD8+

均明

显低于对照组，CD8+

水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、中/低分化、有

腹腔积液的上皮性卵巢癌患者的血清 SIL-2R、HE4 水平分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无腹腔积液的患

者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。中/低分化、有淋巴结转移、有腹腔积液上皮性卵巢癌患者的血清 CD3+、

CD4+

水平分别低于高分化、无淋巴结转移、无腹腔积液的患者，CD8+

水平分别高于高分化、无淋巴结转移、无腹

腔积液的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。上皮性卵巢癌患者的血清 SIL-2R、HE4 水平与 CD3+、CD4+、

CD4+/CD8+

均呈负相关（P﹤0.05），与CD8+

呈正相关（P﹤0.05）。结论 上皮性卵巢癌患者血清中SIL-2R、HE4水

平均较高，T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+

水平及CD4+

/CD8+

均较低，SIL-2R、HE4水平与T淋巴细胞亚群之间具有相

关性。

目的 探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗注射液治疗对微卫星稳定型（MSS）结直肠癌患者血管内皮

生长因子（VEGF）、转化生长因子-β（TGF-β）及免疫功能的影响。方法 根据治疗方法的不同将经临床标准治疗

失败的 36 例 MSS 型结直肠癌患者分为单一组（n=16，接受盐酸安罗替尼治疗）和联合组（n=20，接受盐酸安罗替

尼联合信迪利单抗治疗）。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、VEGF水平、TGF-β水平、T淋巴细胞亚

群指标（CD8+、CD4+、CD4+

/CD8+）及免疫分子含量。结果 治疗后，联合组患者的有效率及CD4+

水平、CD4+

/CD8+

均高于单一组患者，血清 VEGF、TGF-β水平均低于单一组患者（P﹤0.05）。治疗后，联合组患者肿瘤促进分子

CD168、CD133、CD151 的含量均明显低于单一组，肿瘤抑制分子 CD9、CD63 的含量均明显高于单一组患者（P﹤ 0.01）。结论 盐酸安罗替尼联合信迪利单抗对经临床标准治疗失败的MSS型结直肠癌患者具有较好的治疗效

果，可降低VEGF、TGF-β水平，抑制肿瘤生长，并提高患者的免疫功能。

目的 探讨肠道支架置入术治疗急性梗阻性结直肠癌的有效性。方法 依据治疗方式的不同将90例

急性梗阻性结直肠癌患者分为支架置入组（n=48）和常规手术组（n=42），比较两组患者的淋巴结清扫数目、肠道

恢复通气时间、住院时间、肿瘤根治性切除率、姑息性切除率、血清C反应蛋白（CRP）水平、血清白蛋白（ALB）水 平、狭窄段直径和梗阻缓解率。对所有患者随访3年。比较两组患者的并发症发生情况及生存情况。结果 支

架置入组患者的淋巴结清扫数目多于常规手术组患者，肠道恢复通气时间、住院时间均短于常规手术组患者，肿

瘤根治性切除率高于常规手术组，姑息性切除率低于常规手术组（P﹤0.05）。手术后，支架置入组患者的血清

CRP水平低于常规手术组患者，血清ALB水平高于常规手术组患者（P﹤0.05）。手术后，支架置入组患者的狭窄

段直径大于常规手术组患者（P﹤0.05）。两组患者的梗阻缓解率均为100%。支架置入组患者的并发症发生率低

于常规手术组患者（P﹤0.05）。两组患者的平均生存期和 3 年生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结 论 相较于常规急诊手术，肠道支架置入术治疗急性梗阻性结直肠癌的疗效显著，解除梗阻及清除淋巴结更加

彻底，可缩短术后恢复时间，减少术后并发症的发生。

目的 探讨舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法 采

用随机数字表法将 42 例肾母细胞瘤患儿分为低剂量、中剂量和高剂量组，每组 14 例，低剂量组、中剂量组、高剂

量组患儿术后舒芬太尼镇痛剂量分别为 1.0、2.5、4.0 μg/kg。术后 6、24、48 h，采用中文版儿童疼痛行为量表

（FLACC）评估三组患儿的镇痛效果，以及不良反应发生情况；麻醉前和术后 1、24、72 h，检测三组患儿免疫功能

指标，包括免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM。结果 术后 6、24、48 h，中剂量组、高剂量组患儿 FLACC 评分均低于低

剂量组患儿，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 1、24、72 h，低剂量组患儿 IgG、IgA、IgM 水平均低于本组麻

醉前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；术后 1、24 h，中剂量组和高剂量组患儿 IgG、IgA、IgM 水平均低于本组麻

醉前，差异均有统计学意义（P﹤0.05），但术后72 h，中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平与麻醉前比较，

差异均无统计学意义（P﹥0.05）。低剂量组患儿未发生不良反应，中剂量组患儿发生恶心 1 例，高剂量组患儿发

生恶心5例、呕吐3例。结论 2.5 μg/kg的舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中效果明显，且对患儿的免疫系

统发挥一定的保护作用，可以减轻患儿术后免疫功能抑制。

目的 比较绞链式与非绞链式人工全膝关节置换术治疗股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床效果。方 法 依据治疗方式将 95 例股骨下端恶性骨肿瘤患者分为观察组（n=50）和对照组（n=45），对照组患者接受非绞

链式人工全膝关节置换术治疗，观察组患者接受绞链式人工全膝关节置换术治疗。比较两组患者的临床疗效、

膝关节功能和并发症发生情况。结果 治疗后，观察组患者的临床总有效率为 92.00%，明显高于对照组的

71.11%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者 Neer 评分优良率为 90.00%，明显高于对照组患者的 64.44%，

差异有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者术后异化骨位、感染、坏死及脱位发生率均低于对照组患者，差异均

有统计学意义（P﹤0.05）。结论 绞链式人工全膝关节置换术可提高股骨下端恶性骨肿瘤患者的临床疗效，明

显降低术后感染、坏死等并发症发生率，促进患者的肢体功能恢复。

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治疗晚期、复发、难治性三阴性乳腺癌的疗效及不良反

应。方法 收集 10 例晚期复发难治性三阴性乳腺癌患者的临床资料，均接受甲磺酸阿帕替尼联合依托泊苷治

疗，观察用药后疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）并记录不良反应。结果 10例患者

均接受了至少 2 个周期的治疗，无完全缓解病例，部分缓解 4 例，疾病稳定 5 例，疾病进展 1 例，ORR 为 40%（4/

10），DCR 为 90%（9/10），中位 PFS 为 4.0 个月（95%CI：1.15~6.85）。阿帕替尼联合依托泊苷作为二线治疗方案治

疗晚期复发难治性三阴性乳腺癌患者的中位 PFS 为 4.0 个月，与作为二线以上治疗方案的 3.0 个月比较，差异无

统计学意义（P﹥0.05）。阿帕替尼联合依托泊苷治疗 2 个部位转移三阴性乳腺癌患者的中位 PFS 为 4.0 个月，与

治疗 2 个以上部位转移患者的 7.0 个月比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。10 例三阴性乳腺癌患者最常见治疗

相关不良反应为中性粒细胞减少，发生率为 50.0%，不良反应以 1~2 级为主，仅发生 1 例 3~4 级不良反应，经对症

治疗后好转，无治疗相关死亡。结论 甲磺酸阿帕替尼联合口服依托泊苷化疗对晚期复发难治性三阴性乳腺癌

有一定疗效，不良反应可控。

目的 探讨围手术期快速康复外科（ERAS）对胃癌患者术后恢复的影响。方法 依据围手术期干预

模式将95例胃癌患者分为对照组（n=33）和观察组（n=57），对照组患者围手术期接受常规护理干预，观察组患者

围手术期接受ERAS模式干预。比较两组患者一般手术指标、并发症发生情况、炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、

白细胞介素（IL）-1β、IL-8、IL-10]水平和免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+和 CD4+

/CD8+

）。结果 观察组患者首

次下床时间、首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间均明显短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。术后1周，两组患者TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均明显低于本组术后2 h，且观察组患者TNF-α、IL-1β、

IL-8、IL-10水平均明显低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后1周，两组患者CD3+、CD4+

水平和

CD4+

/CD8+

均高于本组术后 2 h，观察组患者 CD8+

水平低于本组术后 2 h，且观察组患者 CD3+、CD4+

水平和 CD4+/

CD8+

均高于对照组患者，CD8+

水平低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的术后并发症

总发生率为 5.26%，低于对照组患者的 18.18%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 ERAS 模式干预可降低胃

癌根治术患者围手术期的应激反应、降低炎性因子水平，增强免疫功能，从而促进患者康复。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌的安全性和有效性。方法 根据手术方式不同将

98 例早期胃癌患者分为对照组与观察组，每组 49 例。对照组采用外科手术治疗，观察组采用 ESD 治疗，比较两

组患者手术一般情况、肿瘤整块切除率和治愈性切除率以及术后并发症发生情况。观察两组术前、术后7天血浆

中肠道功能指标（D-乳酸、二胺氧化酶）水平变化和1年内复发情况。结果 观察组患者手术时间和术后住院时

间均明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者肿瘤整块切除率、治愈性切除率比

较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者1年内复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组并发症总

发生率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术前，两组患者D-乳酸、二胺氧化酶水平比较，差异均无统计学意义

（P﹥0.05）；术后 7 天，观察组 D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组（P﹤0.05）。结论 ESD 治疗早期胃癌效果

较好，安全性较高，能够减少患者手术时间、住院时间以及并发症的发生，促进患者康复。

目的 探讨精准外科时代 3D 可视化技术在肝癌切除术中的应用价值。方法 采用随机数字表法将

100例原发性肝癌患者分为3D组和常规组，每组50例，3D组患者实施3D可视化技术辅助肝癌切除术，常规组患

者实施常规肝癌切除术。比较两组患者的手术情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）

水平]、肝功能损伤程度、术后并发症发生情况、术后 1 年生存及复发情况。结果 3D 组患者的术中出血量明显

少于常规组，肝门阻断时间和手术时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者的实际切

除肝体积比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。术后第 1 天、第 3 天、第 5 天，3D 组患者的 ALT 和 AST 水平均低于

常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。3D 组患者的肝功能损伤程度明显小于常规组，差异有统计学意义

（P﹤0.01）。3D 组患者的术后并发症总发生率为 18.0%（9/50），明显低于常规组的 56.0%（28/50），差异有统计学

意义（P﹤0.01）。3D 组患者的 1 年生存率高于常规组，1 年复发率低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论 精准外科时代 3D 可视化技术应用于肝癌切除术中能够有效减轻患者肝组织的损伤程度，减少术后并发

症，延长患者的生存时间，具有良好的应用价值。

目的 系统评价全乳腺照射（WBI）与加速部分乳腺照射（APBI）治疗早期乳腺癌术后患者的效果和安

全性，为早期乳腺癌保乳手术术后放疗措施提供循证参考。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、

CNKI、维普和万方数据库中的相关文献，依据纳入和排除标准筛选关于 WBI 与 APBI 治疗早期乳腺癌保乳手术

术后效果和安全性的随机对照实验，并进行资料提取，采用 Cochrane Reviewers’Handbook 5.1.0 进行质量评价，

RevMan 5.4 统计软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 项研究，合计 11 238 例患者。Meta 分析结果显示，术后接

受 WBI 与 APBI 治疗的早期乳腺癌患者的总生存率和淋巴结转移率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；与术

后接受 WBI 治疗的早期乳腺癌患者相比，术后接受 APBI 患者的特异性生存率更高、远处转移率更低、急性皮肤

毒性更低、不良美容评分更低，但差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后接受 APBI 治疗的早期乳腺癌患者的复

发率明显高于 WBI，差异有统计学意义（OR=0.74，95%CI：0.62~0.89，P=0.001）。术后接受 WBI 治疗的早期乳腺

癌患者的迟发性皮肤毒性发生率明显低于 APBI，差异有统计学意义（OR=0.76，95%CI：0.67~0.87，P﹤0.01）。

结论 APBI与WBI对早期乳腺癌保乳手术术后疗效相当，因纳入研究的治疗方法差异和样本量的限制，该结论

有待更多高质量的大样本、双盲、随机对照试验加以验证。

目的 分析肺腺癌转化为小细胞肺癌（SCLC）的临床特征，为诊治实践提供参考。方法 回顾性分析

7 例肺腺癌转化为 SCLC 患者的临床特征、基因检测情况，采用电话、门诊随访的方式对 7 例患者进行随访，记录

患者的疾病转归及预后情况。结果 7 例肺腺癌转化为 SCLC 的中位时间为 16 个月，转化后患者接受以依托泊

苷+顺铂为主的化疗，并联合小分子靶向治疗、放疗、免疫检查点抑制剂等综合治疗。截至随访结束，1例患者生

存，6 例死亡，转化后患者的中位无进展生存期（PFS）为 5 个月；6 例死亡患者的中位总生存期（OS）为 11 个月，2

例患者免疫检查点抑制剂治疗后未见生存获益，2 例化疗联合酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗也未见生存获益。

SCLC 转化后部分患者胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平成倍升高。结论 肺腺

癌多线治疗后肿瘤进展且存在ProGRP、NSE成倍升高，需警惕向SCLC的转化。转化时间多需1年以上，转化前

后的表皮生长因子受体（EGFR）突变类型大多保持一致，转化后使用 TKI 获益尚不明确。转化后的生物学行为

与经典SCLC类似，大部分患者进展迅速，有效治疗手段少，缓解期短，预后更差。

目的 比较序贯放化疗与同步放化疗对ⅢA-N2期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 将40例ⅢA-N2

期非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为序贯组（接受化疗序贯纵隔淋巴结放疗）与同步组（接受化疗同步纵

隔淋巴结放疗），每组 20 例。比较两组患者的临床疗效、治疗前后的血清肿瘤标志物[糖类抗原 125（CA125）、鳞

状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]水平、治疗期间不良反应发生情况、

无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS）。结果 同步组患者的总有效率为 75%（15/20），高于序贯组患者的

35%（7/20），差异有统计学意义（P﹤0.05）。同步组患者的临床疗效优于序贯组患者，差异有统计学意义（P﹤ 0.05）。治疗后，同步组患者血清中的 CEA、CYFRA21-1、SCC-Ag 水平均低于序贯组患者，差异均有统计学意义

（P﹤0.05）。两组患者的各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。同步组患者的 PFS、OS 均长

于序贯组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与序贯放化疗相比，同步放化疗对于 IIIA-N2 期非小细

胞肺癌患者的临床疗效更优，能够有效延长患者的生存时间，且不会增加不良反应。

目的 采用 Meta 系统分析评价中国人群中配对盒基因 1（PAX1）甲基化检测对宫颈癌的诊断价值。

方法 检索万方、中国知网、维普、PubMed、Embase 数据库，筛选相关文献后提取数据，采用 QUADAS-2 标准对

纳入文献进行质量评价，再对提取数据行初步合并，以判定异质性和诊断效能，进一步探讨异质性来源及亚组分

析，最后以漏斗图评估是否存在发表偏倚。结果 共纳入13篇文献，其中病例组336例，对照组1006例。合并灵

敏度为 0.89（95%CI：0.85~0.92），合并特异度为 0.76（95%CI：0.73~0.79），阳性似然比为 4.48（95%CI：3.10~6.49），

阴性似然比为 0.14（95%CI：0.08~0.25），诊断优势比为 31.11（95%CI：18.89~51.22），综合受试者工作特征（SROC）

曲线的曲线下面积（AUC）为0.92（95%CI：0.90~0.94）。亚组分析显示，PAX1甲基化在宫颈癌的诊断中，对行焦磷

酸定量化检测和未手术及放化疗患者的诊断价值较高（诊断比值比=41.74、40.78）。Meta 回归分析表明，高级别

宫颈癌前病变患者在对照组中占比是潜在异质性来源。结论 PAX1 甲基化检测对宫颈癌的诊断价值较高，有

较高的灵敏度和特异度，可作为一项提高宫颈癌诊断水平的良好指标。

目的 探讨索拉非尼联合伊匹单抗对肝癌的抑制作用。方法 设置索拉非尼组、伊匹单抗组及联合

组，分别加入不同浓度的索拉非尼（5、10、15、20 μmol/L）、伊匹单抗（5、10、15、20 μmol/L）及两药联合（10 μmol/L

索拉非尼+10 μmol/L 伊匹单抗）处理肝癌 HepG2 细胞。采用 CCK-8 法检测细胞活力，流式细胞术检测细胞凋

亡率，Transwell 法检测细胞侵袭能力，蛋白质印迹（Western blot）法检测 Raf-1、磷酸化丝裂原活化蛋白激酶 1 （p-MEK1）、磷酸化细胞外信号调节激酶 1（p-ERK1）蛋白表达量。结果 不同浓度索拉非尼、伊匹单抗处理

HepG2 细胞，随着浓度增加，细胞吸光度值及增殖率均下降，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。10 μmol/L 索拉

非尼组、10 μmol/L 伊匹单抗组以及联合组的细胞增殖率分别为（49.83±0.4）%、（45.53±0.8）%、（33.57±0.9）%，分

别低于对照组的 100%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。与对照组、10 μmol/L 索拉非尼组、10 μmol/L 伊匹单抗

组比较，联合组细胞侵袭数目均明显减少，凋亡率均明显提高，Raf-1、p-MEK1、p-ERK1 蛋白表达量均明显下调，

差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 索拉非尼及伊匹单抗均能显著抑制肝癌 HepG2 细胞增殖与侵袭，与抑

制Raf-1/MEK1/ERK1信号通路有关，且联合给药优于单药。