2021 年第 7 期 第 19 卷

全乳腺照射与加速部分乳腺照射治疗早期乳腺癌术后患者的效果和安全性的 Meta 分析

作者：丁学锋，李红生，毛宏亮，温鹏军，谢洪霞，魏旭升

单位：酒泉市人民医院肿瘤科

关键词：乳腺癌全乳放疗加速部分乳腺放疗Meta分析

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 系统评价全乳腺照射（WBI）与加速部分乳腺照射（APBI）治疗早期乳腺癌术后患者的效果和安

  全性，为早期乳腺癌保乳手术术后放疗措施提供循证参考。方法 计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、

  CNKI、维普和万方数据库中的相关文献，依据纳入和排除标准筛选关于 WBI 与 APBI 治疗早期乳腺癌保乳手术

  术后效果和安全性的随机对照实验，并进行资料提取，采用 Cochrane Reviewers’Handbook 5.1.0 进行质量评价，

  RevMan 5.4 统计软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 9 项研究，合计 11 238 例患者。Meta 分析结果显示，术后接

  受 WBI 与 APBI 治疗的早期乳腺癌患者的总生存率和淋巴结转移率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；与术

  后接受 WBI 治疗的早期乳腺癌患者相比，术后接受 APBI 患者的特异性生存率更高、远处转移率更低、急性皮肤

  毒性更低、不良美容评分更低，但差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后接受 APBI 治疗的早期乳腺癌患者的复

  发率明显高于 WBI，差异有统计学意义（OR=0.74，95%CI：0.62~0.89，P=0.001）。术后接受 WBI 治疗的早期乳腺

  癌患者的迟发性皮肤毒性发生率明显低于 APBI，差异有统计学意义（OR=0.76，95%CI：0.67~0.87，P﹤0.01）。

  结论 APBI与WBI对早期乳腺癌保乳手术术后疗效相当，因纳入研究的治疗方法差异和样本量的限制，该结论

  有待更多高质量的大样本、双盲、随机对照试验加以验证。