2021 年第 7 期 第 19 卷

舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响

作者：王盾，龙申

单位：国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科

关键词：肾母细胞瘤镇痛舒芬太尼免疫球蛋白

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• 【摘要】

  目的 探讨舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中的应用效果及对患儿免疫功能的影响。方法 采

  用随机数字表法将 42 例肾母细胞瘤患儿分为低剂量、中剂量和高剂量组，每组 14 例，低剂量组、中剂量组、高剂

  量组患儿术后舒芬太尼镇痛剂量分别为 1.0、2.5、4.0 μg/kg。术后 6、24、48 h，采用中文版儿童疼痛行为量表

  （FLACC）评估三组患儿的镇痛效果，以及不良反应发生情况；麻醉前和术后 1、24、72 h，检测三组患儿免疫功能

  指标，包括免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM。结果 术后 6、24、48 h，中剂量组、高剂量组患儿 FLACC 评分均低于低

  剂量组患儿，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 1、24、72 h，低剂量组患儿 IgG、IgA、IgM 水平均低于本组麻

  醉前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；术后 1、24 h，中剂量组和高剂量组患儿 IgG、IgA、IgM 水平均低于本组麻

  醉前，差异均有统计学意义（P﹤0.05），但术后72 h，中剂量组和高剂量组患儿IgG、IgA、IgM水平与麻醉前比较，

  差异均无统计学意义（P﹥0.05）。低剂量组患儿未发生不良反应，中剂量组患儿发生恶心 1 例，高剂量组患儿发

  生恶心5例、呕吐3例。结论 2.5 μg/kg的舒芬太尼在肾母细胞瘤患儿术后镇痛中效果明显，且对患儿的免疫系

  统发挥一定的保护作用，可以减轻患儿术后免疫功能抑制。