目前，胰腺癌在所有恶性肿瘤中生存率最低，5 年生存率不足 10%。在过去的 10 年中，胰腺癌在诊断

方法、围手术期处理、放射治疗技术和全身化疗方面取得了较大的进展，但胰腺癌的治疗效果并没有明显提高。

除手术外，放疗是唯一能提高肿瘤局部控制率的治疗手段。随着图像引导、呼吸门控及实时追踪技术的发展，放

疗作为肿瘤局部治疗的有效手段在胰腺癌的综合治疗中发挥越来越重要的作用。采用现代技术对肿瘤病灶开

展少分次高剂量的放疗，可通过提高放疗的生物学等效剂量达到根治效果。本文综述了不同放疗模式在胰腺癌

中的作用及研究进展。

多学科诊疗（MDT）在很多肿瘤性疾病中是关键的诊治环节，其意义在于既消除肿瘤治疗的差异性，制

订程式化肿瘤治疗方案，又兼顾肿瘤性疾病诊疗过程的个体性，整合不同领域的专家进行集体讨论，还能减少分

次求诊的分歧，实现最佳序贯治疗。然而，常规开展 MDT 需要人力、时间等的大量投入，并且并非每个病例的

MDT 都有有意义的改变。因此在 MDT 开展之初，有一些研究表明 MDT 的效率并不高，对诊疗有意义的改变有

限。随着MDT的广泛开展和新的诊疗方式出现，后续关于MDT效率的研究表明，MDT在疾病的病理诊断、指南

依从性、新辅助治疗参与度等方面有较好的意义。目前而言，关于MDT效率的回顾和汇总较少。本文从评估模

式、评估指标、影响因素等多个方面对 MDT 的肿瘤诊治效率作一综述，为更好地理解 MDT 的意义，高效地开展

MDT提供相应依据，使更多患者和医务工作者能从MDT中获益。

肿瘤相关巨噬细胞（TAM）是肿瘤微环境中重要的炎性细胞，在肿瘤基质中占有很大比例。在各种不

同刺激因子的作用下，TAM可分化为经典活化型（M1）和交替活化型（M2）两种。M1-TAM具有抑制恶性肿瘤活

性的作用，M2-TAM具有促进恶性肿瘤生长转移的作用。研究表明，肿瘤组织中的TAM主要为M2型，可分泌多

种细胞因子和趋化因子，从而促进肿瘤新生血管生成及淋巴管生成，增强肿瘤细胞的侵袭和迁移能力，降低机体

对肿瘤的免疫抑制作用。本文对TAM的表型及其在肿瘤进展中作用机制进行综述。

喉癌是耳鼻咽喉科常见的肿瘤，约占全身恶性肿瘤的3%以上，喉癌发病率仅次于鼻咽癌，声门型喉癌

是喉癌最常见的类型。早期声门型喉癌通常指的是病变局限于声门区，未发生远处及颈部淋巴结转移，早期声

门型喉癌治疗效果较好。外科手术是早期声门型喉癌的首选治疗方法，其次还有 CO2激光治疗、放射治疗、微 波、低温等离子射频消融术和机器人辅助手术等。早期声门型喉癌传统的手术方法是开放式有创性喉裂开手

术，目前除了少部分患者接受喉裂开手术和放射治疗外，其余大部分早期声门型喉癌患者均选择微创手术的治

疗方法。不论哪种方法，都遵循在清除干净肿瘤的前提下，尽可能不破坏正常组织，以有利于患者术后在最短时

间内达到最好的恢复状态。近年来，随着医疗设备的快速发展，外科技术也不断创新，比如，临床上对于早期声

门型喉癌的外科手术已转变为经口支撑喉镜下的微创手术。但总体来说，目前对于微创治疗早期声门型喉癌

的标准方案或术式尚无统一的认识。因此，本文对早期声门型喉癌微创手术治疗的研究进展进行总结性回顾

和分析。

卵巢癌是世界范围内严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一。尽管不是女性发病率最高的恶性肿

瘤，但却是导致女性病死的主要原因之一。维生素 D 是一种脂溶性维生素，主要参与调节人体的钙磷代谢过

程。流行病学证据表明，低水平的循环维生素 D 与较高的卵巢癌发生风险相关，补充维生素 D 与较低的肿瘤病

死率有关。目前，已有大量研究探讨关于维生素D影响肿瘤细胞增殖、肿瘤进展、肿瘤新生血管生成、炎性反应、

免疫调节的分子机制。本文对维生素D及其受体与卵巢癌相关的分子机制进行综述。

目的 利用甲状腺癌患者预后独立因素构建预后列线图并进行验证。方法 从美国国立癌症研究所

监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库收集2004—2015年诊断为甲状腺癌的94 216例患者的临床资料，采用

随机数字表法分为训练组（n=47 108）和内部验证组（n=47 108），选取 2008—2020 年于武汉科技大学附属孝感医

院诊断为甲状腺癌的 1500 例患者作为外部验证组。采用 Cox 比例风险回归模型分析甲状腺癌患者总生存率的

影响因素并构建预后列线图，预测10、15、20年总生存率，计算一致性指数（c-指数），通过校准曲线确定列线图预

测的准确性。结果 单因素分析结果显示，年龄、性别、肿瘤直径、区域淋巴结转移状态、远处转移状态、临床

TNM 分期、病理类型、原发灶手术状态、区域淋巴结手术状态、放疗状态、婚姻状态均可能是甲状腺癌患者总生

存率的影响因素（P﹤0.01）。多因素分析结果显示，年龄≥55岁、男性、肿瘤直径﹥39 mm、区域淋巴结转移、远处

转移、临床TNM分期为Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期、病理类型为髓样癌及未分化癌、原发灶未进行手术、区域淋巴结未手术、未进

行放疗、离婚/丧偶均是甲状腺癌患者总生存率的独立危险因素（P﹤0.05）。基于影响因素构建10、15、20年总生存

率的列线图并进行内外部验证，训练组c-指数为0.855（95%CI：0.846~0.864），内部验证组c-指数为0.851（95%CI： 0.842~0.860），外部验证组 c-指数为 0.812（95%CI：0.759~0.865），校准曲线表明了列线图预测总生存率与实际总

生存率具有良好的一致性。结论 甲状腺癌患者总生存率列线图能够比较准确地预测 10 年总生存率，有助于

临床医师对甲状腺癌患者进行个体化的预后评估及治疗策略制订。

目的 采用生物信息学方法鉴定与肾透明细胞癌（KIRC）预后相关的关键基因，并进一步分析其临床

意义。方法 通过加权基因共表达网络分析（WGCNA）获取肿瘤基因组图谱（TCGA）和基因表达汇编（GEO）中

KIRC的基因表达谱数据，提取与正常肾组织差异表达的关键基因，结合TCGA数据库中的生存时间进行预后分

析。结果 在 TCGA 和 GEO 数据库中共分析得到 112 个重叠基因，鉴定出 10 个 KIRC 关键基因（RAB25、ESRP1、

EPCAM、VEGFA、MAL2、GRHL2、AP1M2、GPC3、CP、OCLN），OCLN高表达患者的总生存期（OS）长于OCLN低表

达患者，而GPC3、RAB25及GRHL2低表达患者的OS分别长于GPC3、RAB25及GRHL2高表达的患者，差异均有

统计学意义（P﹤0.05）；OLCN 及 MAL2 高表达患者的无病生存期（DFS）分别长于 OLCN 及 MAL2 低表达患者，

GPC3 及 CP 低表达患者的 DFS 分别长于 GPC3 及 CP 高表达患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 本研

究采用生物信息学方法鉴定出了与 KIRC 预后相关的关键基因，其中 OCLN、RAB25、GRHL2 及 GPC3 与 KIRC 患

者的OS有关，而OLCN、GPC3、CP及MAL2与KIRC患者的DFS有关，这可能成为未来恶性肿瘤治疗的新靶点。

目的 研究血清 miRNA-1296 联合表皮生长因子受体（EGFR）检测对非小细胞肺癌（NSCLC）患者的

预后评估价值。方法 选取 61 例 NSCLC 患者为 NSCLC 组，选取同期 61 例健康体检者为对照组。检测血清

miRNA-1296、EGFR水平，分析两者在NSCLC患者中的相关性，观察两者对NSCLC患者预后的评估价值。结果

NSCLC组患者血清miRNA-1296水平明显低于对照组（P﹤0.01），EGFR水平明显高于对照组（P﹤0.01）。死亡组

NSCLC患者的血清miRNA-1296水平明显低于生存组（P﹤0.01），EGFR水平明显高于生存组（P﹤0.01）。受试者

工作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清 miRNA-1296 与 EGFR 联合预测 NSCLC 预后的曲线下面积（AUC）、灵

敏度、特异度均高于二者单独预测结果。NSCLC 患者血清 miRNA-1296 水平与 EGFR 水平呈负相关（P﹤0.01）。

随访期间，miRNA-1296高表达组患者累积生存率明显高于低表达组（P﹤0.01），EGFR高表达组累积生存率明显

低于低表达组（P﹤0.05）。多因素 Cox 比例风险回归模型分析表明，血清 EGFR 水平高表达是 NSCLC 患者预后

的独立危险因素（P﹤0.01），血清 miRNA-1296 水平高表达是 NSCLC 患者预后的保护因素（P﹤0.01）。结论 血 清miRNA-1296水平低表达、EGFR水平高表达均与NSCLC的发生和预后有关，二者联合检测能够对患者预后进

行更有效的评估，从而对患者进行针对性的治疗，可能是NSCLC患者潜在治疗靶点。

目的 探讨B7同源体6（B7-H6）在乳腺癌中的表达及对患者免疫治疗疗效和预后的评估价值。方法

取 84 例三阴性乳腺癌患者的乳腺癌组织和 50 例乳腺良性病变患者的正常乳腺组织，采用实时荧光定量逆转录

聚合酶链反应（qRT-PCR）检测不同组织及免疫治疗疗效患者 B7-H6 mRNA 的相对表达量。以受试者工作特征

（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估 B7-H6 对乳腺癌患者临床疗效的预测价值。以 ROC 曲线的最佳截断值为

临界值对84例三阴性乳腺癌患者进行分组，比较两组三阴性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）。结果 乳腺癌

组织中B7-H6 mRNA相对表达量明显高于正常乳腺组织，差异有统计学意义（P﹤0.01）。依据实体瘤疗效评价标

准 1.1 版，完全缓解（CR）+部分缓解（PR）患者 8 例，病情稳定（SD）+疾病进展（PD）76 例，CR+PR 患者 B7-H6

mRNA的相对表达量明显低于SD+PD患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。美国癌症联合委员会（AJCC）分期为

Ⅳ期的三阴性乳癌腺癌患者乳腺癌组织中 B7-H6 mRNA 相对表达量明显高于 AJCC 分期为Ⅲ期的患者，差异有

统计学意义（P﹤0.01）。B7-H6 mRNA 相对表达量预测三阴性乳腺癌患者近期疗效的 AUC 为 0.844（95%CI： 0.782~0.901），最佳截断值为5.30。以B7-H6 mRNA相对表达量5.30为临界值，将84例三阴性乳腺癌患者分为高

表达组（n=51）和低表达组（n=33），高表达组患者的中位PFS为11个月（95%CI：10.19~11.81），明显短于低表达组

患者的 18 个月（95%CI：14.54~21.46），差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 B7-H6 在三阴乳腺癌中表达上调，

AJCC分期越高，B7-H6表达越高，可有效预测免疫治疗疗效及患者的预后。

目的 探讨姑息性手术对Ⅳ期 Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺瘤（AEG）患者预后的影响。方法 通过

SEER*Stat 软件收集 2004—2015 年病理诊断为Ⅳ期 Siewert Ⅱ型 AEG 的病例 4337 例，其中手术组患者 341 例，非

手术组患者3996例。运用倾向得分匹配（PSM）平衡组间差异，采用Cox比例风险模型、Kaplan-Meier分析研究患

者的预后特点。结果 Cox 单因素分析发现，手术、年龄、放疗、化疗、肿瘤 T 分期以及分化程度均可能是影响Ⅳ 期Siewert Ⅱ型AEG患者预后的相关因素（P﹤0.05）。Cox多因素分析显示，手术、化疗、分化程度Ⅲ~Ⅳ级、T4期、

高龄均是患者的总生存（OS）和肿瘤特异性生存（CSS）的危险因素。Kaplan-Meier 生存曲线分析提示，手术组患

者OS与CSS均优于非手术组（P﹤0.05）。结论 姑息性手术可以改善Ⅳ期Siewert Ⅱ型AEG患者OS及CSS，推荐

晚期患者采取姑息性手术联合全身化疗的治疗策略。

目的 观察叶酸受体 1（FOLR1）、间皮素（MSLN）蛋白在卵巢癌中的表达，并分析其临床意义。方法

采用免疫组织化学法检测 80 例卵巢癌组织及癌旁正常卵巢组织中 FOLR1、MSLN 蛋白表达情况，比较不同临床

特征卵巢癌患者卵巢癌组织中 FOLR1、MSLN 蛋白的差异。结果 卵巢癌组织中的 FOLR1、MSLN 阳性表达率

均明显高于癌旁正常卵巢组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。低分化、国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ~Ⅳ 期、有淋巴结转移的卵巢癌患者的卵巢癌组织中FOLR1、MSLN阳性表达率分别高于高中分化、FIGO分期为Ⅰ~ Ⅱ期、无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，FIGO 分期是影响卵巢癌患者

FOLR1、MSLN 表达的因素（P﹤0.05）。结论 卵巢癌组织中 FOLR1、MSLN 蛋白阳性表达率均较高，且受 FIGO

分期的影响。

目的 观察与评估3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合方案治疗实体瘤期间不良反应的发

生情况。方法 设计不良反应观察与记录表格，对接受3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合方案治疗

的127例实体瘤患者治疗期间的不良反应进行观察与记录，计算不良反应发生率。结果 127例实体瘤患者中，

92例（72.44%）接受重组人血管内皮抑制素联合化疗方案，26例（20.47%）接受重组人血管内皮抑制素联合化疗+

程序性死亡受体 1（PD-1）单抗方案，4 例（3.15%）接受重组人血管内皮抑制素单药方案，5 例（3.94%）接受重组人

血管内皮抑制素联合 PD-1 单抗方案。血液学不良反应发生率为 21.26%（27 例），其中白细胞减少 3.94%（5 例），

血小板减少 2.36%（3 例），贫血 14.96%（19 例）；非血液学不良反应发生率为 59.06%（75 例），其中心肌酶异常

3.15%（4 例），心悸 1.57%（2 例），出血 3.15%（4 例），转氨酶异常 22.05%（28 例），肾功能异常 6.30%（8 例）。3 级血

液学不良反应发生率为 2.36%（3 例），2 级和 3 级转氨酶异常发生率分别为 7.87%（10 例）和 1.57%（2 例）。结论

3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素联合治疗方案，不良反应可控，安全性可接受。非预期的转氨酶异常与

3天持续静脉泵注重组人血管内皮抑制素的相关性需进一步评估。

目的 探讨早期舌鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素。方法 收集 90 例接受手术治疗的早期舌

鳞状细胞癌患者的病历资料，所有患者术后随访3年，统计患者的生存情况。采用Cox比例风险回归模型分析早

期舌鳞状细胞癌患者预后的影响因素。结果 90例早期舌鳞状细胞癌患者随访3年未出现失访病例，病死率为

27.78%（25/90），3 年生存率为 72.22%（65/90）。不同性别、吸烟情况、饮酒情况、肿瘤部位、肿瘤类型、临床 T 分 期、颈部淋巴结清扫情况、术后化疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者的3年生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥ 0.05）；不同年龄、组织分化程度、肿瘤复发情况、颈部淋巴结转移情况、术后放疗情况的早期舌鳞状细胞癌患者

的3年生存率比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Cox多因素回归分析结果显示，年龄≥60岁、低分化、肿瘤复

发、颈部淋巴结转移及术后未放疗均是早期舌鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 早期舌

鳞状细胞癌患者术后预后的影响因素较多，临床可根据具体影响因素进行针对性改善，重视术后复发、转移监测

和辅助治疗，降低患者术后复发、转移风险，进而改善其预后。

目的 分析益气调中法联合顺铂+紫杉醇（TP）化疗方案治疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性。方 法 将83例中晚期食管癌患者按治疗方法的不同分为研究组（n=42）和对照组（n=41）。比较两组患者临床疗效、 中医症候积分、生活质量及不良反应。结果 研究组患者总有效率为95.24%（40/42），高于对照组的85.37%（35/41），

差异有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者恶心呕吐、纳差乏力、腹泻及脘腹胀满中医症候积分均明显低于对照

组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗前，两组患者生命质量测定量表（QLQ-C30）及卡氏功能状态（KPS）评

分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，研究组患者QLQ-C30及KPS评分均明显高于对照组，差异均有

统计学意义（P﹤0.01）。研究组患者消化道不良反应（恶心呕吐、腹泻）较对照组轻，但差异均无统计学意义（P﹥ 0.05）。结论 益气调中法可有效缓解TP化疗方案的部分不良反应，且安全性高，联合治疗对提高中晚期食管癌

患者生活质量有明显优势，值得临床推广。

目的 探讨克唑替尼联合化疗治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临

床疗效及安全性。方法 根据治疗方式的不同将90例ALK阳性晚期NSCLC患者分为对照组和观察组，每组45

例，对照组予以单纯化疗，观察组予以化疗联合克唑替尼靶向治疗，两组患者均定期随访2年。比较两组患者的

临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇

化酶（NSE）]水平、不良反应发生率及生存情况。结果 治疗后，观察组患者的疾病控制率为 82.22%，高于对照

组的57.78%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者的血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对

照组（P﹤0.05）。治疗期间观察组患者的不良反应总发生率为42.22%（19/45），与对照组患者的48.89%（22/45）比 较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的1年生存率和2年生存率均高于对照组（P﹤0.05）。结论 克唑

替尼联合化疗治疗 ALK 阳性晚期 NSCLC 的临床疗效显著，可降低血清肿瘤标志物水平，提高患者生存率，且安

全性较高。

目的 探讨不同脑电双频指数（BIS）对老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后早期认知功能及

局部脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法 采用随机数字表法将86例老年结肠癌患者分为研究组和对照组，每组43

例。两组患者均接受全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术，术中进行 BIS 监测，根据 BIS 调整麻醉药物用量，麻醉过

程中研究组BIS维持在50~59，对照组BIS维持在40~49。比较两组患者的手术相关指标、麻醉相关指标、不同时

间点[吸氧后3 min（T0）、手术开始时（T1）、手术开始10 min（T2）、手术开始20 min（T3）、手术结束即刻（T4）、苏醒拔

管后 10 min（T5）]的 rSO2、术前和术后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、认知功能障碍发生率及麻醉不良反

应发生率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量及麻醉时间比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；研究组

患者的七氟烷和瑞芬太尼用量均明显少于对照组，苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意

义（P﹤0.01）。T1~T5时刻，研究组患者的rSO2均明显高于对照组（P﹤0.01）。术后1天和术后2天，研究组患者的

MMSE 评分均明显高于对照组（P﹤0.01）；术后 2 天内，研究组患者的认知功能障碍发生率低于对照组（P﹤ 0.05）。研究组患者的麻醉不良反应总发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论 在老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠

癌根治术中，BIS 维持在 50~59 时可明显减少术中麻醉药物用量及麻醉不良反应发生率，增加 rSO2，进而降低术

后早期认知功能障碍的发生风险。

目的 探讨腹腔镜下腹会阴联合手术治疗低位直肠癌的效果及对患者炎性因子和肛肠功能的影响。

方法 依据手术方式将 114 例直肠癌患者分为开腹组和腹腔镜组，每组 57 例，开腹组患者接受开腹会阴联合手

术治疗，腹腔镜组患者接受腹腔镜下腹会阴联合手术治疗。比较两组患者围手术期指标、血清炎性因子[白细胞

介素（IL）-6、IL-8、血清淀粉样蛋白 A（SAA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）]、肛肠动力学指标[肛

管最大收缩压（MSP）、直肠肛管抑制反射阈值（AIRT）、高压区长度（HPZ）、直肠静息压（RRP）、肛管静息压

（ARP）、直肠最大耐受容量（MTV）]和并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者手术时间长于开腹组，术中出血量

低于开腹组，切口长度、排气恢复时间、自主排尿时间、下床活动时间、拔除引流管时间和住院时间均短于开腹

组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 1 天，腹腔镜组患者 IL-6、IL-8、SAA、TNF-α、CRP 水平均低于开腹组，

SAA/CRP高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；术后7天，腹腔镜组患者SAA/CRP高于开腹组，差异有统

计学意义（P﹤0.05）。术后 15 天，腹腔镜组患者 ARP、MSP、MTV、HPZ 水平均高于开腹组，RRP、AIRT 水平均低

于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者的术后并发症总发生率为 7.02%，低于开腹组患者的

22.81%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹腔镜下腹会阴联合手术能够达到开腹手术切除与淋巴清扫效

果，能够减轻患者术后炎性反应程度，降低手术操作对肛肠动力学的不良影响，术后并发症风险更小，手术安全

性更高。

目的 探讨加味逍遥丸联合氟西汀在宫颈癌术后抑郁症患者中的应用效果。方法 根据治疗方法不

同将 100 例宫颈癌术后抑郁症患者分为观察组（n=56）与对照组（n=44），对照组患者口服氟西汀治疗，观察组患

者在对照组基础上联合加味逍遥丸口服，均治疗 8 周。比较两组患者的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗

效、副反应量表（TESS）评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-β（IL-β）、白细胞介素-6（IL-6）]

和神经递质[脑源性神经营养因子（BDNF）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）]水平。结果 治疗后，观察组患者的

HAMD 评分明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组的总有效率为 87.50%，高于对照组的 70.45%（P﹤0.05）。治疗

后，两组患者的血清TNF-α、IL-β和IL-6水平均低于本组治疗前，BDNF、DA和5-HT水平均高于本组治疗前，且观

察组患者的 TNF-α、IL-β和 IL-6 水平均低于对照组，BDNF、DA 和 5-HT 水平均高于对照组，差异均有统计学意义

（P﹤0.05）。观察组患者的 TESS 量表中自主神经系统症状评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。

结论 加味逍遥丸联合氟西汀治疗宫颈癌术后抑郁症患者，可明显升高BDNF、DA、5-HT水平，降低炎性因子水

平，对自主神经系统的影响较小，疗效较好。

目的 探讨化疗-放疗-巩固化疗的序贯治疗模式治疗晚期宫颈癌的疗效。方法 依据术前治疗方法

将 110 例晚期宫颈癌患者分为观察组（n=61）和对照组（n=49），观察组患者术前接受化疗-放疗-巩固化疗的序贯

治疗，对照组患者术前接受新辅助化疗。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物水平、病理特征、不良反应发生

情况等。结果 观察组患者临床总有效率为95.08%，高于对照组患者的85.71%（P﹤0.05）。治疗后，两组患者癌

胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞抗原（SCCA）和糖类抗原125（CA125）均低于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者

CEA、SCCA和CA125水平均明显低于对照组（P﹤0.05）。观察组患者的术中出血量、淋巴结转移率、脉管癌栓发

生率、直肠炎和胃肠道反应发生率均低于对照组（P﹤0.05）。结论 与新辅助化疗相比，化疗-放疗-巩固化疗序

贯治疗晚期宫颈癌患者效果显著，可降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

目的 探讨融合团队管理的正念减压疗法对胶质瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法 采用

随机数字表法将 86 例胶质瘤患者分为对照组和干预组，每组 43 例，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者

接受融合团队管理的正念减压疗法干预。干预前后，采用简易疲乏量表中文版评估两组患者的疲乏程度，采用

焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估负性情绪，采用欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表

（EORTC QLQ-C30）评估生活质量，依据 Morisky 服药依从性量表（MMAS-8）、饮食依从性问卷、运动依从性问卷

评估两组患者的饮食依从、用药依从、运动依从情况。结果 干预后，干预组患者的疲乏程度优于对照组患者

（Z=8.090，P=0.017）。干预后，干预组患者 SAS、SDS 评分均低于对照组（P﹤0.05）。干预后，干预组患者躯体功

能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康状况评分均高于对照组患者，疲倦、气促、失眠、食欲丧失评分均低

于对照组患者（P﹤0.05）。干预组患者依从率为86.05%，高于对照组患者的65.12%（P﹤0.05）。结论 融合团队

管理的正念减压疗法可改善胶质瘤患者癌因性疲乏程度和生活质量，缓解负性情绪。