2021 年第 11 期 第 19 卷

腹腔镜下腹会阴联合手术治疗低位直肠癌的效果及对患者炎性因子和肛肠功能的影响

作者：吴昌旭^#，乔新新，艾燕

单位：平煤神马医疗集团总医院肛肠科，河南平顶山4670000

关键词：低位直肠癌下腹会阴联合切除术腹腔镜炎性反应肛肠动力学

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• 【摘要】

  目的 探讨腹腔镜下腹会阴联合手术治疗低位直肠癌的效果及对患者炎性因子和肛肠功能的影响。

  方法 依据手术方式将 114 例直肠癌患者分为开腹组和腹腔镜组，每组 57 例，开腹组患者接受开腹会阴联合手

  术治疗，腹腔镜组患者接受腹腔镜下腹会阴联合手术治疗。比较两组患者围手术期指标、血清炎性因子[白细胞

  介素（IL）-6、IL-8、血清淀粉样蛋白 A（SAA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）]、肛肠动力学指标[肛

  管最大收缩压（MSP）、直肠肛管抑制反射阈值（AIRT）、高压区长度（HPZ）、直肠静息压（RRP）、肛管静息压

  （ARP）、直肠最大耐受容量（MTV）]和并发症发生情况。结果 腹腔镜组患者手术时间长于开腹组，术中出血量

  低于开腹组，切口长度、排气恢复时间、自主排尿时间、下床活动时间、拔除引流管时间和住院时间均短于开腹

  组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 1 天，腹腔镜组患者 IL-6、IL-8、SAA、TNF-α、CRP 水平均低于开腹组，

  SAA/CRP高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；术后7天，腹腔镜组患者SAA/CRP高于开腹组，差异有统

  计学意义（P﹤0.05）。术后 15 天，腹腔镜组患者 ARP、MSP、MTV、HPZ 水平均高于开腹组，RRP、AIRT 水平均低

  于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者的术后并发症总发生率为 7.02%，低于开腹组患者的

  22.81%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹腔镜下腹会阴联合手术能够达到开腹手术切除与淋巴清扫效

  果，能够减轻患者术后炎性反应程度，降低手术操作对肛肠动力学的不良影响，术后并发症风险更小，手术安全

  性更高。