2021 年第 11 期 第 19 卷

Ⅳ期 Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺瘤患者姑息性手术的临床意义：基于 SEER 数据库的回顾性研究

作者：代璐，金霄，刘政^#

单位：南京医科大学第二附属医院消化医学中心，南京210000

关键词：SiewertⅡ型食管胃结合部腺瘤姑息性手术肿瘤转移预后SEER数据库

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨姑息性手术对Ⅳ期 Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺瘤（AEG）患者预后的影响。方法 通过

  SEER*Stat 软件收集 2004—2015 年病理诊断为Ⅳ期 Siewert Ⅱ型 AEG 的病例 4337 例，其中手术组患者 341 例，非

  手术组患者3996例。运用倾向得分匹配（PSM）平衡组间差异，采用Cox比例风险模型、Kaplan-Meier分析研究患

  者的预后特点。结果 Cox 单因素分析发现，手术、年龄、放疗、化疗、肿瘤 T 分期以及分化程度均可能是影响Ⅳ 期Siewert Ⅱ型AEG患者预后的相关因素（P﹤0.05）。Cox多因素分析显示，手术、化疗、分化程度Ⅲ~Ⅳ级、T4期、

  高龄均是患者的总生存（OS）和肿瘤特异性生存（CSS）的危险因素。Kaplan-Meier 生存曲线分析提示，手术组患

  者OS与CSS均优于非手术组（P﹤0.05）。结论 姑息性手术可以改善Ⅳ期Siewert Ⅱ型AEG患者OS及CSS，推荐

  晚期患者采取姑息性手术联合全身化疗的治疗策略。