新辅助化疗是骨肉瘤最常见的内科治疗手段，而耐药是导致化疗失败的最常见原因。药物外排、细胞解毒、DNA损伤修复、细胞凋亡、细胞自噬等均是导致化疗耐药的主要机制，中药及其活性成分可通过抑制药物外排、减少胞内药物清除等多种途径逆转化疗耐药。本文针对骨肉瘤化疗耐药机制和中医药逆转化疗耐药的相关研究进行综述，为中医药逆转骨肉瘤化疗耐药的研究和临床应用提供新思路。

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将87例耐药性晚期乳腺癌患者分为观察组（n=46，吉西他滨联合顺铂治疗）和对照组（n=41，吉西他滨联合卡培他滨治疗）。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生情况及预后。结果 观察组患者的疾病控制率为93.48%，高于对照组患者的78.05%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于本组治疗前，观察组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者的3、6个月生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；观察组患者的1年生存率高于对照组，1年复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床疗效较好，可提高患者生存率，降低患者复发率，且具有较好的安全性。

目的 探讨低剂量阿司匹林对结直肠癌患者预后和奥沙利铂耐药性的影响。方法 将100例接受奥沙利铂化疗的结直肠癌患者根据是否使用低剂量阿司匹林分为观察组（使用阿司匹林）和对照组（未使用阿司匹林），每组50例。比较两组患者治疗后疗效以及对奥沙利铂的耐药性，记录两组患者无进展生存期（PFS）、3年总生存率、治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者的客观缓解率高于对照组，发生耐药例数少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。对照组患者PFS明显短于观察组，3年总生存率明显低于观察组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 结直肠癌患者化疗后给予低剂量阿司匹林治疗，疗效较佳，可提高患者生存率，安全性较高，且可缓解患者对奥沙利铂的耐药性。

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，激素受体（HR）在乳腺癌发生、发展过程中具有重要作用。约70%的乳腺癌患者表现为HR阳性。目前，临床对HR阳性乳腺癌的辅助治疗主要采用内分泌治疗方案。多数HR阳性乳腺癌患者可从内分泌治疗中获益，近期疗效良好，但乳腺癌内分泌治疗易产生耐药性，不利于患者完成全部治疗方案，影响预后。研究表明，乳腺癌内分泌治疗耐药是限制内分泌治疗疗效的主要因素。逆转内分泌治疗的耐药性，或可使HR阳性乳腺癌患者继续接受甚至完成治疗。已有研究证实，DNA甲基转移酶参与了乳腺癌内分泌治疗的耐药过程，目前已有组蛋白去乙酰化酶（HDAC）、DNA甲基化转移酶（DNMT）抑制剂研发问世并逐渐进入临床研究或应用阶段。本文对内分泌治疗耐药的机制进行回顾，对逆转乳腺癌内分泌治疗耐药的表观遗传学机制及相关研究进展进行综述。

目前Venetoclax已经被广泛用于治疗不能耐受化疗的急性髓系白血病（AML）患者，通常与去甲基化药物或阿糖胞苷联合用药，但仍有部分患者在初次接受Venetoclax联合方案治疗时即发生治疗抵抗，且部分患者在治疗后出现继发耐药的现象。关于其原发及继发耐药机制的研究已广泛开展，一些机制已经得到验证，包括原发或继发基因突变、靶标表达的下调、替代途径、代谢改变等，也有部分机制仍在探索中。此外，了解Venetoclax治疗AML的疗效预测标志物能够帮助甄别最有可能受益的患者，对临床决策有重要意义。本文就目前Venetoclax对AML的耐药机制及疗效预测标志物的研究进展进行综述。

卵巢癌是最常见的生殖系统肿瘤之一，中国卵巢癌发病率呈明显上升趋势。卵巢癌的发生与同源重组修复基因功能异常密切相关。15%～20%的上皮性卵巢癌患者携带乳腺癌易感基因（BRCA）1/2胚系突变。多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂利用“合成致死”原理，对BRCA1/2基因突变或同源重组修复缺陷卵巢癌患者具有良好的抗肿瘤作用。随着PARP抑制剂的应用越来越广泛，PARP抑制剂原发或获得性耐药逐渐成为重要的临床问题。目前已经发现同源重组修复基因逆转突变能够恢复DNA损伤修复功能，是导致PARP抑制剂耐药的重要机制。本文就同源重组修复基因逆转突变导致PARP抑制剂耐药及逆转耐药的治疗方法进行综述。

目的 探讨富含丝氨酸和精氨酸的剪接因子1(SRSF1)、转录因子7类似物2(TCF7L2)在胃癌组织中的表达及与化疗药物耐药性的关系。方法 收集120例胃癌患者的胃癌组织及癌旁组织，应用实时荧光定量聚合酶链反应检测胃癌患者胃癌组织和癌旁组织中SRSF1、TCF7L2的表达量，分析这两种蛋白的表达情况与患者临床特征的关系，并检测胃癌患者对不同化疗药物的敏感性与SRSF1、TCF7L2的关系。结果 胃癌组织中SRSF1、TCF7L2相对表达量均明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同分化程度、TNM分期及淋巴结转移情况胃癌患者的胃癌组织中SRSF1、TCF7L2表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。不同顺铂、紫杉醇、多西他赛和环磷酰胺耐药情况的胃癌患者胃癌组织中SRSF1、TCF7L2表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 胃癌患者胃癌组织中SRSF1和TCF7L2呈异常高表达，SRSF1和TCF7L2高表达可能是胃癌患者对化疗药物产生耐药性的重要原因。

目的 探讨CCAAT增强子结合蛋白γ(CEBPG)及肺耐药相关蛋白（LRP）在卵巢癌中的表达及与患者预后的关系。方法 选取71例卵巢癌患者作为卵巢癌组，取其卵巢癌组织标本。另外选取49例子宫肌瘤同时行附件切除患者作为对照组，取其正常卵巢组织。观察不同组织中CEBPG及LRP的表达情况，分析卵巢癌患者预后的影响因素。结果 卵巢癌组织中CEBPG、LRP阳性表达率均明显高于正常卵巢组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。随访2年后，71例卵巢癌患者生存55例（77.46%），死亡16例（22.54%）。生存与死亡患者组织学类型、CEBPG表达、LRP表达及淋巴结转移情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经Logistic回归模型分析得出，组织学类型为浆液性、CEBPG阳性、LRP阳性、有淋巴结转移均为卵巢癌患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 CEBPG及LRP在卵巢癌中的表达增高，且与卵巢癌预后有着密切的联系，通过检测其水平可评估卵巢癌患者预后情况。

目的 分析恶性淋巴瘤患者血流感染情况及病原菌耐药性。方法 选取310例恶性淋巴瘤患者，检测血流感染的病原菌分布情况，以纸片扩散法进行药敏反应试验。结果 310例恶性淋巴瘤患者中，发生血流感染29例，感染率为9.35%。29例发生血流感染的恶性淋巴瘤患者中共分离出25株病原菌，其中革兰阳性菌15株，占60.00%；革兰阴性菌10株，占40.00%；未检出真菌。表皮葡萄球菌、其他凝固酶阴性葡萄球菌均对氨苄西林/舒巴坦钠、青霉素G耐药，链球菌对氨苄西林/舒巴坦钠耐药；大肠杆菌对庆大霉素耐药，肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药，铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药。结论 恶性淋巴瘤患者存在一定的血流感染风险，应加强病原菌耐药性监测，有助于合理应用抗菌药物。