目的 探讨全身麻醉联合颈丛神经阻滞（CPB）对老年甲状腺癌患者血流动力学指标、血糖和激素水

平及炎性反应指标的影响。方法 根据麻醉方式的不同将78 例接受甲状腺癌根治术的老年甲状腺癌患者分为

全麻组和联合组，每组 39 例。全麻组患者采用全身麻醉，联合组患者采用全身麻醉联合 CPB。比较两组患者术

前和术毕的血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）]，比较两组患者术后

5 h 的疼痛程度和苏醒指标（吞咽时间、睁眼时间、应答时间及应答状态），比较两组患者术前和术毕的血糖和激

素[促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素]水平，比较术前和术后 24 h 两组患者的血清

炎性反应指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）]，比较两组患者的术中指标，分析两组患者的麻

醉相关不良反应。结果 术毕，联合组患者的 SBP、DBP、MAP 及 HR 均低于全麻组，血糖、ACTH、皮质醇、肾上

腺素及去甲肾上腺素水平也均低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者术后5 h的视觉模拟评

分法（VAS）评分低于全麻组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；术后，联合组患者的吞咽时间、睁眼时间和应答时间

均短于全麻组，改良警觉与镇静评分（OAA/S）低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后24 h，联合组患

者的血清 hs-CRP 和 IL-6 水平均低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的手术时间、丙泊酚用

量、芬太尼用量及补液量比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组均未见严重的麻醉相关不良反应，仅有轻

微头晕、恶心等不良反应，均自行缓解。结论 全身麻醉联合 CPB 能够保障老年甲状腺癌患者术中血流动力学

平稳，减轻术后应激反应与术后炎性反应，对患者术中血糖与激素水平的影响也较全身麻醉轻，术后痛感小且苏

醒效果好。

目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞对接受腹腔镜手术治疗的老年直肠癌患者的影响。方法 将70

例行腹腔镜手术的老年直肠癌患者随机分为对照组及观察组，每组35例。对照组给予气管插管全身麻醉，观察

组在此基础上，复合硬膜外阻滞麻醉，分别在术前、麻醉复苏前、术后第 1 天，对比两组患者胰岛素抵抗指数

（IR）、血糖（BS）、肾上腺素（AD）、血清皮质醇（Cor）水平；另外比较两组患者不良反应发生情况。结果 术前两

组患者IR、BS、AD、Cor水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；麻醉复苏前及术后，两组患者IR、BS、AD、Cor

水平均升高（P﹤0.05），但观察组各指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组不良反应发生率

低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 针对老年直肠癌患者，在腹腔镜手术中实施全身麻醉复合硬

膜外阻滞麻醉，能减轻其应激反应，有利于减少手术创伤以及不良反应。

目的 探讨星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉在胃癌根治术中的应用效果。方法 根据麻醉方式的不同将100例胃癌根治术患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者给予全身麻醉复合硬膜外麻醉，观察组患者给予星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉。比较两组患者胃肠功能恢复指标、疼痛程度、血流动力学指标及并发症发生情况。结果 观察组患者首次排气时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后2、24、48 h，两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、手术1 h(T3)时，观察组患者收缩压、舒张压、心率均低于本组入室时(T0)时和对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 星状神经节阻滞联合全身麻醉复合硬膜外麻醉能够抑制胃癌根治术患者的应激反应，维持血流动力学稳定，促进患者胃肠功能恢复，缩短住院时间。

目的 探讨超声引导前锯肌阻滞辅助全身麻醉在乳腺癌根治术患者中的应用价值。方法 采用随机数字表、单盲法将300例乳腺癌患者分为研究组和对照组，每组150例，对照组患者乳腺癌根治术中给予全身麻醉，研究组患者乳腺癌根治术中给予超声引导前锯肌阻滞辅助全身麻醉。比较两组患者的血流动力学指标[心率、平均动脉压（MAP）、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）]、脑电双频指数（BIS）、血清疼痛因子和炎性因子[5-羟色胺（5-HT）、前列腺素E2(PGE2)、单核细胞趋化蛋白1(MCP1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平、麻醉镇痛相关药物的用量、麻醉相关不良反应发生情况。结果 麻醉诱导后1 min、术中30 min，研究组患者的MAP均明显高于对照组（P﹤0.01）,BIS均明显低于对照组（P﹤0.01）。术后24 h，研究组患者的血清5-HT、PGE2、TNF-α水平均明显低于对照组（P﹤0.01）。研究组患者术中瑞芬太尼用量、术后24 h舒芬太尼用量均明显低于对照组（P﹤0.01），麻醉相关不良反应总发生率为5.33%，低于对照组患者的14.00%(P﹤0.05)。结论 超声引导前锯肌阻滞辅助全身麻醉有利于维持乳腺癌根治术患者血流动力学稳定、减少麻醉药物用量和疼痛因子的分泌。

目的 探讨术后早期饮水对妇科恶性肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方 法 随机数字表、双盲原则将118例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者分为对照组和观察组，各59例，对照组患者术

后给予常规禁饮干预，观察组患者术后给予早期饮水干预。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、生命体征、口

腔舒适度、并发症发生情况及患者满意度。结果 观察组患者术后胃肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排

气时间及首次排便时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者口渴、咽痛评分

及唾液PH值均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者口腔异味发生率为8.47%，低于对照组

患者的 27.12%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者均未发生误吸，观察组患者术后并发症总发生率为

10.17%，低于对照组患者的32.20%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者干预态度、操作水平、沟通能力及

教育全面性评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后早期饮水可明显促进妇科恶性

肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复，提高患者口腔舒适度，降低并发症发生率，进而提高患者满意度。

目的 探讨右美托咪定（Dex）复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响。

方法 采用随机数字表法将 96 例拟接受择期胃癌根治术的胃癌患者分为试验组和对照组，每组 48 例。对照组

患者给予全身麻醉，试验组患者给予 Dex 复合全身麻醉。比较不同时间点[给予 Dex 前（T0）、手术开始后 30 min

（T1）、术毕（T2）、拔管前 3 min（T3）]两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）、呼吸指数

（RI）、Ramsay 评分，比较术前和术后 24 h 两组患者的血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素

（ACTH）及术中麻醉相关药物用量、不良反应发生率。结果 T1、T2、T3时刻，试验组患者的PaO2/FiO2测定值均明

显高于对照组，PA-aO2、RI测定值均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。T0、T1、T2、T3时刻，试验组和

对照组患者的Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后24 h，试验组患者的血清Cor、E、ACTH测

定值均明显低于对照组（P﹤0.01）。试验组患者术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量均明显少于对照组（P﹤0.01）。

试验组患者麻醉相关不良反应总发生率为 8.33%，低于对照组的 25.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论

与单纯全身麻醉相比，Dex 复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用更有利于改善患者的肺氧合能力，减轻手术引

起的应激反应及不良反应。

目的 探讨全身麻醉（以下简称“全麻”）复合胸椎旁神经阻滞（TPVB）对胸腔镜肺癌根治术患者的麻

醉效果和术后镇痛效果。方法 根据麻醉方法的不同将106例接受胸腔镜肺癌根治术的患者分为全麻组和复合

组，每组53例，全麻组患者采用单纯全麻，复合组患者采用全麻复合TPVB。比较两组患者的手术时间和血流动

力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）]，比较术后 2、12、24、48 h 两组患者的视

觉模拟评分法（VAS）评分，比较术后 24、48 h 两组患者的静脉自控镇痛（PCIA）泵按压次数、镇痛药物总输注量，

比较两组患者的术后恢复指标及麻醉不良反应发生率。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义

（P﹥0.05）；术中两组患者的SBP、DBP、HR均低于本组术前，全麻组患者的MAP高于本组术前，差异均有统计学

意义（P﹤0.05）；术中复合组患者的 SBP、DBP、HR、MAP 均低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后

2、12、24、48 h，复合组患者的 VAS 评分均明显低于全麻组（P﹤0.01）。术后 24、48 h，复合组患者的 PCIA 泵按压

次数和镇痛药物总输注量均明显低于全麻组（P﹤0.01）。复合组患者的苏醒室留置时间、拔管时间、首次下床活

动时间、住院时间均明显短于全麻组（P﹤0.01）。复合组患者的麻醉不良反应总发生率明显低于全麻组（P﹤ 0.01）。结论 全麻复合TPVB能够提高胸腔镜肺癌根治术患者的手术麻醉效果及术后镇痛效果，使患者术中血

流动力学更加平稳，促进患者术后恢复，降低麻醉不良反应的发生率。

目的 探讨术前综合健康教育对乳腺癌全身麻醉手术患者焦虑抑郁程度、疼痛程度和舒适度的影响。方法 选取85例乳腺癌患者，将2018年2月至2019年8月术前综合健康教育实施前（给予常规健康教育）的42例患者纳入对照组，将2019年9月至2021年1月实施术前综合健康教育的43例患者纳入观察组。比较两组患者的焦虑抑郁程度[医院焦虑抑郁量表（HADS）]、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、舒适度[舒适状况量表（GCQ）]和不良反应发生情况。结果 术前，两组患者焦虑、抑郁分量表评分均低于本组入院时，且观察组患者焦虑、抑郁分量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者VAS评分明显低于对照组（P﹤0.01），镇痛药物使用率低于对照组（P﹤0.05）。术后，两组患者GCQ量表各维度评分均高于本组入院时，且观察组患者GCQ量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者不良反应总发生率为9.30%，低于对照组患者的26.19%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术前综合健康教育减轻了乳腺癌全身麻醉手术患者的焦虑抑郁情绪，减轻了术后疼痛程度和镇痛药物使用率，提高了患者的舒适度并降低了术后不良反应发生率。

目的 探讨不同脑电双频指数（BIS）对老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后早期认知功能及

局部脑氧饱和度（rSO2）的影响。方法 采用随机数字表法将86例老年结肠癌患者分为研究组和对照组，每组43

例。两组患者均接受全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术，术中进行 BIS 监测，根据 BIS 调整麻醉药物用量，麻醉过

程中研究组BIS维持在50~59，对照组BIS维持在40~49。比较两组患者的手术相关指标、麻醉相关指标、不同时

间点[吸氧后3 min（T0）、手术开始时（T1）、手术开始10 min（T2）、手术开始20 min（T3）、手术结束即刻（T4）、苏醒拔

管后 10 min（T5）]的 rSO2、术前和术后简易智力状态检查量表（MMSE）评分、认知功能障碍发生率及麻醉不良反

应发生率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量及麻醉时间比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；研究组

患者的七氟烷和瑞芬太尼用量均明显少于对照组，苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意

义（P﹤0.01）。T1~T5时刻，研究组患者的rSO2均明显高于对照组（P﹤0.01）。术后1天和术后2天，研究组患者的

MMSE 评分均明显高于对照组（P﹤0.01）；术后 2 天内，研究组患者的认知功能障碍发生率低于对照组（P﹤ 0.05）。研究组患者的麻醉不良反应总发生率低于对照组（P﹤0.05）。结论 在老年患者全身麻醉下腹腔镜结肠

癌根治术中，BIS 维持在 50~59 时可明显减少术中麻醉药物用量及麻醉不良反应发生率，增加 rSO2，进而降低术

后早期认知功能障碍的发生风险。

目的 分析超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响。方法将106例行腹腔镜手术的结直肠癌患者根据麻醉方式不同分为A组（n=56）和B组（n=50）,A组行超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉，B组行全身麻醉。比较两组患者术后恢复情况、血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10]、氧化应激反应指标[肾上腺素（E）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）、过氧化氢酶（CAT）]及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）]。结果 A组患者苏醒时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者IL-6、IL-8水平均升高，IL-10水平均降低，但A组患者IL-6、IL-8水平均低于B组，IL-10水平高于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者E、AOPP水平均升高，CAT水平均降低，但A组患者E、AOPP水平均低于B组，CAT水平高于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者PT、APTT、FIB均降低，D-D均升高，但A组患者PT、APTT、FIB均高于B组，D-D低于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 针对腹腔镜结直肠癌患者给予超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉，可促进患者术后恢复进程，减轻机体炎症反应，降低氧化应激，对凝血功能的影响更小。