2021 年第 10 期 第 19 卷

全身麻醉复合胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者的麻醉效果和术后镇痛效果

作者：李军仕^#，安静，宋红伟，苏孟勤

单位：河南省省立医院手术麻醉部，郑州4500000

关键词：胸腔镜肺癌根治术全身麻醉胸椎旁神经阻滞术后镇痛

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨全身麻醉（以下简称“全麻”）复合胸椎旁神经阻滞（TPVB）对胸腔镜肺癌根治术患者的麻

  醉效果和术后镇痛效果。方法 根据麻醉方法的不同将106例接受胸腔镜肺癌根治术的患者分为全麻组和复合

  组，每组53例，全麻组患者采用单纯全麻，复合组患者采用全麻复合TPVB。比较两组患者的手术时间和血流动

  力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）]，比较术后 2、12、24、48 h 两组患者的视

  觉模拟评分法（VAS）评分，比较术后 24、48 h 两组患者的静脉自控镇痛（PCIA）泵按压次数、镇痛药物总输注量，

  比较两组患者的术后恢复指标及麻醉不良反应发生率。结果 两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义

  （P﹥0.05）；术中两组患者的SBP、DBP、HR均低于本组术前，全麻组患者的MAP高于本组术前，差异均有统计学

  意义（P﹤0.05）；术中复合组患者的 SBP、DBP、HR、MAP 均低于全麻组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后

  2、12、24、48 h，复合组患者的 VAS 评分均明显低于全麻组（P﹤0.01）。术后 24、48 h，复合组患者的 PCIA 泵按压

  次数和镇痛药物总输注量均明显低于全麻组（P﹤0.01）。复合组患者的苏醒室留置时间、拔管时间、首次下床活

  动时间、住院时间均明显短于全麻组（P﹤0.01）。复合组患者的麻醉不良反应总发生率明显低于全麻组（P﹤ 0.01）。结论 全麻复合TPVB能够提高胸腔镜肺癌根治术患者的手术麻醉效果及术后镇痛效果，使患者术中血

  流动力学更加平稳，促进患者术后恢复，降低麻醉不良反应的发生率。