2021 年第 4 期 第 19 卷

右美托咪定复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响

作者：牛春艳1，于宏标1，康建勋1，刘海生2，张子阳2

单位：朝阳市中心医院1麻醉科，2普外科

关键词：右美托咪定全身麻醉胃癌根治术血气参数应激反应

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• 【摘要】

  目的 探讨右美托咪定（Dex）复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响。

  方法 采用随机数字表法将 96 例拟接受择期胃癌根治术的胃癌患者分为试验组和对照组，每组 48 例。对照组

  患者给予全身麻醉，试验组患者给予 Dex 复合全身麻醉。比较不同时间点[给予 Dex 前（T0）、手术开始后 30 min

  （T1）、术毕（T2）、拔管前 3 min（T3）]两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）、呼吸指数

  （RI）、Ramsay 评分，比较术前和术后 24 h 两组患者的血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素

  （ACTH）及术中麻醉相关药物用量、不良反应发生率。结果 T1、T2、T3时刻，试验组患者的PaO2/FiO2测定值均明

  显高于对照组，PA-aO2、RI测定值均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。T0、T1、T2、T3时刻，试验组和

  对照组患者的Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后24 h，试验组患者的血清Cor、E、ACTH测

  定值均明显低于对照组（P﹤0.01）。试验组患者术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量均明显少于对照组（P﹤0.01）。

  试验组患者麻醉相关不良反应总发生率为 8.33%，低于对照组的 25.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论

  与单纯全身麻醉相比，Dex 复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用更有利于改善患者的肺氧合能力，减轻手术引

  起的应激反应及不良反应。