<正>腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的、生长缓慢的肿瘤，主要由穿孔的阑尾上皮细胞引起，其特征是腹膜内黏液性肿瘤沉积物的逐渐积累[1]。国际腹膜表面肿瘤协作组将PMP分为3类：低级别PMP(low grade PMP,LGPMP)、高级别PMP(high grade PMP,HG-PMP)和印戒细胞PMP(signet ring cell PMP,SRC-PMP)[2]。卵巢Brenner瘤也是一种罕见的卵巢上皮性肿瘤，最早由德国病理学家Fritz Brenner于1907年描述并命名，占所有卵巢肿瘤的2%～3%，被认为是通过移行细胞化生，从输卵管上皮和基质中分化而来，分为良性、交界性和恶性[3-4]。

目的 探讨培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗肺癌患者的效果及不良反应发生情况。方法 选取86例肺癌患者，根据治疗方案分为对照组（n=44）和观察组（n=42），对照组患者给予吉西他滨联合顺铂化疗，观察组患者给予培美曲塞联合顺铂化疗。比较两组患者的近期疗效、不良反应和远期预后。结果 观察组患者的客观有效率、疾病控制率分别为38.10%、83.33%，与对照组患者的34.09%、79.55%比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者白细胞减少、脱发发生率均低于对照组（P﹤0.05）。两组患者的无进展生存时间和1年生存率均无明显差异（P﹥0.05）。结论 培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗肺癌的疗效相当，远期预后相近，但培美曲塞联合顺铂化疗的安全性更高。

目的 探讨家属同步认知干预联合心理辅导对宫颈癌患者心理状态和术后恢复的影响。方法 采用随机数字表法将65例宫颈癌患者分为对照组（n=32）和观察组（n=33），两组患者均进行手术治疗及常规护理，对照组患者予以心理辅导，观察组患者予以家属同步认知干预联合心理辅导。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态，比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生率及护理满意度。结果 干预后，两组患者的SAS和SDS评分均较本组干预前降低，且观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间及留置尿管时间均短于对照组，膀胱功能恢复率高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 家属同步认知干预联合心理辅导可改善宫颈癌患者焦虑、抑郁情绪，降低并发症发生率，促进患者术后恢复，提高护理满意度。

目的 探讨全方位干预在非小细胞肺癌（NSCLC）合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者中的应用价值。方法 依据干预方式的不同将81例NSCLC合并ARDS患者分为对照组（n=35）和观察组（n=46），对照组患者给予常规干预，观察组患者给予全方位干预。比较两组患者的干预质量、并发症发生情况和生活质量[Spitzer生活质量指数（SQOL）]。结果 观察组患者干预技能熟练度、干预质量控制评分、干预满意度评分均明显高于对照组（P﹤0.01），投诉率低于对照组（P﹤0.05）。干预3个月，观察组患者的并发症总发生率为4.34%，低于对照组患者的25.71%(P﹤0.05)。干预3个月后，两组患者SQOL量表各维度评分均高于本组干预前（P﹤0.05），且观察组患者SQOL量表各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 全方位干预有助于改善NSCLC合并ARDS患者的生活质量，降低并发症发生率。

目的 探究信息支持干预管理对胃癌化疗患者心理状态、自我效能及生活质量的影响。方法 将70例胃癌化疗患者按照化疗期间干预方式不同分为研究组（n=35，信息支持干预管理）和基础组（n=35，常规管理）。比较不同时间两组患者焦虑抑郁[医院焦虑抑郁量表（HADS）]、自我效能[中文版癌症患者自我管理效能问卷（C-SUPPH）]以及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果 整体分析发现：两组患者HADS评分、C-SUPPH评分以及EORTC QLQ-C30评分的时间、组间、交互作用比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；进一步两两比较，干预4周和8周后，两组患者HADS评分均低于本组干预前，C-SUPPH评分以及EORTC QLQ-C30评分均高于本组干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预4周和8周后，基础组患者HADS评分均高于研究组，C-SUPPH评分以及EORTC QLQ-C30评分均低于研究组，差异均有统计学意义（P<0.05）。基础组患者恶心呕吐、皮疹、脱发、白细胞减少发生率均高于研究组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 信息支持干预管理可有效改善胃癌化疗患者的心理状态，提高其自我效能与生活质量，减少化疗不良反应发生，具有较高的临床价值。

目的 探讨Orem自护模式在肝细胞癌射频消融患者中的应用效果。方法 依据围手术期干预方法将80例肝细胞癌患者分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者围手术期给予常规护理和健康教育，观察组患者围手术期在对照组基础上给予Orem自护模式干预。干预前后比较两组患者的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、应对方式（应对方式问卷）、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]和生活质量[健康调查简表（SF-36）]。结果 干预后，观察组患者PSQI、SAS、SDS量表各维度评分和总分均低于本组干预前和对照组（P﹤0.05）。干预后，两组患者面对评分均高于本组干预前（P﹤0.05），回避、屈服评分均低于本组干预前（P﹤0.05），且观察组患者面对评分高于对照组（P﹤0.05），回避、屈服评分均低于对照组（P﹤0.05）。干预后，两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组干预前，且观察组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 Orem自护模式可改善肝细胞癌射频消融患者的睡眠质量、负性情绪和应对方式，提高生活质量。

目的 探讨围手术期快速康复外科(FTS)管理在甲状腺癌根治术患者中的应用效果。方法 根据围手术期管理方式的不同将102例接受甲状腺癌根治术的甲状腺癌患者分为常规组(n=51，常规管理)和FTS组(n=51,FTS管理)。比较两组患者的术中和术后指标、甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、炎性反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、癌因性疲乏情况[癌症疲乏量表(CFS)]、术后并发症发生情况。结果 FTS组患者术后引流量明显少于常规组，术后首次进食时间、首次下床活动时间、首次功能训练时间及住院时间均明显短于常规组，术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后24 h，两组患者的T3、T4、FT3、FT4水平均低于本组术前，FTS组患者的T3、T4、FT3、FT4水平均低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后24 h，两组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均高于本组术前，FTS组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后7天，两组患者CFS量表各维度评分及总分均低于本组术前，FTS组患者CFS量表各维度评分及总分均低于常规组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。FTS组患者的术后并发症总发生率明显低于常规组(P﹤0.01)。结论 围手术期FTS管理能够缩短甲状腺癌根治术患者的术后康复进程，减轻术后疼痛与炎性反应，改善甲状腺功能及癌因性疲乏，降低并发症发生率。

目的 探究沙利度胺联合卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）方案化疗治疗转移性结直肠癌的疗效及对生存率的影响。方法 将200例转移性结直肠癌患者根据治疗方法不同分为观察组及对照组，每组100例。对照组患者采用XELOX方案化疗，观察组患者在对照组的基础上进行沙利度胺辅助治疗，比较两组患者近期疗效、不良反应、血清肿瘤标志物水平及生存情况。结果 观察组患者疾病缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。观察组与对照组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）水平均较治疗前降低，且观察组患者CA19-9、CEA、AFP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者1年生存率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 转移性结直肠癌患者采用沙利度胺联合XELOX化疗可改善近期疗效，安全性较高，未增加严重不良反应，同时可明显降低肿瘤标志物水平，进而有效提高生存率，临床应用价值较高。

目的 探讨腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效及安全性。方法 根据治疗方法的不同将123例低位直肠癌患者分为A组（n=59，采用腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术）和B组（n=64，采用直肠癌低位前切术）。比较两组患者的手术情况、术后排便功能、炎性因子[白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6(IL-6)]水平、并发症发生率及术后6个月局部复发率。结果 A组患者的手术时间、住院时间、止痛时间及肠道功能恢复时间均明显短于B组（P﹤0.01）。术后，A组患者的排便功能优良率高于B组（P﹤0.05）。术后24、48 h，两组患者的WBC、CRP及IL-6水平均高于本组术前，且A组患者的WBC、CRP及IL-6水平均低于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者吻合口出血、吻合口瘘的发生率及术后6个月局部复发率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 腹腔镜下经肛门拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效显著，能够改善患者的排便功能，炎性反应轻微且安全性较高。

目的 探讨胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）、肿瘤转移相关蛋白1(MTA1)在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义。方法 选择72例皮肤恶性黑色素瘤患者和68例色素痣患者，分别作为观察组和对照组。采用免疫组织化学染色法检测两组患者的IGF1R、MTA1表达情况，比较不同临床特征皮肤恶性黑色素瘤患者的IGF1R、MTA1表达情况。采用Logistic回归模型分析皮肤恶性黑色素瘤患者预后的影响因素。结果 观察组患者的IGF1R、MTA1阳性表达率均明显高于对照组（P﹤0.01）。临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移皮肤恶性黑色素瘤患者的IGF1R、MTA1阳性表达率分别高于临床分期为Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic回归分析结果显示，临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、IGF1R阳性、MTA1阳性均是影响皮肤恶性黑色素瘤患者预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 IGF1R、MTA1在皮肤恶性黑色素瘤中的阳性表达率较高，推测IGF1R、MTA1可能参与了皮肤恶性黑色素瘤的发生发展过程，临床上可通过检测两者的表达情况对患者的病情进展及预后情况进行评估。

目的 探讨环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法 依据治疗方案的不同将88例多发性骨髓瘤患者分为沙利度胺组和环磷酰胺组，每组44例，沙利度胺组患者给予沙利度胺+硼替佐米+地塞米松治疗，环磷酰胺组患者给予环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松治疗。治疗10个疗程后，比较两组患者的临床疗效、细胞因子及蛋白[M蛋白、血红蛋白（Hb）、骨髓浆细胞计数、血小板因子4(PF4)、β2微球蛋白（β2-MG）]水平、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸]、免疫因子指标[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素（IL）-6、IL-17]和不良反应发生情况。结果 环磷酰胺组患者的临床疗效优于沙利度胺组（P﹤0.01）。治疗后，环磷酰胺组患者M蛋白、骨髓浆细胞计数、β2-MG水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）,Hb、PF4水平均高于沙利度胺组（P﹤0.05）。治疗后，沙利度胺组患者肌酐水平低于本组治疗前（P﹤0.05），环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于本组治疗前（P﹤0.05），且环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）。治疗后，两组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于本组治疗前（P﹤0.05），且环磷酰胺组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）。两组患者各不良反应发生率均无明显差异（P﹥0.05）。结论 环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的疗效较好，可明显改善患者的细胞因子及蛋白水平、肾功能指标和免疫因子指标，且不增加不良反应。

目的 探究血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)在宫颈癌中的表达及临床价值。方法 收集宫颈病变患者200例，经组织病理学检查确诊宫颈癌82例，良性病变118例。分析不同疾病患者的VEGF、CA125、CA19-9表达水平；比较不同肿瘤直径、分化程度宫颈癌患者VEGF、CA125、CA19-9阳性表达率；分析宫颈癌患者VEGF、CA125、CA19-9水平与临床分期的相关性；分析VEGF、CA125、CA19-9单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果 宫颈癌患者VEGF、CA125、CA19-9表达水平均明显高于良性病变患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。肿瘤直径﹥4 cm宫颈癌患者VEGF、CA125、CA19-9阳性表达率均明显高于肿瘤直径≤4 cm患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。低分化宫颈癌患者VEGF、CA125、CA19-9阳性表达率均高于中高分化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Spearman相关性分析结果显示，宫颈癌患者的VEGF、CA125、CA19-9水平与临床分期均呈正相关（P﹤0.01）。VEGF、CA125、CA19-9联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积（AUC）和截断值均高于VEGF、CA125、CA19-9单独检测。结论 VEGF、CA125、CA19-9在宫颈癌中的表达水平显著高于良性病变患者，三者表达情况与肿瘤直径、分化程度、临床分期密切相关，对疾病进展有重要提示作用，且可用于宫颈癌诊断，综合临床价值很高。

目的 分析急性白血病(AL)患儿的凝血功能、免疫功能及发病相关因素。方法 选取82例AL患儿为观察组，选择同期82例进行健康体检的小儿为对照组。分析两组研究对象凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)情况，并统计两组研究对象基本资料，采用多因素Logistic回归分析对小儿AL发病影响因素进行分析。结果 观察组患儿PT、FIB、APTT、FDP、D-D水平均明显高于对照组，ATⅢ水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患儿CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显低于对照组，CD8~+明显高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Logistic回归分析结果显示，X线检查史、母亲孕期疾病史、母亲孕期X线检查史、家族遗传病史、住宅装修史均是小儿AL发病的独立危险因素。结论 AL患儿凝血功能指标紊乱，免疫功能异常，X线检查史、母亲孕期疾病史、母亲孕期X线检查史、家族遗传病史、住宅装修史均是小儿AL发病的独立危险因素。

目的 探讨下颌骨舌侧松解进路手术与下唇或下颌骨切开进路手术治疗口腔癌的效果及安全性。方法根据手术进路方式的不同将152例口腔癌患者分为传统组（n=89）和观察组（n=63），传统组患者给予下唇或下颌骨切开进路手术，观察组患者给予下颌骨舌侧松解进路手术。比较两组患者围手术期指标、生活质量[华盛顿大学头颈肿瘤生活质量量表（UW-QOL）]、吞咽功能（洼田饮水试验）、并发症发生情况、术后1年生存率及肿瘤转移率。结果 观察组患者的麻醉时间明显长于传统组（P﹤0.01）；但两组患者的术中出血量、住院天数均无明显差异（P﹥0.05）。术后6个月，两组患者UW-QOL量表各维度评分均高于本组术前（P﹤0.05），且观察组患者疼痛、面容外形、咀嚼、吞咽、情绪、焦虑、自评生活质量评分均高于传统组（P﹤0.05）。两组患者的洼田饮水试验结果无明显差异（P﹥0.05），观察组患者的并发症总发生率、1年生存率、肿瘤转移率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 与下唇或下颌骨切开进路手术相比，下颌骨舌侧松解进路手术治疗口腔癌更符合无瘤原则，更有利于改善患者的术后生活质量，安全有效。

目的 通过癌症基因组图谱（TCGA）数据库分析prohibitin(PHB)在肾透明细胞癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系，为研究肾透明细胞癌的发病机制及治疗方法提供新思路。方法 通过TCGA、人类蛋白质图谱（HPA）数据库检索PHB基因在人体正常组织中的表达情况，通过UALCAN数据库分析PHB基因在肾透明细胞癌组织与正常肾组织中的表达水平，并分析PHB表达水平与肾透明细胞癌患者临床特征和预后的关系，利用String数据库预测与PHB基因相互作用的蛋白，并进行基因本位（GO）分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）分析。结果 PHB基因在肾透明细胞癌组织中的相对表达量明显低于正常肾脏组织（P﹤0.01）。男性、未分化肾透明细胞癌患者肿瘤组织PHB基因相对表达量分别低于女性、低中高分化患者（P﹤0.05）。PHB低表达肾透明细胞癌患者总生存期短于PHB高表达患者（P﹤0.05）。将交集靶点导入String数据库，得到蛋白质互作网络，共筛选出20个与PHB基因相互作用的蛋白。GO分析结果显示，细胞成分主要集中于细胞内液、细胞质、细胞质膜及线粒体等，生物进程主要集中于细胞内信号转导、细胞死亡调控及细胞凋亡调控等，分子功能主要集中于蛋白结合、ATP结合、蛋白酶激活等；KEGG通路富集分析主要富集于磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)信号通路、免疫反应相关通路等。结论 PHB在肾透明细胞癌组织中低表达，PHB表达水平可作为肾透明细胞癌患者诊断、治疗及预后评估的潜在分子标志物。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将200例晚期HCC患者分为对照组和观察组，每组100例，对照组患者进行TACE治疗，观察组患者进行TACE联合MWA治疗。比较两组患者的临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能指标[CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应发生率、复发率及生存率。结果 观察组患者的ORR为58.0%，高于对照组患者的43.0%，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组患者的DCR为82.0%，与对照组患者的78.0%比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后1个月，两组患者的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于本组术前，CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均低于本组术前，观察组患者的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组，CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访6个月，观察组患者的复发率明显低于对照组，生存率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 TACE联合MWA治疗晚期HCC患者具有较好的临床疗效，能够改善患者的免疫功能，降低复发率，提高生存率，且未增加不良反应发生率。

目的 探讨艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶对乙型肝炎相关性肝癌患者免疫功能的影响。方法 将160例乙型肝炎相关性肝癌患者按治疗方式不同分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组患者采取5-氟尿嘧啶化疗，观察组患者在对照组患者的基础上采取艾迪注射液联合治疗。对比两组患者临床疗效、免疫功能指标(外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前升高，CD8+水平均较治疗前下降，且观察组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血清AFP、ICAM-1、VEGF水平均较治疗前降低，且观察组患者AFP、ICAM-1、VEGF水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者恶心呕吐、发热、骨髓抑制、腹泻发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 艾迪注射液联合5-氟尿嘧啶能够调节乙型肝炎相关性肝癌患者免疫功能，降低血清AFP、ICAM-1、VEGF水平，减少化疗药物的不良反应，提高治疗效果。

目的 探讨能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法 收集176例胃腺癌患者的病历资料，所有患者均进行螺旋CT和能谱CT检查，以病理检查结果为金标准，分析螺旋CT和能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断效能，分析不同转移情况腹腔淋巴结动脉期和静脉期的标准化碘浓度（NIC）。结果CT检查发现240个腹腔淋巴结，经病理检查发现160个转移性腹腔淋巴结，其中低分化90个，中高分化70个；非转移性腹腔淋巴结80个，其中低分化10个，中高分化70个。能谱CT检查结果显示，转移性腹腔淋巴结159个，非转移性腹腔淋巴结81个，误诊1个，漏诊2个。螺旋CT检查结果显示，转移性腹腔淋巴结158个，非转移性腹腔淋巴结82个，误诊10个，漏诊12个。能谱CT诊断胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于螺旋CT(P﹤0.01)。非转移性中高分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性中高分化腹腔淋巴结，非转移性低分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性低分化腹腔淋巴结，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 采用能谱CT对胃腺癌患者进行检查，可及时明确其腹腔淋巴结转移情况及分化程度，可为后续治疗提供科学的参考依据。

目的 探讨肺腺癌患者术前外周血中血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞与单核细胞比值（LMR）与表皮生长因子受体（EGFR）突变及病理亚型的关系。方法 收集109例行肺癌根治术且术后接受驱动基因二代测序肺腺癌患者的临床资料及EGFR突变状态，其中EGFR突变型患者56例，EGFR野生型患者53例，分析术前患者NLR、PLR、LMR与EGFR突变状态以及不同病理亚型之间的关系。结果 EGFR突变型肺腺癌患者中女性、年龄≥65岁、无吸烟史及浸润性腺癌（IAC）比例均高于EGFR野生型患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。EGFR突变型肺腺癌患者NLR明显低于EGFR野生型患者，LMR明显高于EGFR野生型患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、无吸烟史、病理亚型为IAC、低NLR均为肺腺癌EGFR突变的危险因素（P﹤0.05）。原位腺癌（AIS）患者LMR高于微浸润性腺癌（MIA）及IAC患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 肺腺癌患者EGFR突变与性别、年龄、吸烟史及病理亚型具有一定关系，且常见于女性、≥65岁、无吸烟史、IAC患者。NLR和LMR在鉴别肺腺癌EGFR突变及病理亚型方面有一定的参考价值。

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法 将98例肺腺癌患者按治疗方法不同分为PC组（46例，培美曲塞二钠与顺铂联合化疗）和联合组（52例，甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞二钠+顺铂化疗）。对比两组患者临床疗效及生活质量，同时对比两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平及不良反应发生情况。结果 联合组患者客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CEA、CA125、CA19-9水平均降低，且联合组患者CEA、CA125、CA19-9水平均低于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者蛋白尿、高血压发生率均高于PC组，头晕发生率低于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均升高，且联合组患者社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活评分均高于PC组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 甲磺酸阿帕替尼联合培美曲塞二钠+顺铂化疗治疗晚期肺腺癌患者有较好的近期疗效，可提高患者生活质量，降低血清中CEA、CA125、CA19-9水平，且不良反应可耐受。