2022 年第 7 期 第 20 卷

环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性

作者：韩文娟，卢俊玮，颉延飞

单位：宝鸡市中医医院药剂科

关键词：多发性骨髓瘤 环磷酰胺 肾功能 免疫因子

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法 依据治疗方案的不同将88例多发性骨髓瘤患者分为沙利度胺组和环磷酰胺组，每组44例，沙利度胺组患者给予沙利度胺+硼替佐米+地塞米松治疗，环磷酰胺组患者给予环磷酰胺+硼替佐米+地塞米松治疗。治疗10个疗程后，比较两组患者的临床疗效、细胞因子及蛋白[M蛋白、血红蛋白（Hb）、骨髓浆细胞计数、血小板因子4(PF4)、β2微球蛋白（β2-MG）]水平、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸]、免疫因子指标[转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素（IL）-6、IL-17]和不良反应发生情况。结果 环磷酰胺组患者的临床疗效优于沙利度胺组（P﹤0.01）。治疗后，环磷酰胺组患者M蛋白、骨髓浆细胞计数、β2-MG水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）,Hb、PF4水平均高于沙利度胺组（P﹤0.05）。治疗后，沙利度胺组患者肌酐水平低于本组治疗前（P﹤0.05），环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于本组治疗前（P﹤0.05），且环磷酰胺组患者BUN、肌酐、尿酸水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）。治疗后，两组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于本组治疗前（P﹤0.05），且环磷酰胺组患者TGF-β、IL-6、IL-17水平均低于沙利度胺组（P﹤0.05）。两组患者各不良反应发生率均无明显差异（P﹥0.05）。结论 环磷酰胺治疗多发性骨髓瘤的疗效较好，可明显改善患者的细胞因子及蛋白水平、肾功能指标和免疫因子指标，且不增加不良反应。