近年来，随着以患者为中心的个性化治疗方案的开展和肿瘤多学科诊疗模式的兴起，有关生殖系统外
来源的子宫内膜转移癌的研究逐渐增多。子宫内膜转移癌发病率低，主要来自宫颈癌、卵巢癌和输卵管癌，而生
殖系统外来源的子宫内膜转移癌极为罕见。生殖系统外来源的子宫内膜转移癌与原发性子宫内膜癌鉴别困难，
转移前临床症状多不明显，转移后可借助超声、CT/正电子发射计算机断层显像-CT、MRI、宫腔镜等辅助检查，结
合原发肿瘤病史、病理和免疫组织化学结果进行鉴别和诊断。本文对生殖系统外来源的子宫内膜转移癌的临床
和病理特征、与原发肿瘤的关系、诊断、鉴别诊断和治疗进行综述。

近年来中国乳腺癌的发病率呈上升趋势，严重威胁女性的生命健康。乳腺癌是激素依赖性的全身性
疾病，因此内分泌治疗是临床治疗乳腺癌的重要组成部分。来曲唑是第3代芳香化酶抑制剂，是临床中最常用的
辅助内分泌治疗药物。来曲唑的作用具有强选择性，可强烈抑制雌激素水平，而对皮质激素、醛固酮、肾上腺皮
质激素的影响很小。因此，与抗雌激素药物相比，来曲唑的抗肿瘤作用更强。因其作用具有更好的针对性，对全
身各系统及靶器官无潜在毒性，故安全性较好，为多数患者耐受。2001年来曲唑在美国被批准上市，目前在世界
上20多个国家被推荐作为辅助内分泌治疗药物。目前中国已将来曲唑作为治疗绝经后晚期乳腺癌患者的一线、
二线首选用药，以及转移性乳腺癌的首选辅助内分泌治疗药物。本文对来曲唑在乳腺癌辅助内分泌治疗方面的
研究进展进行综述。

近年来，糖尿病与肿瘤的发病率逐渐升高，已成为危害人类健康的重要疾病。糖尿病增加了肝癌的发

病风险，临床肝癌合并糖尿病的患者预后较差。地中海式饮食是一种以丰富的蔬菜、水果、豆类、健康油脂、全谷

类、乳制品、鱼类为主的饮食方式，可有效控制血糖，减少糖尿病并发症的发生风险，可在一定程度上防治消化系

统肿瘤。适当运动可预防和控制糖尿病，降低恶性肿瘤的患病风险，可在一定程度上遏制和延缓恶性肿瘤的进

展。本文对地中海饮食和（或）运动对改善肝癌合并糖尿病患者胰岛素抵抗、血糖水平，延缓疾病进展和改善患

者生存质量等方面进行综述，从而探求其在肝癌合并糖尿病患者防治中的应用价值。

B 细胞特异性莫洛尼鼠白血病病毒整合位点 1（BMI1）是第一个被发现的多梳基因家族（PcG）成员，

BMI1 在乳腺癌、结直肠癌和食管鳞状细胞癌等多种人类恶性肿瘤中表达异常升高，参与细胞增殖、凋亡、侵袭、

迁移的调控，与患者的临床特征、化疗耐药性和不良预后密切相关。BMI1基因与干细胞的自我更新和一系列恶

性肿瘤的发生、发展及预后密切相关，可能是一个重要的肿瘤治疗靶点，因而日益被重视。本文就BMI1的结构、

功能及其在肿瘤细胞中生物学作用的研究进展进行综述。

PDZ 结合激酶/T-LAK 细胞来源的蛋白激酶（PBK/TOPK）属于促分裂原活化的蛋白激酶（MAPKK）家 族，是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，在人类的多种正常组织中不表达或呈低表达，而在癌变后的组织细胞中呈

高表达，通过激活多条细胞内信号转导通路，促进多种细胞因子的分泌，引起机体内一系列转录因子和肿瘤基因

等的表达量发生变化，参与调节细胞的增殖，促进恶性肿瘤细胞的侵袭、迁移，甚至抵抗凋亡等，为恶性肿瘤的治

疗提供了新靶点。本文综述了 PBK/TOPK 在不同恶性肿瘤中的作用机制及其抑制剂作为抗肿瘤药物的研究

进展。

目的 探讨曲古霉素 A（TSA）对人膀胱癌细胞 EJ 增殖及 WNT 抑制因子-1（WIF-1）mRNA 表达的影

响，并分析其可能的作用机制。方法 采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测不同浓度的TSA对人膀胱癌细胞

EJ增殖的影响；采用流式细胞术检测经TSA处理后人膀胱癌细胞EJ的细胞周期分布情况；采用实时逆转录聚合

酶链反应（RT-PCR）检测用药前后人膀胱癌细胞 EJ 中 WIF-1 mRNA 的表达情况；采用染色质免疫沉淀技术分析

用药前后 WIF-1 基因启动子区组蛋白 H3 第 9 位赖氨酸（H3-K9）的乙酰化状态。结果 MTT 比色法检测结果显

示，处理 72 h 后，0.1、0.2、0.4、0.8 和 1.6 μmol/L 人膀胱癌细胞 EJ 的增殖抑制率均高于空白对照组（P﹤0.05）。流

式细胞仪检测结果显示，人膀胱癌细胞 EJ 经 0.2、0.4 和 0.8 μmol/L 浓度的 TSA 处理 72 h 后，G0/G1期、G2/M 期细胞

的数量随着 TSA 浓度的升高而逐渐增加，S 期细胞的数量随着 TSA 浓度的升高而逐渐减少。RT-PCR 检测结果

显示，与空白对照组相比，不同浓度（0.2、0.4 和 0.8 μmol/L）的 TSA 处理 24、48、72 h 后，人膀胱癌细胞 EJ 中 WIF-1

mRNA的相对表达量均升高（P﹤0.05）。琼脂糖凝胶电泳结果显示，电泳条带符合预期的片段长度，经TSA处理

后，人膀胱癌细胞 EJ 中扩增出目的片段，且随着 TSA 浓度的增加，目的片段的产物增多。结论 TSA 对人膀胱

癌细胞 EJ 的增殖具有抑制作用，其作用机制可能涉及细胞周期阻滞、WIF-1 基因启动子区组蛋白 H3-K9 乙酰化

水平升高及该基因的表达水平升高。

目的 探讨 miRNA-218-5p 对膀胱癌细胞增殖和凋亡的影响及其作用机制。方法 将 BIU-78 膀胱癌

细胞分为 miRNA-con 组（转染 miRNA-con）、miRNA-218-5p 组（转染 miRNA-218-5p mimics）、anti-miRNA-con 组 （转染anti-miRNA-con）、anti-miRNA-218-5p组（转染anti-miRNA-218-5p）、si-con组（转染si-con）、si-98序列相似的

家族成员 A（FAM98A）组（转染 si-FAM98A）、miRNA-218-5p+pcDNA-con 组（共转染 miRNA-218-5p 和 pcDNAcon）、miRNA-218-5p+pcDNA-FAM98A 组（共转染 miRNA-218-5p 和 pcDNA-FAM98A）。采用定量逆转录聚合酶

链反应（qRT-PCR）检测 miRNA-218-5p 和 FAM98A mRNA 的表达水平；蛋白质印迹法（Western blot）检测蛋白表

达；MTT 法检测细胞增殖率；流式细胞术检测细胞凋亡率；双荧光素酶报告基因检测实验检测荧光活性。结果

相较于正常膀胱组织细胞 SV-HUC-1，膀胱癌细胞 BIU-78、T24、EJ 中 FAM98A mRNA 和蛋白表达水平均升高，

miRNA-218-5p 表达水平均降低（P﹤0.05）。过表达 miRNA-218-5p 和敲减 FAM98A 均可抑制膀胱癌细胞 BIU-78

增殖，诱导细胞凋亡，抑制 cyclin D1、B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）表达，促进 Bcl-2 相关 X 蛋白（BAX）表达。

miRNA-218-5p 靶向负调控 FAM98A 的表达，过表达 FAM98A 能逆转 miRNA-218-5p 对膀胱癌细胞 BIU-78 的增殖

抑制和凋亡促进作用。过表达 miRNA-218-5p 抑制磷脂酰肌醇 3-激酶（PI3K）/蛋白激酶 B（AKT）信号通路中

p-PI3Kp85 和 p-AKT 蛋白的表达，过表达 FAM98A 能逆转 miRNA-218-5p 对 p-PI3Kp85 和 p-AKT 表达的抑制作

用。结论 miRNA-218-5p 可抑制膀胱癌细胞增殖，诱导细胞凋亡，其机制可能与 FAM98A 及 PI3K/AKT 信号通

路有关，将可为膀胱癌的预防和治疗提供新靶点。

目的 采用 Meta 分析方法综合评价长链非编码 RNA（lncRNA）H19 与恶性肿瘤患者预后的关系。方 法 计算机检索 PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据库、维普数据库，检索日期截至 2020 年 8 月 31 日。采用

Review Manager 5.3 软件进行数据分析。结果 共纳入 16 篇文献，样本量为 1741 例。Meta 分析结果显示，H19

表达与恶性肿瘤患者的总生存期（OS）有关，H19 高表达是恶性肿瘤患者预后的不利因素（HR=1.69，95%CI： 1.46~1.95，P﹤0.05）。亚组分析结果显示，H19 表达是消化系统恶性肿瘤患者预后的不利因素，H19 低表达消化

系统恶性肿瘤患者的 OS 长于 H19 高表达患者（HR=1.63，95%CI：1.32~2.02，P﹤0.05），H19 低表达结直肠癌患者

的OS长于H19高表达患者（HR=2.69，95%CI：1.12~6.45，P﹤0.05），未发现H19表达与肝癌、胃癌和胆囊癌患者的

OS 有关。敏感性分析结果表明，该 Meta 分析结果较为稳定可信。结论 H19 表达与恶性肿瘤患者的 OS 有关， H19高表达恶性肿瘤患者的OS更短，H19可能成为一种新的恶性肿瘤预测因子。

目的 探讨亚群治疗效果模式图（STEPP）分析对应用5年内分泌治疗的绝经后激素受体（HR）阳性乳

腺癌患者远期复发的预测效能。方法 选择228例接受内分泌治疗的绝经后HR阳性乳腺癌患者，随访10年，将

全部患者按照有无复发分为两组，其中复发组62例，无复发组166例，分析乳腺癌复发的影响因素。以整合临床

病理因素的STEPP评分=1.59分为cut-off值，将患者分为高风险组和低风险组，比较两组患者的生存情况。采用

受试者工作特征（ROC）曲线评价 STEPP 分析对乳腺癌复发的预测效能。结果 中位随访时间为 113.2 个月，单

因素分析结果表明，肿瘤分级、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移数目、Ki-67 水平、STEPP 评分可能与乳腺癌复发有关

（P﹤0.05）。多因素分析结果表明，肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、STEPP 评分均是乳腺癌患者复发的独立影响因

素（P﹤0.05）。高风险组患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）均短于低风险组。STEPP分析的曲线下面积

（AUC）为 0.904，灵敏度为 82.5%，特异度为 87.7%，对乳腺癌远期复发具有良好的预测效能。结论 STEPP 分析

可用于预测绝经后HR阳性乳腺癌患者的远期复发风险，STEPP评分﹥1.59分的患者复发风险较高，建议延长内

分泌治疗，改善远期生存。

目的 探讨能谱 CT 参数对非小细胞肺癌淋巴结转移情况的定性评估价值。方法 收集行胸部能谱

CT增强检查的57例非小细胞肺癌患者的临床资料，共获得淋巴结148枚，其中，转移性淋巴结66枚（转移组），非

转移性淋巴结 82 枚（未转移组）。所有患者均行能谱 CT 中的宝石 CT 能谱成像（GSI）模式进行双期（动静脉期）

增强扫描，分析能谱参数[动静脉期碘密度值（IC）、水密度值（WC）、能谱曲线斜率（λHU）、标准化碘密度值（NIC）、

标准化水密度值（NWC）、标化有效原子序数（Neff-Z）]对非小细胞肺癌淋巴结转移情况的定性评估价值。结果

转移组动静脉期能谱 CT 参数中的 IC、NIC、λHU、Neff-Z 均明显低于未转移组（P﹤0.01）。受试者工作特征（ROC） 曲线分析结果显示，动脉期能谱CT参数中λHU、IC、NIC、Neff-Z的AUC分别为0.79（95%CI：0.72~0.86）、0.73（95%CI： 0.64~0.82）、0.85（95%CI：0.77~0.92）、0.71（95%CI：0.63~0.79）。静脉期能谱CT参数中λHU、IC、NIC、Neff-Z的AUC

分别为 0.81（95%CI：0.73~0.88）、0.84（95%CI：0.77~0.90）、0.86（95%CI：0.79~0.93）、0.74（95%CI：0.69~0.82）。结 论 术前能谱 CT 参数对非小细胞肺癌淋巴结转移情况具有一定的定性评估价值，有利于术前明确淋巴结转移

的状态。

目的 探讨内镜超声（EUS）对早期胃癌术前分期的评估价值及相关影响因素。方法 收集 180 例术

前行EUS检查的早期胃癌患者的临床资料。以术后病理诊断结果为金标准，分析EUS对早期胃癌黏膜下浸润深

度的评估价值及 EUS 对早期胃癌术前分期评估准确性的影响因素。结果 180 例早期胃癌患者中，经术前 EUS

检查评估病灶浸润至黏膜内层者 106 例，浸润至黏膜下层者 74 例。EUS 评估早期胃癌术前分期的灵敏度为

62.8%（91/145），特异度为 57.1%（20/35），准确度为 61.7%（111/180）。多因素分析结果显示，肿瘤直径﹥2 cm 是

EUS对早期胃癌分期不足的独立危险因素（P﹤0.05），而肿瘤直径﹥2 cm、分化程度为低分化均是EUS对早期胃

癌分期过度的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 EUS 对早期胃癌术前分期具有较高的评估价值，而肿瘤直径和

分化程度是影响EUS对早期胃癌术前分期评估准确性的重要因素。

目的 分析肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌的诊断价值。方法 将103例结直肠癌患者纳

入恶性组，以同期收治的 103 例结直肠良性病变患者作为良性组，比较两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原 72-4 （CA72-4）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）]水平，全部患者均接受肠镜检查；以病理检查结果为金标

准，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析肠镜、血清肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值，分析各

项检测方法诊断结果与金标准的一致性，计算诊断效能。结果 恶性组患者血清 CA19-9、CEA、CA72-4 水平均

明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。肠镜与血清肿瘤标志物联合诊断结直肠癌的各项诊断效能

均高于各项单独应用，灵敏度为 89.32%，特异度为 99.03%，准确度为 94.17%；各项诊断结果与金标准的一致性

均为良（0.6﹤Kappa 值≤0.8，P﹤0.01）。肠镜具有中等诊断价值[曲线下面积（AUC）=0.883，P﹤0.01]；3 项血清肿

瘤标志物均具有中等诊断价值，其中 CA19-9 最高（AUC=0.854，P﹤0.01）；肠镜与血清肿瘤标志物联合应用具有

较高的诊断价值（AUC=0.942，P﹤0.01）。结论 肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌具有较高的诊断价值。

目的 探讨宫颈癌组织中糖蛋白激素蛋白斯钙素2（STC2）、转移抑制基因23-H1（NM23-H1）的表达情

况及其临床意义。方法 收集 90 例宫颈癌患者（宫颈癌组）的病变组织，再收集 30 例健康女性（正常组）的宫颈

组织，采用免疫组织化学法检测组织中 STC2、NM23-H1 表达情况，并分析其与宫颈癌患者临床特征的关系。结 果 宫颈癌组组织中STC2阳性表达率明显高于正常组，NM23-H1阳性表达率明显低于正常组，差异均有统计学

意义（P﹤0.01）。Spearman相关性分析显示，STC2阳性表达与宫颈癌的发生呈正相关（r=0.358，P﹤0.01），NM23-H1

阳性表达与宫颈癌的发生呈负相关（r=-0.361，P﹤0.01）。不同浸润深度、分化程度、TNM 分期及淋巴结转移情

况的宫颈癌患者的宫颈癌组织中 STC2 阳性表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；不同淋巴结转移情

况的宫颈癌患者的宫颈癌组织中NM23-H1阳性表达情况比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic回归分析

结果显示，浸润深度﹥1/2肌层、低~未分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期、淋巴结转移均是STC2阳性表达的独立危险因素

（P﹤0.05），淋巴结转移是NM23-H1阴性表达的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 宫颈癌组织中STC2、NM23-H1表

达存在明显异常，并与宫颈癌的发生、发展密切相关，浸润深度﹥1/2 肌层、低~未分化、TNM 分期为Ⅲ+Ⅳ期、淋

巴结转移是影响STC2阳性表达的独立危险因素，淋巴结转移则是影响NM23-H1阴性表达的独立危险因素。

目的 探讨白细胞介素 1β（IL-1β）、人附睾蛋白 4（HE4）及转录因子 Sp1 对上皮性卵巢癌的诊断及预

后评估价值。方法 收集 90 例上皮性卵巢癌患者（恶性组）的卵巢癌组织标本、30 例良性卵巢肿瘤患者（良性

组）的良性卵巢肿瘤组织标本和30例良性妇科疾病患者（对照组）的正常卵巢组织标本。比较3组患者血清中的

IL-1β、HE4 水平和组织中 Sp1 的阳性表达情况。分析 L-1β、HE4、Sp1 对上皮性卵巢癌的诊断效能。采用多因素

Logistic 回归模型分析上皮性卵巢癌患者预后的影响因素。结果 恶性组患者血清 IL-1β、HE4 水平及上皮性卵

巢癌组织中 Sp1 的阳性表达率均高于良性组和对照组（P﹤0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，

IL-1β、HE4 及 Sp1 诊断上皮性卵巢癌的的曲线下面积（AUC）分别为 0.872、0.918、0.817。截至随访结束，90 例上

皮性卵巢癌患者的 4 年生存率为 33.33%（30/90）。多因素分析结果显示，肿瘤直径、临床分期、病理分化程度、淋

巴结转移情况、IL-1β水平、HE4水平和Sp1阳性表达情况均是上皮性卵巢癌患者预后的影响因素（P﹤0.05）。结 论 上皮性卵巢癌患者血清中的IL-1β、HE4水平均较高，Sp1在上皮性卵巢癌组织中亦呈高表达，且与患者的预

后密切相关，能够作为上皮性卵巢癌临床诊断和预后评估的重要辅助指标。

目的 探讨口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的危险因素。方法 收集 275 例口腔鳞状细胞癌患者

的临床资料，统一制表并登记，统计病原学分析结果及一般资料，分析院内感染的危险因素。结果 90例口腔鳞

状细胞癌术后局部感染患者中共分离出 107 株病原菌，主要为革兰阳性菌（59.81%），其中金黄色葡萄球菌

（27.10%）较为常见；其次为革兰阴性菌（40.19%），其中铜绿假单胞菌（18.69%）较为常见。单因素分析结果显示，

不同年龄、体重指数（BMI）、肿瘤部位、肿瘤直径、合并糖尿病情况、合并慢性阻塞性肺疾病情况、合并症数量、缺

损修复方案、手术时间和输血情况的口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染情况比较，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。多因素分析结果显示，年龄≥60 岁、BMI﹤20 kg/m2、合并糖尿病、合并症数量﹥2 个、缺损修复区域/游离

皮瓣、手术时间﹥6 h 均是口腔鳞状细胞癌患者术后局部感染的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 口腔鳞状细胞

癌患者术后局部感染的危险因素较多，可通过充分术前评估尽可能地减少危险因素对口腔鳞状细胞癌患者造成

的影响。

目的 探究肺癌患者化疗期间医院感染后体内病原菌分布，并进一步分析耐药性情况。方法 收集

化疗期间发生医院感染的178例肺癌患者的临床资料，统计患者感染部位，并归纳分析送检标本中的病原菌株及

对应的药敏结果。结果 178 例肺癌患者化疗期间出现感染的主要部位为呼吸道及泌尿道，其中上呼吸道感染

占 35.39%，下呼吸道感染占 26.97%，泌尿道感染占 19.66%。从 178 例感染患者所取标本中共分离得到 196 株病

原菌，其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌分别为 64 株（32.65%）、117 株（59.69%）、15 株（7.65%）。金黄色葡萄球

菌、屎肠球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均﹥90%，对环丙沙星及克林霉素的耐药率均﹥50%。铜绿假单胞菌、

鲍曼不动杆菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松3种抗菌药的耐药率均为100%，且肺炎克雷伯菌对上述3种抗菌

药的耐药率均﹥80%。白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑的耐药率较高，均﹥50%。结论 肺癌患

者化疗期间发生的医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，感染主要部位为呼吸道，分析主要病原菌类型、分布及药

敏结果，可为临床合理选择抗菌药提供指导和支持。

目的 对比分析胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床疗效。方 法 根据手术方式的不同将120例NSCLC患者分为胸腔镜组（n=60，接受胸腔镜微创手术）和开胸组（n=60，接受

传统开胸手术）。比较两组患者的手术情况、临床疗效、术后24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分、术前和术后3天

的血清指标[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、C 反应蛋白（CRP）]及并发

症发生情况。采用欧洲癌症研究与治疗组织肺癌患者生存质量量表（EORTC QLQ-LC43）评价术前和术后1年两

组患者的生活质量。结果 胸腔镜组患者的手术时间、引流管置管时间、住院时间均明显短于开胸组，术中出血

量明显少于开胸组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。胸腔镜组和开胸组患者的客观缓解率（ORR）和疾病控制

率（DCR）比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；胸腔镜组患者术后 24 h 的 VAS 评分明显低于开胸组，差异有统

计学意义（P﹤0.01）。术后3天，胸腔镜组患者的血清IL-6、TNF-α、IL-10、CRP水平均低于开胸组，差异均有统计

学意义（P﹤0.05）。术后 1 年，胸腔镜组患者的情绪、日常生活、活动能力、社会/家庭生活、肺癌附加因素评分及

总分均高于开胸组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。胸腔镜组患者的并发症总发生率明显低于开胸组，差异有

统计学意义（P﹤0.01）。结论 胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗 NSCLC 均具有较好的近期临床效果，但前

者在手术创伤、术后恢复、住院时间、术后并发症等方面更具优势，且患者生活质量更佳。

目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞（TPVB）对乳腺癌根治术后认知功能及早期康复的影响。方法

将85例行单侧乳腺癌根治术的患者按麻醉方式不同分为对照组40例及观察组45例，对照组行常规全身麻醉，观

察组行超声引导下TPVB复合全身麻醉。记录并比较分析两组患者术前及术后1天、术后3天简易精神状态量表

（MMSE）评分，术后 6、12、24、48 h 安静状态下视觉模拟评分（VAS），术后自控镇痛次数、恢复进饮时间、恢复进

食时间、首次下床活动时间及不良反应发生情况。结果 术前两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义

（P﹥0.05）；术后 1 天、术后 3 天，两组患者 MMSE 评分均下降（P﹤0.05），且观察组患者均高于对照组（P﹤0.05）。

术后 6、12、24、48 h 观察组患者 VAS 评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者术后

自控镇痛次数明显少于对照组，恢复进饮时间、恢复进食时间及首次下床活动时间均明显短于对照组，差异均有

统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者术后不良反应总发生率为13.33%（6/45），明显低于对照组的40.00%（16/40），

差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 超声引导下TPVB可有效减少乳腺癌根治术后患者认知功能障碍，减轻患

者疼痛程度，有利于早期恢复，且不良反应发生率低，安全可靠。

目的 探究槐耳颗粒联合索拉非尼对晚期肝癌患者免疫功能及生活质量的影响。方法 将 80 例晚

期肝癌患者按治疗方法不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组予以甲苯磺酸索拉非尼片口服（每次0.4 g），

观察组在对照组用药基础上加用槐耳颗粒口服（每次20 g）。比较两组患者治疗总有效率、免疫功能指标[CD3+、

CD4+、CD8+、CD4+

/CD8+、自然杀伤（NK）细胞]水平、不良反应发生率及肝胆肿瘤治疗功能评定量表（FACT-hep）评

分差异。结果 观察组患者总有效率为 92.50%（37/40），高于对照组的 72.50%（29/40），差异有统计学意义（P﹤ 0.05）。治疗后，两组患者 CD3+、CD4+、CD4+

/CD8+、NK 细胞水平均升高，CD8+

水平均降低，差异均有统计学意义

（P﹤0.05）；治疗后，观察组患者CD3+、CD4+、CD4+

/CD8+、NK细胞水平均高于对照组，CD8+

水平低于对照组，差异

均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率为17.50%（7/40），低于对照组的40.00%（16/40），差异

有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者FACT-hep量表生理、心理、社会、功能及症状领域评分均较治疗前升

高，且观察组患者生理、心理、社会、功能及症状领域评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论

槐耳颗粒联合索拉非尼可显著提高晚期肝癌临床疗效，改善患者免疫功能，降低不良反应发生率，提升患者生

活质量。

目的 探讨阿帕替尼一线治疗晚期肝细胞肝癌的疗效及安全性。方法 依据治疗方式的不同将 60

例晚期肝细胞肝癌患者分为阿帕替尼组（n=36）和常规组（n=24）。常规组予以经导管动脉栓塞化疗（TACE）治 疗，阿帕替尼组在常规组的基础上予以阿帕替尼口服治疗。比较治疗3个周期后两组患者的近期疗效、血清肿瘤

标志物[血清热休克蛋白90α（HSP90α）、甲胎蛋白（AFP）]水平、生存情况及不良反应发生情况。结果 阿帕替尼

组的有效率为63.89%（23/36），高于常规组患者的37.50%（9/24）（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的HSP90α、AFP水

平均低于本组治疗前，且阿帕替尼组患者的 HSP90α、AFP 水平均低于常规组患者（P﹤0.05）。截至随访结束，阿

帕替尼组患者的中位生存时间长于常规组患者，1 年生存率高于常规组患者（P﹤0.05）。两组患者≥3 级的不良

反应的总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 阿帕替尼治疗肝细胞肝癌能够增强抗肿瘤效果，降

低血清肿瘤标志物水平，提高生存获益，且安全可靠，不良反应在可控范围内。