2021 年第 5 期 第 19 卷

亚群治疗效果模式图分析对绝经后乳腺癌内分泌延长治疗指导作用的研究

作者：彭楠茜，陈波

单位：中国医科大学附属第一医院乳腺外科

关键词：乳腺癌激素受体内分泌治疗远期复发

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨亚群治疗效果模式图（STEPP）分析对应用5年内分泌治疗的绝经后激素受体（HR）阳性乳

  腺癌患者远期复发的预测效能。方法 选择228例接受内分泌治疗的绝经后HR阳性乳腺癌患者，随访10年，将

  全部患者按照有无复发分为两组，其中复发组62例，无复发组166例，分析乳腺癌复发的影响因素。以整合临床

  病理因素的STEPP评分=1.59分为cut-off值，将患者分为高风险组和低风险组，比较两组患者的生存情况。采用

  受试者工作特征（ROC）曲线评价 STEPP 分析对乳腺癌复发的预测效能。结果 中位随访时间为 113.2 个月，单

  因素分析结果表明，肿瘤分级、肿瘤直径、腋窝淋巴结转移数目、Ki-67 水平、STEPP 评分可能与乳腺癌复发有关

  （P﹤0.05）。多因素分析结果表明，肿瘤直径、腋窝淋巴结转移、STEPP 评分均是乳腺癌患者复发的独立影响因

  素（P﹤0.05）。高风险组患者的无病生存期（DFS）和总生存期（OS）均短于低风险组。STEPP分析的曲线下面积

  （AUC）为 0.904，灵敏度为 82.5%，特异度为 87.7%，对乳腺癌远期复发具有良好的预测效能。结论 STEPP 分析

  可用于预测绝经后HR阳性乳腺癌患者的远期复发风险，STEPP评分﹥1.59分的患者复发风险较高，建议延长内

  分泌治疗，改善远期生存。