放射治疗是胸部肿瘤综合治疗中最重要的手段之一，但胸部肿瘤的放射治疗由于受呼吸、心跳运动的影响，在常规放疗时代难以确保射线的精确投射，进而带来明显的毒副反应，限制了其发展。以Tomotherapy为代表的最新一代精确放疗系统，可通过螺旋照射、图像引导放疗（image guided radiotherapy，IGRT）及自适应放疗（adaptive radiotherapy，ART）等新技术的应用，在提高放疗精确性的同时，降低了正常组织的放射损伤，从而克服了放射治疗在胸部肿瘤治疗中的瓶颈，为胸部肿瘤的放疗翻开了崭新的一页。

【摘要】目的：对比分析中晚期肺癌治疗中紫杉醇与替吉奥分别联合顺铂的治疗方案应用效果差异。方法：将就诊于我院的82例中晚期非小细胞肺癌作为观察对象，并随机分为两组。对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用替吉奥联合顺铂治疗。对比两组近期疗效、远期疗效及副作用发生率。结果：经过4个月的治疗后，对照组治疗总有效率为19.51%，而观察组治疗总有效率为41.46%，观察组明显高于对照组（P<0.05）,且有统计学差异。随访结果显示，对照组中位生存期及中位无进展分别为10.83月及8.28月，观察组中位生存期及中位无进展分别为13.31月及9.11月，观察组中位生存期及中位无进展均明显高于对照组（P<0.05）, 且有统计学差异。此外，两组4个疗程治疗时间内副作用发生率比较无统计学差异（P>0.05)。结论：替吉奥联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌比紫杉醇联合顺铂治疗方案可有效提高临床治疗效果及随访生存期，且未新增明显副反应。

摘要：食管神经内分泌肿瘤（Esophageal neuroendocrine neoplasm，ENEN）是发生在食管部位的神经内分泌肿瘤，是一种比较少见的食管肿瘤类型，发病率低。但近年随着胃镜、病理技术的不断发展，其在临床工作中病例数明显增加。为了进一步认识该肿瘤，本文对食管神经内分泌肿瘤的流行病学、临床特点、诊断、治疗及预后做一综述。

目的 研究PI3K/AKT信号传导通路中PTEN、PI3K、AKT蛋白在乳腺癌中的表达及其与临床特征、预后的相关性。方法 用免疫组化SP法检测45例乳腺癌和癌旁正常组织PTEN、PI3K、AKT表达。结果 PTEN、PI3K、AKT在乳腺癌中的表达率分别为22.2%、73.3%、75.5%，PTEN在乳腺癌中表达低于癌旁正常乳腺组织，而PI3K、AKT在乳腺癌中表达均明显高于癌旁正常乳腺组织( P<0.05)；在乳腺癌组织中PTEN、PI3K、AKT的表达均与年龄无相关性( P>0.05)；PI3K、AKT在乳腺癌中的表达和组织学分级、临床分期、腋窝淋巴结转移呈正相关( P<0.05)，PTEN的表达和组织学分级呈负相关( P<0.05)；PI3K、AKT的表达在有淋巴结转移时表达率较高，与无淋巴结转移组相比有统计学意义 ( P<0.05)，PTEN的表达和淋巴结转移呈负相关( P<0.05)，PTEN、PI3K、AKT的表达与临床分期、淋巴结转移有相关性( P<0.05)。结论 PI3K、AKT的过表达和PTEN的低表达和乳腺癌的形成和进展有关，检测PTEN、PI3K、AKT的表达可用于判定乳腺癌的恶性程度，并可作为判断乳腺癌预后的指标。

肺癌是全球癌症死亡的主要原因，它仍是肿瘤科最大的挑战之一。尽管早期手术、放化疗和靶向治疗等治疗方式的不断改进，使约20%的患者有根治性治疗的机会，但肺癌患者的5年生存率仍仅有15%。随着肿瘤免疫治疗研究的不断发展，发现癌症疫苗通过激活T、B淋巴细胞，增强免疫应答来清除肿瘤细胞，从而达到治疗癌症的目的。对于靶向MUC-1抗原表位的疫苗已经进行大量的临床研究，并取得了突破性进展。本文将围绕MUC-1癌症疫苗治疗非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）作一综述。

目的探讨膀胱癌组织中CD34及肾小球足突细胞膜黏蛋白（podoplanin）的表达情况，并分析CD34及podoplanin表达与淋巴转移及组织浸润的关系。

现代磁共振成像（Magnetic resonance imaging, MRI）技术已经迅速应用到放射治疗领域的各个方面。本文旨在简要介绍MRI技术的最新进展，分章节介绍与放疗相关的内容：肿瘤可视化和成像特点，模拟定位和外放疗中的影像引导作用。关注点在于还原放疗中MRI技术的最新进展。

摘要：目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法：选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为研究组和对照组，研究组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗，对照组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果：研究组治疗有效率为90.0%，高于对照组的72.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。而且两组的白细胞下降、脱发、恶心呕吐、便秘、血小板减少、贫血、肺部感染等不良反应差异对比无统计学意义（P>0.05）。研究组1年、3年、5年无进展生存率（PFS）为81.6%、61.2%、26.5%，总生存率（OS）为89.8%、65.3%、30.6%，均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用利妥昔单抗与CHOP 方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤，可以提高临床疗效和远期生存，且不因联合化疗而增加不良反应。

目的观察分析磷酸化应激诱导蛋白1(STIPI1)与雌激素受体-α(ER-α)蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达情况，分析二者与甲状腺乳头状癌发生、发展的相关性.方法：选取

目的 探讨阿米福汀对直肠癌同步放化疗患者的保护作用。方法 选取我院80例经病理组织学证实的直肠癌患者，随机分为治疗组和对照组，各40例。80例患者均行盆腔适形调强放射治疗：50Gy/25-28f；同步化疗：希罗达825 mg/m2，每天2次，每周5天，直至放疗结束。治疗组在同步放化疗基础上加用阿米福汀：放疗前30 min应用阿米福汀300 mg/m2静滴，15 min滴完。观察2组患者的不良反应，并进行对比分析。结果 治疗组2～4级急性直肠炎的发生率明显低于对照组（12.5% vs 32.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无3～4级泌尿系统不良反应发生。治疗组粒细胞减少发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。阿米福汀相关性不良反应：低血压2例、III度呕吐1例、面部温热感1例；无因阿米福汀相关不良反应而中断治疗者。结论 阿米福汀可避免或减轻放化疗带来的毒副反应，值得临床推广应用。

目的：研究团体认知行为疗法在多发性骨髓瘤患者中的应用效果。方法：选择2013年11月至2015年4月在我院诊治的多发性骨髓瘤患者70例，将患者按随机数表法分为研究组和对照组，各35例。给予对照组病人多发性骨髓瘤的常规治疗及护理；研究组病人在对照组基础上实施团体认知行为疗法。护理6周后，对两组患者生活质量、焦虑抑郁状况及护理满意度进行评价。结果：两组干预后健康促进生活方式评分较干预前均显著提高（P<0.05），干预后研究组较对照组的健康促进生活方式评分明显提高（P<0.05）；干预后研究组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组患者（P<0.05），差异具有统计学意义；研究组35例患者中护理满意例数为16例，较满意例数为13例，不满意例数为6例，所占比例分别为45.7％、37.1％、17.2％，总的满意度为82.8％，对照组总满意度为68.6％。与对照组相比较，研究组的护理满意度明显较高(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论：团体认知行为疗法可以明显提高多发性骨髓瘤患者的生活质量，缓解患者因疾病疼痛产生的焦虑抑郁等负性情绪，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

探讨胸腔镜下双孔法治疗后纵隔肿瘤的可行性。方法：回顾性分析本院2012年4月~2015年4月收治的63例后纵隔肿瘤患者的临床资料，按照治疗方法分为对照组（31例）和观察组（32例），分别给予常规开胸手术治疗和胸腔镜下双孔法治疗。观察两组的术中出血量和引流时间、住院天数、并发症发生率、治疗总有效率，并进行比较。结果：观察组的术中出血量和引流时间、住院天数均显著短于或者低于对照组，均P＜0.05；观察组的治疗总有效率为96.88%，显著高于对照组的83.87%，P＜0.05。结论：胸腔镜下双孔法实施后纵隔肿瘤效果确切，安全性高，具有一定的临床应用可行性。

目的 研究品管圈对结直肠癌患者手术后早期活动的影响。方法 选择2013年3月至2015年3月在我院进行结直肠癌手术治疗的患者100例，所有患者均由同一位医师执刀接受手术治疗。将患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组采取常规的干预模式，观察组采用品管圈干预。采用我院自制的检查量表对结直肠癌患者手术后早期活动的影响因素进行分析，同时比较两组患者的下床时间。结果 两组患者相比，对结直肠癌患者手术后早期活动产生影响的人数，观察组都显著低于对照组，（P<0.05）两组患者首次下床时间相比，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）两组患者72h内下床完成率相比，观察组完成率高达90%，远大于对照组70%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 品管圈活动能显著促进结直肠癌患者手术后的早期活动，患者下床时间明显缩短，有助于帮助患者早日康复。