As2O3（arsenic trioxide）作为一种化疗药，在多种肿瘤的治疗中取得了一定的疗效，被广泛应用于基础研究和临床研究中。然而其毒副作用限制了其在临床上的应用,因此寻找降低AS2O3毒副作用的方法是AS2O3在肿瘤治疗中的研究重点。本文就AS2O3在肿瘤治疗中可能的毒副作用机制，及降低其毒副作用的方法做一综述。

【摘要】目的 探究同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响。方法选取2011年9月-2013年2月在我院（黄陂区人民医院，湖北省肿瘤医院,咸宁中心医院，黄石市中心医院）接受治疗的中晚期前列腺癌患者82例，按照随机数表的方式随机分为对照组和实验组。对照组采用三维适形放射治疗方法，实验组在对照组的基础上增加内分泌治疗（口服比卡鲁胺50mg／次，1次／d，皮下注射戈舍瑞林3．6 mg,每28 d /1次）；两组患者生存质量的评测观察PSA（前列腺特异抗原）、最大尿流率、前列腺癌症状评分表（Expanded Prostate Cancer Index Composite，EPIC）各项数据得分以及两组患者在治疗后并发症数据。结果 实验组和对照组患者治疗后的最大尿流率数据分别为14.95±0.97ng/ml，11.03±0.98ml/s；实验组最大尿流率数据高于对照组（P<0.05）；实验组和对照患者EPIC泌尿功能得分分别为 88.9，81.7，实验组患者的评分高于对照组（P<0.05）；实验组和对照组患者在治疗期间并发症的总发生率分别为41.5%，70.7%，实验组患者的数据低于对照组数据（P<0.05）。结论 同期放疗联合内分泌治疗能够降低中晚期前列腺癌患者的血清PSA，改善患者生理功能状况，不良反应较少，且能够提高患者的生存质量，具有重要的临床推广价值。

摘要 恶性外周神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST )是周围神经的神经鞘细胞、轴索、神经内衣和神经束衣的全部或部分作为肿瘤成分而形成的一种恶性肿瘤。由于该疾病发生率低，治疗手段有限，因此不被大多数医生所重视。目前国内对恶性神经鞘瘤少有大宗病例报道，多以个案报道为主。国外文献报道了几个较大的肿瘤临床研究中心样本量大于100的回顾性研究。因该病预后差，本文就近年来关于该疾病预后影响因素研究作一综述。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为头颈部恶性肿瘤之首。单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制。但是对病理较高分化及病程较晚的病例，化学药物治疗和手术也是不可缺少的手段。放化疗综合治疗及分子靶向治疗是鼻咽癌治疗研究的热点。目前的NPC治疗决策主要基于疾病阶段。本文将对不同分期的NPC的治疗策略进行综述，总结出合理的治疗选择。

目的 将长春瑞滨包载于载体红细胞中，建立载长春瑞滨红细胞载药体系，并对其进行体外评价。方法 利用改良低渗预膨胀法制备载长春瑞滨红细胞载药体系，紫外分光光度计测定长春瑞滨载药量、包载率，并对其体外贮存、释药进行评估。利用MTT法评价载长春瑞滨红细胞的细胞增殖抑制作用。结果 载长春瑞滨红细胞包载率为70.92%，在体外能稳定贮存5天，包载过程中红细胞形态、性质无明显变化，载体红细胞对包载的长春瑞滨可以稳定释放，48小时释放率接近100%。载药红细胞对A549细胞作用48小时后，当长春瑞滨浓度为0.0125、0.025mg/ml 时载长春瑞滨红细胞对细胞增殖抑制率均强于裸药长春瑞滨(P<0.05)，且产生相同抑制率时，载长春瑞滨红细胞所需要的长春瑞滨剂量低于裸药长春瑞滨。结论 本实验建立的载长春瑞滨红细胞载药体系性质稳定，具有缓释作用，且在一定药物浓度条件下能提高疗效。

目的 探索晚期非小细胞肺癌中淋巴结转移与EGFR突变状态的相关性及对患者总生存的预测价值。方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月间惠州市中心人民医院收治的1358例晚期非小细胞肺癌患者的临床病理和随访资料，Kaplan-Meier法进行疾病总生存率（overall survival，OS）分析并采用Log-rank检验进行比较。结果 1358例非小细胞肺癌中N0-1患者325例（24%），N2-3患者1033例（76%）。淋巴结转移阴性或仅有肺门淋巴结转移患者（N0-1）多为从不吸烟、EGFR突变型及M1a型患者。 Kaplan-Meier生存分析结果显示，N0-1组患者总生存时间显著长于N2-3组患者。按EGFR因素分层分析显示N0-1/EGFR突变型患者预后最好，N2-3/EGFR野生型患者预后最差，而N0-1/EGFR野生型与N2-3/EGFR突变型患者生存时间类似，处于上述二者之间；按M分期分层提示N0-1M1a患者预后最好，N2-3M1b患者预后最差，而N0-1M1b与N2-3M1a患者生存时间类似，处于上述二者之间。结论 非小细胞肺癌中淋巴结分期与EGFR突变状态显著相关，N0-1患者预后显著优于N2-3患者，同时EGFR状态及M分期可进一步影响上述两组患者的预后。

目的：探讨DWI扫描与CT扫描勾画食管癌靶区后放疗所致放射性肺损伤的差异。方法：使用DWI与CT融合图像与单纯CT图像分别对20例胸段食管癌患者进行靶区勾画，并利用Pinnacle3 8.0计划系统分别计算出双肺V5、V20及MLD；同期另20例胸段食管癌患者使用CT图像勾画靶区，并计算出双肺V5、V20及MLD。40例患者分别在放疗后3、6个月行胸部CT扫描，并计算出放射性肺损伤的体积。结果：20例DWI融合图像勾画患者的靶区体积均小于单纯CT图像勾画的靶区体积（P<0.05），双肺V5、V20及MLD较小（P<0.05），放射性肺损伤的发生率为10%；另20例单纯使用CT图像勾画的靶区体积、双肺V5、V20及MLD较大（P<0.05），放射性肺损伤的发生率为40%，CT组放射性肺损伤的发生率明显高于DWI组（P<0.05），且放射性肺损伤的体积大于DWI组。结论：使用DWI参与勾画食管癌靶区优于单纯CT，并可以减少放射性肺损伤。

目的 探讨希罗达联合放疗对晚期食管癌的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法 回顾性分析2012年8月-2015年8月在我院接受非手术治疗的晚期食管癌患者的临床资料，根据其治疗方法的不同分为单纯放疗组和希罗达联合放疗组。观察两组患者的治疗效果和不良反应发生率，治疗1个月后，比较两组患者肿瘤标志物水平、生活质量的差别。结果 希罗达联合放疗组治疗的有效率为80.9%，明显高于单纯放疗组（61.9%）（Χ2=4.675，P=0.031）；两组患者治疗前的CEA、CA199和CA125水平无明显差别（t=-0.054、-0.024、0.015，P=0.478、0.490、0.494），治疗1月后，希罗达联合放疗组明显低于单纯放疗组（t=14.402、8.087、19.746，P<0.001）；治疗1月后，希罗达联合放疗组的躯体化、焦虑、抑郁和敌对得分明显低于单纯放疗组（t=10.497、16.905、6.896、11.037，P<0.001），而两组患者的人际关系敏感、强迫症状、恐怖、偏执和精神病得分无明显差别；两组患者恶心、呕吐、肝肾功能受损和骨髓抑制发生率无明显差别（P>0.05）。结论 希罗达联合放疗对晚期食管癌有较好的治疗效果，可明显改善患者的生活质量，具有应用价值。

探讨AKT信号通路在克唑替尼诱导的EML4-ALK阳性肺癌细胞凋亡迁移中的作用及机制研究。方法 培养人肺癌细胞株H2228，CCK8试验检测20、40、80、160、320、640nmol/L的克唑替尼作用于细胞48h后对细胞增殖的影响，计算IC50；300nmol/L克唑替尼处理细胞24、48、72h后，流式细胞仪检测细胞凋亡率，Transwell小室检测细胞迁移数；Western blot检测Bcl-xL、Bcl-2、Bim、AKT、p-AKT蛋白表达。结果 克唑替尼能显著抑制人肺癌细胞株H2228增殖，具有浓度依赖性（P<0.01），根据IC50值选择300nmol/L克唑替尼为研究对象；克唑替尼能显著促进细胞凋亡，抑制细胞迁移，具有时间依赖性（P<0.01）；克唑替尼能下调Bcl-xL、Bcl-2、、p-AKT蛋白表达，上调Bim蛋白表达，且具有时间依赖性（P<0.01）。AKT蛋白表达在各个时间差异不显著（P>0.05）。结论 克唑替尼通过AKT信号通路抑制人肺癌细胞株H2228迁移，并通过调节Bcl-xL、Bcl-2、Bim蛋白表达促进细胞凋亡。

目的：探讨多西他赛联合替吉奥对比多西他赛单药二线冶疗晚期非小细胞肺癌临床疗效。方法：收集我院2012年2月至2014年6月收治的经一线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者100例，随机分为试验组和对照组，各50例，试验组给予多西他赛(60mg/m2,静滴一小时，第一天）联合替吉奥(40mg/m2,早晚饭后各服1次，连服14天），每三周重复；对照组行多西他赛单药治疗(75mg/m2,静滴一小时，第一天，每三周重复），所有患者随访至疾病进展或死亡。对比两组临床疗效、生存情况及毒副反应。结果：试验组客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期均显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较无统计学差异（P>0.05）。结论：多西他赛联合替吉奥二线治疗晚期肺小细胞肺癌的临床效果优于多西他赛单药治疗。

分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果。方法：选择我院2015年1月至2016年6月收治的94例胃上部癌患者，对照组（n=47）为行腹腔镜辅助全胃切除术，研究组（n=47）为行全腹腔镜全胃切除术，比较两组术后凝血功能指标水平、视觉模拟评分（VAS）、手术、术后恢复及并发症情况。结果：术后，两组凝血功能指标比较无差异（P>0.05）；研究组VAS评分低于对照组，比较差异明显（P<0.05）；研究组术中出血量、切口长度优于对照组，比较差异显著（P>0.05）；两组手术时间、淋巴结清扫数目比较无差异（P>0.05）；研究组下床活动时间、肛门排气时间、进食流质时间、住院时间优于对照组，比较差异显著（P<0.05）；两组并发症率比较无差异（P>0.05）。结论：全腹腔镜全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果优于腹腔镜辅助全胃切除术，值得肯定。

[摘要]目的：探讨丝裂霉素联合吉西他滨对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞活性的影响。方法：收集2014年1月至2016年1月于我院就诊的原发性肝癌患者96例，按照分层随机分组法分作对照组和试验组，各48例，对照组予以吉西他滨治疗疗，试验组基于对照组联合丝裂霉素治疗，比较两组治疗后淋巴细胞亚群及NK细胞水平、临床疗效、不良反应。结果：治疗后，试验组淋巴细胞亚群及NK细胞水平优于对照组，比较有统计学差异（P<0.05）；试验组有效率高于对照组（P<0.05）；两组总不良反应率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：原发性肝癌患者行丝裂霉素联合吉西他滨治疗能够有效调节外周血淋巴细胞亚群及NK细胞活性，缓解免疫抑制状态。

目的：探究奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥对晚期结肠癌患者治疗效果及对miR-21的影响。方法：选取2013年8月至2014年9月来我院就诊的直肠癌患者112例，依据抽签法将患者分为卡培他滨组和替吉奥组各56例；给予卡培他滨组患者奥沙利铂联合卡培他滨进行化学药物治疗，给予替吉奥组患者奥沙利铂联合替吉奥进行治疗。观察比较两组患者治疗前后的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、miR-21水平及恶心呕吐、手足综合症（HFS）、口腔黏膜炎、肝功能异常例数及总有效率。结果：治疗前两组患者的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及miR-21水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者的白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）及miR-21水平较治疗前均明显降低，组间比较卡培他滨组患者的PLT明显高于替吉奥组[（73.25±11.48）×109/L比（68.14±10.64）×109/L]，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中卡培他滨组患者出现手足综合症（HFS）及恶心呕吐例数明显高于替吉奥组[41.07%（23/56）比23.21%（13/56），66.07%（37/56）比46.43%（26/56）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）结论：奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥均可对晚期直肠癌患者起到明显治疗效果，且不良反应各有优劣，两者均可作为直肠癌的临床治疗方案。且miR-21的表达水平可作为结肠癌的疗效评价指标。

目的 研究胃癌患者新辅助化疗前后ki-67及β-catenin的表达及其相关性分析。方法 选取2014年2月至2015年5月我院接诊的100例胃癌患者作为本次研究对象。给予胃癌患者新辅助化疗，观察ki-67和β-catenin不同表达情况的患者的预后情况，并对新辅助化疗的胃癌患者的预后情况进行Cox比例风险回归分析。结论 治疗前ki-67和β-catenin在不同性别，年龄，病程的患者中相比较无统计学差异；治疗前ki-67在肿瘤不同分期临床指标间的有统计学差异（P<0.05）。Ki-67阳性表达患者疗效较Ki-67阴性表达患者差（P<0.05），β-catenin阳性表达患者疗效也较β-catenin阴性表达患者差（P<0.05）。Cox比例风险回归分析结果显ki-67、β-catenin是影响胃癌患者预后的独立危险因素之一。结论 ki-67、β-catenin的表达变化可能作为指导胃癌新辅助化疗的重要指标之一，值得探讨。

目的 探究DJ-1基因在胰腺癌中的表达以及和胰腺癌预后等的相关性。 方法 选取我院2012年12月-2015年3月肿瘤科住院部收治的术后病理确认为胰腺癌的患者64例为实验组，同时选取我院健康门诊体检者58例作为对照组，ELISA法检测DJ-1蛋白和CA19-9在所有入组者血清中的水平。统计分析不同TNM分期的胰腺癌患者血清中DJ-1的水平,并计算DJ-1水平与CA19-9水平的相关性。为探究不同水平的DJ-1和胰腺癌病程的关系，我们依据DJ-1水平对胰腺癌患者进行亚分组，对比不同DJ-1水平组胰腺癌病理资料。对术后的胰腺癌患者进行定期随访，进一步探究不同DJ-1水平和患者生存率的关系。 结果 ELISA结果水平发现64例胰腺癌患者血清中DJ-1蛋白水平显著高于58例正常人血清中DJ-1蛋白水平，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。分别统计不同胰腺癌亚分组中(T1 期，T2 期，T3 期，T4 期)血清中的DJ-1水平，结果显示四组DJ-1具有非常显著的差异，随着TNM分期的增加，DJ-1的水平显著升高。同时相关性分析发现血清DJ-1水平与CA19-9具有显著的正相关，回归系数r=0.78， 且高DJ-1组胰腺癌患者较低DJ-1组患者存在较高比例的肝脏转移和淋巴结转移，肿瘤大小以及TNM分期较低DJ-1组患者高。生存率分析结果显示高DJ-1组胰腺癌患者的生存率明显低于低DJ-1组胰腺癌患者，两组之间在术后14周后生存率之间的差异明显增加，高DJ-1组的生存率迅速降低，两组之间具有显著的统计学意义。 结论 DJ-1在胰腺癌患者血清中高表达，高表达DJ-1的胰腺癌患者癌症分期较高，生存率明显降低，这提示我们DJ-1水平可能为胰腺癌患者疾病预后的生物标志物之一。

目的：检测正常卵巢、化疗敏感上皮性卵巢癌及耐药上皮性卵巢癌组织及血清外泌小体中p53相关miR-214、miR-503的表达差异，初探p53相关miRNA与上皮性卵巢癌（EOC）耐药的相关性。方法：免疫荧光法检测正常卵巢、化疗敏感EOC及耐药EOC组织中p53的表达。RT-PCR法对比血清外泌小体及上述三种组织中p53相关miR-214、miR-503表达差异。结果：免疫荧光发现，与正常组织相比，p53在EOC中荧光较弱，其中化疗耐药EOC与敏感EOC间无显著差异（p＞0.05）。与敏感组相比，耐药组血清外泌小体中miR-214上调3倍，miR-503下调2倍，与组织中变化一致。结论：p53相关miR-214及miR-503由外泌小体携带进入血液循环，并可能在卵EOC化疗耐药的发生发挥重要作用。