目的 探讨术后早期饮水对妇科恶性肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复的影响。方 法 随机数字表、双盲原则将118例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者分为对照组和观察组，各59例，对照组患者术

后给予常规禁饮干预，观察组患者术后给予早期饮水干预。比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、生命体征、口

腔舒适度、并发症发生情况及患者满意度。结果 观察组患者术后胃肠蠕动恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排

气时间及首次排便时间均短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者口渴、咽痛评分

及唾液PH值均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者口腔异味发生率为8.47%，低于对照组

患者的 27.12%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者均未发生误吸，观察组患者术后并发症总发生率为

10.17%，低于对照组患者的32.20%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者干预态度、操作水平、沟通能力及

教育全面性评分均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后早期饮水可明显促进妇科恶性

肿瘤全身麻醉腹腔镜手术患者术后胃肠功能恢复，提高患者口腔舒适度，降低并发症发生率，进而提高患者满意度。

目的 探讨达芬奇机器人手术联合康复训练和精细化管理干预对直肠癌患者胃肠功能的影响。方法依据手术方法的不同将112例直肠癌根治术患者分为对照组和观察组，对照组患者给予开腹手术，观察组患者给予达芬奇机器人辅助手术，两组患者术后均给予康复训练和精细化管理干预。比较两组患者手术相关指标、疼痛程度[数字分级评分法（NRS）]、胃动素水平及并发症发生情况。结果 观察组患者切口长度短于对照组，肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、尿管拔除时间、饮食恢复时间、住院时间均短于对照组，手术时间长于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后12、24、48 h，两组患者的NRS评分均低于本组术后6 h，且观察组患者NRS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后两组患者的血清胃动素水平均先降低后逐渐恢复至术前水平，观察组患者于术后3天恢复至术前水平，对照组患者于术后7天恢复至术前水平，且术后1、3、7天观察组患者的血清胃动素水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者并发症总发生率为5.36%，与对照组患者的10.71%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 达芬奇机器人手术联合术后康复训练和精细化管理干预可促进直肠癌患者胃肠功能的恢复，减轻疼痛程度，缩短病程。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者胃肠功能、肿瘤标志物的影响。方法 依据手术方式的不同将100例胃癌患者分为开腹组和内镜组，每组50例，开腹组患者给予开腹手术，内镜组患者给予内镜黏膜下剥离术。比较两组患者围手术期指标、胃肠功能指标（血管活性肠肽、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ）、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、多巴胺脱羧酶、血管内皮生长因子（VEGF）和糖类抗原19-9(CA19-9)]水平及并发症发生情况。结果 内镜组患者手术时间、住院时间、首次进食时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅰ水平均高于本组手术前，胃动素、胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于本组手术前，且内镜组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于开腹组，胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ水平均高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后，两组患者CEA、多巴胺脱羧酶、VEGF、CA19-9水平均低于本组手术前，且内镜组患者CEA、多巴胺脱羧酶、VEGF、CA19-9水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。内镜组患者的术后并发症总发生率为4.00%，明显低于开腹组患者的22.00%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果较好，可促使患者胃肠功能恢复，降低肿瘤标志物水平，减少术后并发症。

目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术对患者胃肠功能恢复、炎症反应及营养状态的影响。方法 根据治疗方式的不同将112例胃癌患者分为对照组和研究组，每组56例，对照组患者采用开腹胃癌根治术治疗，研究组患者采用腹腔镜下胃癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期指标、胃肠功能恢复指标、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]、营养状态指标[血红蛋白（Hb）、视黄醇结合蛋白（RBP）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）]及术后并发症发生情况。结果 研究组患者无中转开腹病例。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术中出血量明显少于对照组，首次下床活动时间、住院时间、饮食恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后，两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均高于本组术前，研究组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组患者Hb、RBP、TRF、PA、ALB水平均低于本组术前，研究组患者Hb、RBP、TRF、PA、ALB水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症总发生率为5.36%，明显低于对照组患者的23.21%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 腹腔镜下胃癌根治术可促进胃癌患者术后胃肠功能恢复，减轻炎症反应，改善营养状态，且安全性较高。

目的 探讨无气腹腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能、免疫功能和复发风险的影响。方法 依据手术方式的不同将106例结肠癌患者分为对照组和观察组，每组53例，对照组患者给予开腹手术，观察组患者给予无气腹腹腔镜结肠癌根治术。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标(胃泌素、胃动素、抑胃肽)、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+，计算CD4+/CD8+)和术后复发情况。结果 观察组患者手术时间明显长于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后3天，两组患者胃泌素、胃动素、抑胃肽水平均低于本组术前，但观察组患者胃泌素、胃动素、抑胃肽水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3天，两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+均低于本组术前，但观察组患者CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的1年复发率为5.66%，低于对照组患者的20.75%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 无气腹腹腔镜结肠癌根治术对结肠癌患者的创伤较小，对患者免疫功能和胃肠功能的影响也较小，能够促进患者胃肠功能尽早恢复，缩短住院时间，改善预后。