目的 研究胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果及对患者肺功能的影响。方法 将86例早期NSCLC患者根据手术方式不同分为观察组（完全胸腔镜下肺癌根治术）66例和对照组（小切口开胸肺癌根治术）20例，比较两组患者围手术期指标、术后并发症发生情况、术后1个月及术后6个月肺功能恢复情况以及随访1年后患者生活质量。结果 观察组患者术中出血量明显少于对照组，引流管放置时间、住院时间均明显短于对照组，术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P﹤0.05）。术后6个月，观察组患者肺活量（VC）和第1秒用力呼气容积（FEV1）均高于术后1个月及对照组（P﹤0.05）。术后，两组患者生活质量各维度评分均高于术前，且观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 胸腔镜下肺癌根治术能有效提高早期NSCLC的治疗效果，促进患者肺功能恢复，减少并发症的发生，改善患者术后生活质量。

目的 探究布地奈德福莫特罗对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响。方法将80例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者根据治疗方法不同分为观察组（n=40）及对照组（n=40）。对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上进行布地奈德福莫特罗治疗。比较两组患者炎性因子水平、肺功能指标、生活质量及不良反应。结果 治疗后，两组患者白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低，且观察组患者IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC水平均升高，且观察组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均高于对照组，差异均有统计意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总分均降低，且观察组患者活动受限、呼吸症状、疾病影响评分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者采用布地奈德福莫特罗治疗可有效降低炎性因子水平，改善肺功能指标，促进生活质量进一步提升，安全性较高。

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、肺功能和生活质量的影响。

方法 根据治疗方法的不同将 126 例 NSCLC 患者分为开胸手术（OT）组和电视胸腔镜手术（VATS）组，每组 63

例，OT 组患者接受传统开胸肺叶切除术治疗，VATS 组患者接受胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者的围手

术期指标、免疫功能指标、术后并发症发生情况、肺功能指标，采用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评估两

组患者的生活质量。结果 VATS 组患者均成功手术，无中转开胸病例。VATS 组患者的手术时间明显长于 OT

组，术中出血量和术后引流量均明显少于OT组，引流管留置时间和住院时间均明显短于OT组，差异均有统计学

意义（P﹤0.01）。术后 3 天，两组患者的 CD3+、CD4+

水平及 CD4+

/CD8+

均低于本组术前，且 VATS 组患者的 CD3+、

CD4+

水平及 CD4+

/CD8+

均高于 OT 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。VATS 组患者的术后并发症总发生率为

11.11%，明显低于 OT 组的 33.33%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。术后 3 个月，两组患者的第一秒用力呼气量

（FEV1）、最大通气量（MMV）、FEV1占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均高于本组术前，且 VATS 组患者的 FEV1、

MMV、FEV1/FVC 均高于 OT 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 6 个月，两组患者 GQOL-74 中躯体功能、

心理功能、社会功能及物质生活评分均高于本组术前，且VATS组患者的上述评分均高于OT组，差异均有统计学

意义（P﹤0.05）。结论 胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC 具有手术创伤小、术后易恢复、并发症发生率低等优势，

且能够更好地改善患者术后免疫功能和肺功能，提高患者的生活质量。

目的 探讨改进管状胃代替食管对食管癌术后患者肺功能、胃食管反流的影响。方法 根据术后消化道重建方式的不同将90例食管癌切除术患者分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者采用全胃代食管进行消化道重建，观察组患者采用改进管状胃代替食管进行消化道重建。比较两组患者手术相关指标、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）]、胃动力指标（24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率）、胃食管反流情况和并发症发生情况。结果 观察组患者术后胃肠减压时间明显短于对照组，手术时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后4周，两组患者FEV1、FVC、MVV均低于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者FEV1、FVC、MVV均高于对照组（P﹤0.05）。术后4周，两组患者24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率均低于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率均高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者24 h反流次数、﹥5 min反流次数均明显低于对照组（P﹤0.01），反流持续最长时间、pH﹤4的总时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的并发症总发生率为17.78%，低于对照组患者的37.78%(P﹤0.05)。结论 改进管状胃代替食管可促进食管癌术后患者肺功能和胃动力的恢复，减轻胃食管反流，且安全性高。

目的 探讨精细化干预对肺癌术后患者肺功能、活动耐力的影响。方法 将106例行肺癌手术的患者根据干预方式不同分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组患者采取常规干预，观察组患者在对照组的基础上采取精细化干预。比较两组患者手术相关指标、肺功能、活动耐力以及并发症发生情况。结果 观察组患者下床时间、术后排气时间及术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后，两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均较本组干预前升高，且观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后，两组患者6分钟步行试验距离(6MWTD)及改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)评分均较本组干预前降低，但观察组患者6MWTD高于对照组，MMRC评分低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后，观察组患者并发症总发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 精细化干预能够提高肺癌术后患者的肺功能和运动耐力，缩短患者的下床时间、排气时间及住院时间，降低患者并发症总发生率。

目的 探讨术前干预对肺癌患者手术并发症及术后肺功能的影响。方法 将2020年1—12月收治的53例肺癌患者作为常规组，2021年1—12月收治的53例肺癌患者作为观察组。常规组患者给予常规术前干预，观察组在常规措施的基础上给予术前干预措施。比较两组患者术后恢复进程；术前及术后3天比较两组患者凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]；出院前统计两组患者术后并发症发生情况；术前及术后1个月比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)]与活动耐力指标[6分钟步行试验(6MWT)]。结果 观察组患者术后咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3天，两组患者D-D、FIB均高于本组术前，PT、APTT均短于本组术前，但观察组患者D-D、FIB均低于常规组，PT、APTT均长于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，两组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均低于本组术前，6MWT均短于本组术前，但观察组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均高于常规组，6MWT长于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术前干预能够促进患者术后恢复，改善术后凝血功能，降低术后并发症发生风险，提高患者术后肺功能与活动耐力。