2022 年第 10 期 第 20 卷

改进管状胃代替食管对食管癌术后患者肺功能、胃食管反流的影响

作者：赵山虎，马小红，原朵朵

单位：1.安康市中医医院胸外科2.安康市中医医院肿瘤外科

关键词：改进管状胃代替食管 全胃代替食管 食管癌 肺功能 胃动力

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨改进管状胃代替食管对食管癌术后患者肺功能、胃食管反流的影响。方法 根据术后消化道重建方式的不同将90例食管癌切除术患者分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者采用全胃代食管进行消化道重建，观察组患者采用改进管状胃代替食管进行消化道重建。比较两组患者手术相关指标、肺功能指标[第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）]、胃动力指标（24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率）、胃食管反流情况和并发症发生情况。结果 观察组患者术后胃肠减压时间明显短于对照组，手术时间明显长于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后4周，两组患者FEV1、FVC、MVV均低于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者FEV1、FVC、MVV均高于对照组（P﹤0.05）。术后4周，两组患者24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率均低于本组术前（P﹤0.05），但观察组患者24 h胸胃静息压、蠕动收缩压、蠕动频率均高于对照组（P﹤0.05）。观察组患者24 h反流次数、﹥5 min反流次数均明显低于对照组（P﹤0.01），反流持续最长时间、pH﹤4的总时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的并发症总发生率为17.78%，低于对照组患者的37.78%(P﹤0.05)。结论 改进管状胃代替食管可促进食管癌术后患者肺功能和胃动力的恢复，减轻胃食管反流，且安全性高。