2022 年第 22 期 第 20 卷

术前干预对肺癌患者手术并发症及术后肺功能的影响

作者：李素芬，王君霞，李喜龙，张慧娟

单位：1.郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院麻醉与围术期医学科2.郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院胸外科

关键词：肺癌 手术 术前干预 肺功能 手术并发症

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨术前干预对肺癌患者手术并发症及术后肺功能的影响。方法 将2020年1—12月收治的53例肺癌患者作为常规组，2021年1—12月收治的53例肺癌患者作为观察组。常规组患者给予常规术前干预，观察组在常规措施的基础上给予术前干预措施。比较两组患者术后恢复进程；术前及术后3天比较两组患者凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]；出院前统计两组患者术后并发症发生情况；术前及术后1个月比较两组患者肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)]与活动耐力指标[6分钟步行试验(6MWT)]。结果 观察组患者术后咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.01)。术后3天，两组患者D-D、FIB均高于本组术前，PT、APTT均短于本组术前，但观察组患者D-D、FIB均低于常规组，PT、APTT均长于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术并发症总发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月，两组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均低于本组术前，6MWT均短于本组术前，但观察组患者FEV1%pred、FVC%pred、MVV%pred均高于常规组，6MWT长于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 术前干预能够促进患者术后恢复，改善术后凝血功能，降低术后并发症发生风险，提高患者术后肺功能与活动耐力。