2021 年第 8 期 第 19 卷

胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能、肺功能和生活质量的影响

作者：李宏伟，赵呈华，李海涛

单位：新乡市第一人民医院心胸外科

关键词：胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌免疫功能肺功能生活质量

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫功能、肺功能和生活质量的影响。

  方法 根据治疗方法的不同将 126 例 NSCLC 患者分为开胸手术（OT）组和电视胸腔镜手术（VATS）组，每组 63

  例，OT 组患者接受传统开胸肺叶切除术治疗，VATS 组患者接受胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组患者的围手

  术期指标、免疫功能指标、术后并发症发生情况、肺功能指标，采用生活质量综合评定问卷-74（GQOL-74）评估两

  组患者的生活质量。结果 VATS 组患者均成功手术，无中转开胸病例。VATS 组患者的手术时间明显长于 OT

  组，术中出血量和术后引流量均明显少于OT组，引流管留置时间和住院时间均明显短于OT组，差异均有统计学

  意义（P﹤0.01）。术后 3 天，两组患者的 CD3+、CD4+

  水平及 CD4+

  /CD8+

  均低于本组术前，且 VATS 组患者的 CD3+、

  CD4+

  水平及 CD4+

  /CD8+

  均高于 OT 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。VATS 组患者的术后并发症总发生率为

  11.11%，明显低于 OT 组的 33.33%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。术后 3 个月，两组患者的第一秒用力呼气量

  （FEV1）、最大通气量（MMV）、FEV1占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均高于本组术前，且 VATS 组患者的 FEV1、

  MMV、FEV1/FVC 均高于 OT 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 6 个月，两组患者 GQOL-74 中躯体功能、

  心理功能、社会功能及物质生活评分均高于本组术前，且VATS组患者的上述评分均高于OT组，差异均有统计学

  意义（P﹤0.05）。结论 胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC 具有手术创伤小、术后易恢复、并发症发生率低等优势，

  且能够更好地改善患者术后免疫功能和肺功能，提高患者的生活质量。