目的 探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）联合局部热消融治疗大肝癌的临床疗效及对患者肝功能和预后的影响。方法 根据治疗方案的不同将122例大肝癌患者分为观察组（n=62）和对照组（n=60），对照组患者接受常规TACE治疗，观察组患者接受TACE联合局部热消融治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）及总胆红素（TBIL）]、并发症发生情况及预后。结果 观察组患者的疾病控制率为83.87%，高于对照组患者的68.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的ALT、TBIL水平均低于本组治疗前，ALB水平均高于本组治疗前，观察组患者的ALT、TBIL水平均低于对照组，ALB水平高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的2年生存率为70.97%，高于对照组患者的53.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 TACE联合局部热消融治疗大肝癌患者可控制疾病进展，改善患者肝功能，还能提高远期生存率，且安全性较高。

目的 分析经导管动脉栓塞化疗（TACE）联合调强放疗（IMRT）治疗中晚期肝癌的疗效及预后。方法将82例中晚期肝癌患者按治疗方法不同分为联合组（n=43,TACE+IMRT）与单一组（n=39,TACE）。比较两组患者疗效、生存率及不良反应。结果 联合组患者总有效率、1年生存率、3年生存率均高于单一组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 TACE联合IMRT治疗中晚期肝癌患者可提高近期疗效及远期生存率，且具有一定安全性。

目的 探讨血清补体C3、C4及甲胎蛋白（AFP）水平与肝癌经导管动脉栓塞化疗（TACE）患者疗效及预后的关系。方法 选取112例肝癌TACE治疗患者，检测治疗前后血清补体C3、C4及AFP水平，分析各指标与患者TACE疗效、术后1年生存情况的关系。结果 术后1周，肝癌TACE患者血清AFP水平低于本组术前（P<0.05）；术后1个月，肝癌TACE患者血清补体C3、C4水平均高于本组术前及术后1周时，AFP水平均低于本组术前及术后1周时，差异均有统计学意义（P<0.05）。112例肝癌患者均顺利完成TACE手术，治疗总有效率为32.14%。将完全缓解+部分缓解患者作为有效组（n=36），疾病稳定+疾病进展患者作为无效组（n=76），术后1个月，有效组患者血清补体C3、C4水平均高于无效组，AFP水平低于无效组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示，补体C3、C4与TACE疗效均呈正相关（r=0.473、0.447,P<0.05）,AFP与TACE疗效呈负相关（r=-0.629,P<0.05）；补体C3、C4与肝癌TACE患者术后1年生存情况均呈正相关（r=0.343、0.360,P<0.05）,AFP与肝癌TACE患者术后1年生存情况呈负相关（r=-0.410,P<0.05）。补体C3、C4及AFP预测肝癌患者TACE疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.694、0.680、0.682，其中以补体C3的AUC最大。结论 肝癌患者接受TACE治疗后，血清补体C3、C4水平升高，AFP水平降低，补体C3、C4及AFP水平变化与肝癌TACE疗效及预后有关。

目的 探讨异甘草酸镁对经导管动脉栓塞化疗(TACE)术后原发性肝癌(PHC)患者肝功能和细胞免疫的影响。方法 将82例行TACE治疗的PHC患者按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组41例。对照组患者给予还原型谷胱甘肽治疗，观察组患者给予异甘草酸镁治疗。观察并比较两组患者的肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)]、细胞免疫因子(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)与白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应。结果 治疗2周后，两组患者TBIL、ALT、AST水平均高于本组治疗前，但观察组患者TBIL、ALT、AST水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2周后，两组患者CD3~+、CD4~+水平均高于本组治疗前，CD8~+水平均低于本组治疗前，且观察组患者CD3~+、CD4~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗2周后，两组患者TNF-α、NF-κB及IL-6水平均低于本组治疗前，且观察组患者TNF-α、IL-6及NF-κB水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率低于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 异甘草酸镁能有效减轻肝组织炎症，增强患者免疫功能，保护行TACE治疗的PHC患者的肝功能，减轻肝损伤程度。

目的 探讨能谱CT碘基图在肝癌经导管动脉栓塞化疗（TACE）术后评估中的应用价值。方法 收集140例肝癌患者的病历资料，所有患者均行TACE治疗、能谱CT检查及数字减影血管造影（DSA）检查，有39例患者TACE术后肿瘤有残留（残留组），101例患者TACE术后肿瘤无残留（无残留组），分析能谱CT对TACE术后残留的诊断价值。结果 能谱CT诊断TACE术后残留的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.87%(37/39)、94.06%(95/101)、94.29%(132/140)、86.05%(37/43)和97.94%(95/97)。残留组患者碘浓度差异（ICD）明显高于无残留组，动脉期病灶对比度（LNR）明显低于无残留组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。ICD、动脉期LNR诊断肝癌TACE术后残留的受试者工作特征（ROC）曲线的曲线下面积分别为0.930和0.909。结论能谱CT碘基图在肝癌TACE术后残留评估中有较好的应用价值，可提供客观判断依据。

目的 探讨仑伐替尼联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗老年原发性肝癌患者的疗效。方法 将94 例老年原发性肝癌患者按治疗方案不同分为对照组 60 例和观察组 34 例，对照组接受 TACE 治疗，观察组接受仑伐替尼联合 TACE 治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+及 CD8~+T 细胞)、肿瘤标志物[血清甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)]水平、不良反应及预后情况。结果 观察组患者客观缓解率、疾病控制率均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血清 AST、TBIL、ALT 水平均较本组治疗前升高，且观察组患者血清 AST、TBIL、ALT 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3~+、CD4~+水平均较本组治疗前升高，CD8~+水平均较本组治疗前降低，且观察组患者 CD3~+、CD4~+水平均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血清 AFP、CEA 水平均较本组治疗前降低，且观察组患者血清 AFP、CEA 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)均优于对照组患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 仑伐替尼联合 TACE 治疗老年原发性肝癌可获得显著效果，可显著降低 AFP、CEA 水平，抑制肿瘤进展，且联合治疗不增加严重不良反应，值得推荐。

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将82例行经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为对照组（n=39，奥沙利铂联合吉西他滨治疗）和观察组（n=43，奥沙利铂联合表柔比星治疗）。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为83.72%，高于对照组患者的64.10%(P﹤0.05)。治疗后，两组患者的CEA、AFP水平均低于本组治疗前，且观察组患者的CEA、AFP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为16.28%，低于对照组患者的35.90%(P﹤0.05)。结论 奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效确切，可有效降低患者的肿瘤标志物水平，且安全性较好，值得临床推广应用。

目的 探讨柔肝化纤解毒方辅助治疗对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗（TACE）术后中医证候及肝功能的影响。方法 根据TACE术后治疗方法的不同将100例原发性肝癌患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者接受常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上接受柔肝化纤解毒方辅助治疗。比较两组患者的中医证候积分、术后综合征消失时间、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及不良反应发生率。结果 治疗后，两组患者的各中医证候（肋痛、胸闷善太息、痞块、纳呆）积分均低于本组治疗前，且观察组患者的各中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后肝区疼痛、发热、恶心呕吐、便秘消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于本组治疗前，且观察组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 针对接受TACE手术的原发性肝癌患者，术后采用柔肝化纤解毒方辅助治疗不仅能够改善中医证候，加快患者术后综合征消失，还能够提高其肝功能，且安全性较高。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将200例晚期HCC患者分为对照组和观察组，每组100例，对照组患者进行TACE治疗，观察组患者进行TACE联合MWA治疗。比较两组患者的临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能指标[CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应发生率、复发率及生存率。结果 观察组患者的ORR为58.0%，高于对照组患者的43.0%，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组患者的DCR为82.0%，与对照组患者的78.0%比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后1个月，两组患者的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于本组术前，CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均低于本组术前，观察组患者的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组，CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访6个月，观察组患者的复发率明显低于对照组，生存率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 TACE联合MWA治疗晚期HCC患者具有较好的临床疗效，能够改善患者的免疫功能，降低复发率，提高生存率，且未增加不良反应发生率。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及对患者预后的影响。方法 依据治疗方式的不同将87例原发性肝癌患者分为对照组（n=41）和观察组（n=46），对照组患者给予经导管动脉灌注化疗（TAI），观察组患者给予TACE治疗。比较两组患者的近期疗效、肝功能指标[白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）]、生活质量[卡氏功能状态（KPS）评分]和远期预后。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.43%，高于对照组患者的58.54%(P﹤0.05)。治疗2个月后，观察组患者的肿瘤最大直径明显短于对照组（P﹤0.01）。治疗后，两组患者白蛋白、AFP水平均低于本组治疗前（P﹤0.05）,ALT、TBIL水平均高于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者白蛋白、AFP水平均低于对照组（P﹤0.05）,ALT、TBIL水平均高于对照组（P﹤0.05）。治疗后1周、随访6个月，两组患者KPS评分均高于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者KPS评分均高于对照组（P﹤0.05）。治疗1、2年，观察组患者的复发率均低于对照组（P﹤0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌患者的近期疗效显著，能有效改善患者肝功能指标、生活质量和预后。