目的 探讨选择性经导管动脉栓塞化疗（TACE）联合射频消融术（RFA）治疗原发性肝细胞肝癌的疗效及对患者生存的影响。方法 将78例原发性肝细胞肝癌患者按治疗方式不同分为对照组（TACE治疗，n=37）和研究组（TACE联合RFA治疗，n=41）。对比两组患者的临床疗效、并发症发生情况及生存情况。结果 研究组患者总有效率及疾病控制率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者1年、2年、3年生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性肝细胞肝癌经选择性TACE联合RFA治疗疗效确切，可有限延长患者的生存时间，临床应用前景可观。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）联合局部热消融治疗大肝癌的临床疗效及对患者肝功能和预后的影响。方法 根据治疗方案的不同将122例大肝癌患者分为观察组（n=62）和对照组（n=60），对照组患者接受常规TACE治疗，观察组患者接受TACE联合局部热消融治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）及总胆红素（TBIL）]、并发症发生情况及预后。结果 观察组患者的疾病控制率为83.87%，高于对照组患者的68.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的ALT、TBIL水平均低于本组治疗前，ALB水平均高于本组治疗前，观察组患者的ALT、TBIL水平均低于对照组，ALB水平高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的2年生存率为70.97%，高于对照组患者的53.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 TACE联合局部热消融治疗大肝癌患者可控制疾病进展，改善患者肝功能，还能提高远期生存率，且安全性较高。

目的 探讨索拉非尼联合经导管动脉栓塞化疗（TACE）治疗不可手术切除的原发性肝癌患者的临床疗效及安全性。方法 选取120例不可切除原发性肝癌患者，依据治疗方法分为联合组（n=55）和对照组（n=65），其中对照组患者给予单纯TACE治疗，联合组患者给予索拉非尼联合TACE治疗。比较两组患者的近期疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）]水平、肝功能指标[谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）]水平、不良反应发生情况及远期生存情况。结果 联合组患者的疾病控制率（DCR）为74.55%，高于对照组患者的56.82%(P﹤0.05)。治疗12周，两组患者血清AFP水平均低于本组治疗前，且联合组患者血清AFP水平低于对照组（P﹤0.05）。治疗前及治疗12周，两组患者血清AST、ALT、ALB水平组间及组内比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。联合组患者腹痛腹泻、皮疹、手足皮肤反应发生率均明显高于对照组（P﹤0.01）。联合组患者中位总生存期为14个月，长于对照组患者的10个月（P﹤0.05）,1、2年总生存率分别为74.55%、45.45%，均高于对照组患者的55.38%、29.23%(P﹤0.05)。结论 索拉非尼联合TACE治疗不可手术切除的原发性肝癌患者，能够明显降低血清AFP水平，提高近期疗效，延长生存期，且安全性良好。

目的 探讨冷循环射频消融术联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法根据手术方式的不同将126例中晚期肝癌患者分为TACE组(n=63)和联合组(n=63)。TACE组患者接受单纯TACE治疗，联合组患者接受冷循环射频消融术联合TACE治疗。比较治疗前后两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、肝癌相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白73(GP73)]水平、T淋巴细胞亚群水平(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、临床疗效、术后不良反应发生情况及生存情况。结果 治疗后，联合组患者的血清ALT、AST、GGT、VEGF、AFP、GP73水平均低于TACE组，联合组患者的CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均高于TACE组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。联合组患者的总有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)均高于TACE组，联合组患者的生存情况优于TACE组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 与单纯TACE治疗相比，冷循环射频消融术联合TACE治疗中晚期肝癌的近远期疗效均较好，且可有效提高患者的肝功能及免疫功能，降低VEGF、AFP、GP73水平。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及对患者预后的影响。方法 依据治疗方式的不同将87例原发性肝癌患者分为对照组（n=41）和观察组（n=46），对照组患者给予经导管动脉灌注化疗（TAI），观察组患者给予TACE治疗。比较两组患者的近期疗效、肝功能指标[白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）]、生活质量[卡氏功能状态（KPS）评分]和远期预后。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.43%，高于对照组患者的58.54%(P﹤0.05)。治疗2个月后，观察组患者的肿瘤最大直径明显短于对照组（P﹤0.01）。治疗后，两组患者白蛋白、AFP水平均低于本组治疗前（P﹤0.05）,ALT、TBIL水平均高于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者白蛋白、AFP水平均低于对照组（P﹤0.05）,ALT、TBIL水平均高于对照组（P﹤0.05）。治疗后1周、随访6个月，两组患者KPS评分均高于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者KPS评分均高于对照组（P﹤0.05）。治疗1、2年，观察组患者的复发率均低于对照组（P﹤0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌患者的近期疗效显著，能有效改善患者肝功能指标、生活质量和预后。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗晚期肝细胞癌(HCC)的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将200例晚期HCC患者分为对照组和观察组，每组100例，对照组患者进行TACE治疗，观察组患者进行TACE联合MWA治疗。比较两组患者的临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能指标[CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、不良反应发生率、复发率及生存率。结果 观察组患者的ORR为58.0%，高于对照组患者的43.0%，差异有统计学意义(P﹤0.05)；观察组患者的DCR为82.0%，与对照组患者的78.0%比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后1个月，两组患者的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于本组术前，CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均低于本组术前，观察组患者的CD4~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组，CD8~+、IgA、IgG、IgM水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访6个月，观察组患者的复发率明显低于对照组，生存率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 TACE联合MWA治疗晚期HCC患者具有较好的临床疗效，能够改善患者的免疫功能，降低复发率，提高生存率，且未增加不良反应发生率。

目的 探讨柔肝化纤解毒方辅助治疗对原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗（TACE）术后中医证候及肝功能的影响。方法 根据TACE术后治疗方法的不同将100例原发性肝癌患者分为对照组和观察组，每组50例，对照组患者接受常规西药治疗，观察组患者在对照组的基础上接受柔肝化纤解毒方辅助治疗。比较两组患者的中医证候积分、术后综合征消失时间、肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）]及不良反应发生率。结果 治疗后，两组患者的各中医证候（肋痛、胸闷善太息、痞块、纳呆）积分均低于本组治疗前，且观察组患者的各中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后肝区疼痛、发热、恶心呕吐、便秘消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于本组治疗前，且观察组患者的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 针对接受TACE手术的原发性肝癌患者，术后采用柔肝化纤解毒方辅助治疗不仅能够改善中医证候，加快患者术后综合征消失，还能够提高其肝功能，且安全性较高。

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对原发性肝细胞肝癌（HCC）患者经导管动

脉栓塞化疗（TACE）疗效的评估价值。方法 80 例 HCC 患者均接受 TACE 治疗，术后根据实体瘤疗效评价标准

分为稳定组（n=45）和进展组（n=35），所有患者 TACE 前后均接受 IVIM-DWI 检查，检测纯扩散系数（D）、伪扩散

系数（D*

）、灌注分数（f）值。采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估 IVIM-DWI 对 HCC 患者

TACE 术后疗效评估的价值。结果 80 例 HCC 患者治疗后 D 值明显高于治疗前，D*

值明显低于治疗前，差异均

有统计学意义（P﹤0.01），但治疗前后 f 值比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前，稳定组和进展组 HCC 患 者 D、D*、f 值比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，稳定组 HCC 患者 D 值明显高于进展组患者，差异有

统计学意义（P﹤0.01），但稳定组和进展组 HCC 患者 D*、f 值比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。ROC 曲线显

示，治疗前、治疗后，IVIM参数中D值评估TACE治疗疗效的AUC分别为0.692（95%CI：0.579~0.791）、0.730（95%

CI：0.619~0.823）。结论 HCC 患者在 TACE 治疗前后 IVIM-DWI 参数中的 D、D*

值存在一定差异，D 值可作为有

效的影像学标志物来预测TACE的疗效。

目的 探讨案例化教学法（CBS）健康教育对原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗（TACE）患者肝功能和

生存质量的影响。方法 采用随机数字表法、单盲法原则将98例原发性肝癌患者分为观察组和常规组，每组49

例，常规组患者接受常规护理干预，观察组患者在此基础上接受CBS健康教育。比较两组患者的临床疗效、肝功

能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）]、生存质量

和 3 年生存率。结果 观察组患者的治疗总有效率为 75.51%，与常规组患者的 65.31%比较，差异无统计学意义

（P﹥0.05）。治疗后，两组患者 ALT、AST、TBIL 水平均高于本组治疗前，AFP 水平均低于本组治疗前，且观察组

患者血清 TBIL 水平低于常规组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，观察组患者的躯体良好、心理良

好、因癌症造成的艰难、恶心评分及总分均高于常规组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访 3 年，观察组

患者的 3 年生存率为 40.82%，与常规组患者的 32.65%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 CBS 健康教育

可明显改善接受TACE治疗的原发性肝癌患者的肝功能，提高生存质量，但对于患者的远期生存率无明显影响。

目的 探讨奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 根据治疗方法的不同将82例行经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为对照组（n=39，奥沙利铂联合吉西他滨治疗）和观察组（n=43，奥沙利铂联合表柔比星治疗）。比较两组患者的近期疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为83.72%，高于对照组患者的64.10%(P﹤0.05)。治疗后，两组患者的CEA、AFP水平均低于本组治疗前，且观察组患者的CEA、AFP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为16.28%，低于对照组患者的35.90%(P﹤0.05)。结论 奥沙利铂联合表柔比星经导管动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效确切，可有效降低患者的肿瘤标志物水平，且安全性较好，值得临床推广应用。