目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的耐受性和临床疗效。方法 回顾性分析2011年10月至2014年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科治疗50例老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC），均接受白蛋白结合型紫杉醇化疗，具体方案：白蛋白结合型紫杉醇260毫克/m2，静脉点滴，第1天或分为第1、8两天；21天为一个治疗周期，至少完成2个周期后评估疗效。结果 50例患者均可评价疗效，客观缓解率（ORR）为22%，疾病控制率（DCR）78%，白蛋白紫杉醇的疗效与患者既往是否使用过紫杉类药物、病理类型及几线治疗等因素无相关性，P＞0.05。中位无进展生存时间（PFS）为4.0个月，中位总生存时间（OS）为12个月。本研究主要影响患者的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、末梢神经毒性及肝肾功能损害。大多数不良反应为Ⅰ-Ⅱ度，耐受性良好。结论 白蛋白结合型紫杉醇单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定，耐受性良好。

目的：研究顺铂并紫杉醇化疗方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效；方法：选择2013年8月——2014年7月于我院肿瘤科接受治疗的中晚期NSCLC患者118例，依照随机数字表法1:1分为实验组（n=59）与对照组（n=59），两组基线资料无统计学差异（p＜0.05）。对照组患者给予放射治疗，实验组联合放射治疗与顺铂并紫杉醇化疗。观察两组治疗前后CRP（C反应蛋白）、TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白细胞介素-6）等炎性因子水平；观察治疗前后PDCD5(程序化细胞死亡分子5)蛋白水平；毒副作用；结果：实验组6个月DCR率（77.97%）显著高于对照组（61.02%），有统计学差异（p＜0.05）。实验组平均生存时间（16.87±3.85）个月显著高于对照组（13.56±2.73）个月，有统计学差异（p＜0.05）；实验组1年生存率（81.36%）高于对照组（61.02%），有统计学差异（p＜0.05）。实验组治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组，PDCD5蛋白水平高于对照组，组间有统计学差异（p＜0.05）。实验组骨髓抑制、及III、IV级粒细胞减少发生率高于对照，组间有统计学差异（p＜0.05）；结论：顺铂并紫杉醇同步放化疗治疗NSCLC疗效优于单纯放疗，可显著改善患者体内炎性因子及PDCD5水平，但其毒副作用较单纯放疗严重。

目的：探究多西紫杉醇联合顺铂辅助化疗对非小细胞肺癌的疗效以及毒副作用的影响。方法：回顾性分析2011年1月-2014年12月本院诊治的164例非小细胞肺癌患者临床资料，按照不同治疗方式分为两组（各82例），两组均接受手术治疗，在此基础上，对照组采用多西紫杉醇治疗，研究组采用多西紫杉醇联合顺铂治疗，对比两组近期治疗有效率，毒副反应发生率以及功能状态改善情况。结果：研究组近期总有效率51.22%显著高于对照组29.26%（P＜0.05）；两组发生的各项毒副反应（如：恶心呕吐、疲乏无力、白细胞减少等）率均相当（P＞0.05）；研究组在两组治疗后功能状态评分均得到显著提高基础上，其提高幅度更大（P＜0.05，P＜0.01）；两组患者1、2年的生存率比较均无明显差异（P＞0.05）。结论：多西紫杉醇联合顺铂辅助化疗对非小细胞肺癌的疗效甚佳，并且不会增加毒副反应，此外还可以改善患者功能状态，具有临床实际应用价值。

【摘要】目的：对比分析中晚期肺癌治疗中紫杉醇与替吉奥分别联合顺铂的治疗方案应用效果差异。方法：将就诊于我院的82例中晚期非小细胞肺癌作为观察对象，并随机分为两组。对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用替吉奥联合顺铂治疗。对比两组近期疗效、远期疗效及副作用发生率。结果：经过4个月的治疗后，对照组治疗总有效率为19.51%，而观察组治疗总有效率为41.46%，观察组明显高于对照组（P<0.05）,且有统计学差异。随访结果显示，对照组中位生存期及中位无进展分别为10.83月及8.28月，观察组中位生存期及中位无进展分别为13.31月及9.11月，观察组中位生存期及中位无进展均明显高于对照组（P<0.05）, 且有统计学差异。此外，两组4个疗程治疗时间内副作用发生率比较无统计学差异（P>0.05)。结论：替吉奥联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌比紫杉醇联合顺铂治疗方案可有效提高临床治疗效果及随访生存期，且未新增明显副反应。

目的探究紫杉醇对人鼻咽癌细胞株HONE1增殖、凋亡及对Wnt /β-catenin信号通路的影响。方法：用终浓度为1、5、10、20 ng/ml的紫杉醇处理HONE1细胞，分别在培养0h、12h、24h和48h后，用CCK-8检测HONE1细胞增殖情况。培养48h后，用平板细胞克隆形成实验检测细胞克隆形成数；流式细胞术检测细胞凋亡情况；Western blot检测细胞中Wnt/β-catenin信号通路关键蛋白Wnt4、β-catenin及凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达变化。用终浓度为10ng/ml的紫杉醇及100ng/ml的Wnt 阻断剂DKK-1单独或共同处理HONE1细胞48h后，用CCK-8和流式胞术分别检测细胞增殖和凋亡情况。结果：1、5、10、20 ng/ml的紫杉醇能够不同程度的抑制HONE1细胞增殖，减少HONE1细胞的克隆形成数，促进HONE1细胞发生凋亡，下调Wnt4、β-catenin和Bcl-2蛋白表达，上调Bax蛋白表达，且具有剂量和时间依赖性，与对照组相比差异均具有统计学意义（P<0.05）。用DKK-1抑制Wnt/β-catenin信号通路能够明显增强紫杉醇对细胞增殖的抑制作用及对细胞凋亡的促进作用，与紫杉醇处理组相比差异显著（P<0.05）。结论：紫杉醇能够抑制人鼻咽癌细胞株HONE1增殖，并促进其发生凋亡，作用机制可能与抑制Wnt /β-catenin信号通路相关。

化疗致周围神经病变是常见化疗相关毒副反应，患者因不能耐受神经病变所致的疼痛麻木中断治疗，影响预后。紫杉醇致周围神经病变是化疗最主要的剂量限制副作用。本文将对紫杉醇致周围神经病变的发生机制、评估方法以及治疗原则与经验思考予以阐述。

目的 探讨康莱特注射液联合紫杉醇+顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将80例晚期NSCLC患者分为研究组和对照组，每组40例，对照组患者给予紫杉醇+顺铂化疗，研究组患者在紫杉醇+顺铂化疗的基础上给予康莱特注射液治疗。比较两组患者的功能状态、近期疗效、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+，计算CD4~+/CD8~+)、不良反应和生存情况。结果 研究组患者功能状态改善率为50.00%，与对照组患者的32.50%无明显差异(P﹥0.05)。治疗后，研究组患者的治疗总缓解率为82.50%，明显高于对照组患者的52.50%(P﹤0.01)。治疗后，对照组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+均低于本组治疗前(P﹤0.05)，研究组患者CD8~+水平高于本组治疗前，CD4~+/CD8~+低于本组治疗前(P﹤0.05)，且研究组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P﹤0.05)。研究组患者的不良反应总发生率为52.50%，明显低于对照组患者的87.50%(P﹤0.01)。随访6个月，研究组患者的总生存率为95.00%，高于对照组患者的82.50%(P﹤0.05)。结论 康莱特注射液联合紫杉醇+顺铂治疗晚期NSCLC的效果明显，可明显改善患者的免疫功能，安全性较好。

目的 探讨紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床效果及安全性。方法 将96例乳腺癌患者按照治疗方法的不同分为研究组（紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗）和对照组（环磷酰胺与表柔比星治疗），每组48例。比较两组患者临床疗效、治疗前后欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）与卡氏功能状态（KPS）评分、化疗不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。浸润性导管癌患者治疗总有效率与小叶癌患者比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前，两组患者EORTC QLQ-C30、KPS评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者EORTC QLQ-C30、KPS评分均明显高于治疗前，且研究组患者EORTC QLQ-C30、KPS评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者恶心呕吐、腹泻、头晕、脱发、白细胞下降、药疹发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌可有效提高乳腺癌患者的治疗效果，改善其生活质量与体力状况，安全性高，可在临床治疗中推广应用。

目的 探讨紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案治疗局部进展期胃癌的疗效及循环肿瘤细胞（CTC）对化

疗疗效的预测价值。方法 80例进展期胃癌患者均采用紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案化疗，分析临床疗效及

不良反应发生情况。依据CTC检测结果将患者分为阳性组和阴性组，分析化疗前后两组患者血清肿瘤标志物水

平及无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）。结果 80 例胃癌患者均获得疗效评价，总有效率为 53.75%，疾

病控制率为86.25%。总体不良反应方面，白细胞减少发生率为30.00%，1~2级占25.00%，3~4级占5.00%；血小板

降低发生率为 27.50%，1~2 级占 20.00%，3~4 级占 7.50%。化疗前及化疗后，阳性组患者癌胚抗原（CEA）、肿瘤相

关物质（TAM）水平均高于阴性组（P﹤0.05），且两组患者化疗后 CEA、TAM 水平均较化疗前下降（P﹤0.05）。

CTC阳性组患者中位PFS、中位OS均短于阴性组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 紫杉醇脂质体联合卡

培他滨方案治疗局部进展期胃癌具有较好的疗效和安全性，CTC能够评估化疗疗效及患者预后。

目的 探讨吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法 根据治

疗方式的不同将 105 例晚期胰腺癌患者分为对照组（n=49）和观察组（n=56），对照组患者采用吉西他滨治疗，观

察组患者采用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原

（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、甲胎蛋白（AFP）]水平、生存情况及不良反应发生情况。结果 观察组患者的

总有效率和疾病控制率分别为58.93%和78.57%，分别高于对照组的38.78%和57.14%，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）；观察组中 TNM 分期为Ⅲ期和Ⅳ期患者的总有效率分别为 61.29%和 56.00%，与对照组的 40.91%和 37.04%

比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；观察组中有转移和无转移患者的总有效率分别为 56.52%和 60.61%，与对

照组的33.33%和44.00%比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，观察组患者的血清CEA、CA19-9及AFP

水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组患者的中位生存期分别为 9.9 个月和 8.1

个月。观察组患者的 9 个月、12 个月生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组患

者的 3~4 级不良反应总发生率分别为 26.79%和 32.65%，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 吉西他滨联合白

蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效及安全性均较好。