目的 探讨程序性细胞死亡-4（PDCD4）对肝癌细胞生物学功能的影响机制及其在化疗敏感性中的作用。方法 qRT-PCR和Western blot检测肝癌细胞HepG2、SMMC-7721、MHCC97H和正常的肝细胞L02中PDCD4的水平。细胞转染PDCD4过表达载体（pDsRed2-N1-PDCD4），同时用60μmol/L替莫唑胺（TMZ）作用24h，设置对照组。MTT检测各组细胞的存活率。流式细胞仪检测细胞凋亡情况。Western blot检测细胞中Bax、Bcl-2、MMP-9表达水平。结果 PDCD4在肝癌细胞HepG2、SMMC-7721、MHCC97H中的表达水平均明显低于正常的肝细胞L02，差异显著（P<0.01），肝癌细胞HepG2中PDCD4水平最低。PDCD4过表达组、替莫唑胺组、联合组的肝癌细胞存活率均明显低于对照组，差异显著（P<0.01）。联合组的肝癌细胞存活率较PDCD4过表达组和替莫唑胺组低。PDCD4过表达组、替莫唑胺组、联合组的肝癌细胞凋亡率均明显高于对照组，差异显著（P<0.01）。联合组的肝癌细胞凋亡率较PDCD4过表达组和替莫唑胺组高。PDCD4过表达组、替莫唑胺组、联合组的肝癌细胞中Bax的表达水平均明显高于对照组，差异显著（P<0.01）；Bcl-2、MMP-9蛋白表达水平均明显低于对照组，差异显著（P<0.01）。联合组的肝癌细胞中Bax的表达水平均明显高于PDCD4过表达组、替莫唑胺组，差异显著（P<0.01）；联合组Bcl-2、MMP-9蛋白表达水平均明显低于PDCD4过表达组、替莫唑胺组，差异显著（P<0.01）。结论 PDCD4在肝癌细胞中低表达。PDCD4可以抑制肝癌细胞增殖，促进肝癌细胞凋亡，增加肝癌细胞化疗敏感性，作用机制与Bax、Bcl-2、MMP-9蛋白有关。

目的 探讨OPRM1基因多态性对癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛效应的影响。 方法 采用数字评分法（NRS）对123例癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂前后的疼痛程度进行评估，记录病人达到NRS≤3时使用的剂量。利用聚合酶链反应－限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法进行OPRM1多态性位点检测，比较不同基因型的患者之间芬太尼透皮贴剂镇痛用量的差异。 结果 OPRM1突变频率为32.9％。123例患者中有66例突变,其中野生纯合型(A/A型)患者57例（46.34％），突变杂合型(A/G型)患者51例（41.46％），突变纯合型(G/G型)患者15例（12.20％）。G/G型患者使用芬太尼透皮贴剂用量与A/A型、A/G型的相比明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。A/A型和A/G型患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛的用量相比无显著性差异(P>0．05)。不同基因型患者组间不良反应发生率差异无统计学意义。 结论 OPRM1基因有可能成为预测癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂疗效的一个重要参考指标，并为镇痛的个体化治疗提供理论依据。

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）对膀胱癌的治疗效果，分析其安全性和有效性。方法 回顾性分析2009年3月-2014年10月在我院接受治疗的膀胱癌患者的临床资料，根据其手术方式分为膀胱部分切除组和经尿道膀胱肿瘤电切术组。观察两组手术一般情况，比较两组手术后生存率、肿瘤标志物水平和并发症发生率的差别。结果 TURBt组患者手术时间和术后留置导尿时间均较膀胱部分切除组短（t=54.396、10.215，P<0.001），术中出血量较膀胱部分切除组少（t=42.843，P<0.001）；两组患者术后1年和2年生存率无明显差别（χ2=0.212、1.059，P=0.646、0.303）；两组患者手术前的肿瘤标志物水平无差别，术后1年，TURBt组患者的CEA、CA19-9和CA125水平均低于膀胱部分切除组（P<0.05）；TURBt组患者术后6个月和术后1年的IPSS得分低于膀胱部分切除组（t=12.085、24.812，P<0.001），Qmax得分高于膀胱部分切除组（t=-8.895、-4.848，P<0.001）；TURBt组膀胱刺激症、下腹痛和发热发生率明显低于膀胱部分切除组（Χ2=10.383，P=0.001）。结论 经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌患者有较好的治疗效果，且对排尿功能影响较小，具有较好的临床应用价值。

摘要 目的 运用奥瑞姻自理模式结合中医理论对喉癌手术患者进行干预，分析其对喉癌患者手术及术后心理状态和康复效果的影响。方法 选取2014年6月—2015年6月我院收治的150例喉癌患者作为本次研究的对象，将患者随机分成实验组75例和参照组75例，参照组行常规护理模式，实验组行奥瑞姻自理模式结合中医理论，评价并分析两组喉癌手术患者及术后的心理状态及生存质量。结果 两组术后康复指标相比，实验组各项生存质量指标，角色功能，躯体功能等均要显著高于参照组（p＜0.05）；围术期心理功能比较显示，两组术前SDS、SAS评分并无差异（p＞0.05），术后两组的SDS、SAS评分均显著下降，但实验组评分要显著低于参照组（p＜0.05）；此外，实验组不良反应的发生率为6.7%，参照组为29.3%，两组相比差异显著（χ2=12.98，p＜0.05），具有统计学意义。结论 运用奥瑞姻自理模式结合中医理论能够有效提高喉癌手术患者术后的生存质量，降低不良反应的发生率，对围术期患者心理状态的改善具有重要意义，值得在喉癌手术的护理中进行推广。