2015 年第 6 期 第 13 卷

OPRM1基因多态性对癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛效应的影响

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关键词：OPRM1基因基因多态性芬太尼透皮贴剂镇痛

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• 【摘要】目的 探讨OPRM1基因多态性对癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛效应的影响。 方法 采用数字评分法（NRS）对123例癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂前后的疼痛程度进行评估，记录病人达到NRS≤3时使用的剂量。利用聚合酶链反应－限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法进行OPRM1多态性位点检测，比较不同基因型的患者之间芬太尼透皮贴剂镇痛用量的差异。 结果 OPRM1突变频率为32.9％。123例患者中有66例突变,其中野生纯合型(A/A型)患者57例（46.34％），突变杂合型(A/G型)患者51例（41.46％），突变纯合型(G/G型)患者15例（12.20％）。G/G型患者使用芬太尼透皮贴剂用量与A/A型、A/G型的相比明显增加，差异有统计学意义(P<0.05)。A/A型和A/G型患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛的用量相比无显著性差异(P>0．05)。不同基因型患者组间不良反应发生率差异无统计学意义。 结论 OPRM1基因有可能成为预测癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂疗效的一个重要参考指标，并为镇痛的个体化治疗提供理论依据。
• Objetive To investigate the impact of OPRM1 genetic polymorphism on the analgesic effect of Transdermal Fentanyl. Methods 123 patients with cancer were enrolled in this study. Transdermal Fentanyl was then performed. The amount of Transdermal Fentanyl used when NRS≤3 was recorded. The polymorphic sites of OPRM1 allele were analyzed by polymerase chain reaction-restiction fragment length polyporphism (PCR-RFLP). Results 57 wildtype homozygotes (A/A), 51 heterozygotes (A/G), and 15 mutant homozygotes (G/G) were determined for OPRM1. The analgesic requirement of patients with G/G type was remarkably higher than that of patients with A/A、A/G types. There was no significant difference in the consumption of Transdermal Fentanyl between A/A and A/G. There was no association between OPRM1 genetic polymorphisms and adverse drug reactions. Conclusion OPRM1 genetic polymorphism has effects on the individual variation of patient’s response to analgesia of Transdermal Fentanyl.