目的 探讨支持-表达性团体干预对行内镜黏膜下剥离术（ESD）早期胃癌患者术前心理状态和治疗配合度的影响。方法 将2019年9—12月入院给予常规干预的行ESD早期胃癌患者作为对照组（30例），2020年1—9月入院给予支持-表达性团体干预的患者作为观察组（30例）。采用症状自评量表（SCL-90）评估两组患者术前心理状态，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，比较两组患者血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、治疗配合度、康复效果和并发症发生情况。结果 干预后，两组患者SCL-90量表各维度评分均降低，且观察组患者SCL-90量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后1、3、7天，观察组患者VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均升高，但观察组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者手术配合、干预配合、用药配合、锻炼配合、饮食配合评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者胃肠动力恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 支持-表达性团体干预可明显缓解行ESD早期胃癌患者术前不良情绪，减轻患者术后疼痛程度和应激反应，且利于患者康复。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌的安全性和有效性。方法 根据手术方式不同将

98 例早期胃癌患者分为对照组与观察组，每组 49 例。对照组采用外科手术治疗，观察组采用 ESD 治疗，比较两

组患者手术一般情况、肿瘤整块切除率和治愈性切除率以及术后并发症发生情况。观察两组术前、术后7天血浆

中肠道功能指标（D-乳酸、二胺氧化酶）水平变化和1年内复发情况。结果 观察组患者手术时间和术后住院时

间均明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者肿瘤整块切除率、治愈性切除率比

较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者1年内复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组并发症总

发生率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术前，两组患者D-乳酸、二胺氧化酶水平比较，差异均无统计学意义

（P﹥0.05）；术后 7 天，观察组 D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组（P﹤0.05）。结论 ESD 治疗早期胃癌效果

较好，安全性较高，能够减少患者手术时间、住院时间以及并发症的发生，促进患者康复。

目的 探讨经口圈套器牵引辅助下内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）患者的临床疗效及对炎性因子和预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将106例EGC患者分为对照组（n=52，给予传统ESD治疗）和研究组（n=54，给予经口圈套器牵引辅助下ESD治疗）。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12]水平、并发症发生率及1年复发率。结果 研究组患者的总有效率为94.44%，高于对照组患者的80.77%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均较本组术前降低，且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的并发症总发生率为3.70%，低于对照组患者的17.31%(P﹤0.05)。两组患者的1年复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 经口圈套器牵引辅助下ESD治疗EGC患者可提高临床疗效，降低炎性反应和并发症发生率，有助于患者术后康复。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术治疗胃癌的临床疗效及对患者预后的影响。方法 依据手术方法的不同将98例胃癌患者分为对照组和观察组，每组49例，对照组患者给予内镜黏膜切除术，观察组患者给予内镜黏膜下剥离术。比较两组患者的手术相关指标、胃肠功能指标（D-乳酸、二胺氧化酶）、肿瘤标志物水平[livin、表皮生长因子（EGF）]、病变整块切除率、并发症发生情况以及随访2年生存复发情况。结果 观察组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者D-乳酸、二胺氧化酶、livin、EGF水平均明显低于本组术前，且观察组患者D-乳酸、二胺氧化酶、livin、EGF水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的病变整块切除率为95.92%，明显高于对照组的77.55%(P﹤0.01)。观察组患者的并发症总发生率为6.12%，低于对照组患者的22.45%(P﹤0.05)。术后2年，观察组患者总生存率高于对照组，复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 内镜黏膜下剥离术能够明显促进胃癌患者的术后恢复，改善预后，且安全性较高。

食管癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，随着内镜诊断方法的发展，浅表食管癌的检出率明显升高。内镜黏膜下剥离术（ESD）是一种先进的内镜切除形式，可以整体切除较大的黏膜病变，并进行更精确的组织学评估，适应证已扩展至食管黏膜肌层和黏膜下层上1/3的食管癌患者。但部分浅表食管癌患者淋巴结转移率较高，且单独接受ESD术患者的3年无复发生存率为57.8%～91.5%，因此，部分浅表食管癌患者ESD术后需要追加治疗。目前追加治疗的手段主要包括食管根治性手术、放疗及同步放化疗等，本文对浅表食管癌患者ESD术后追加治疗的研究进展进行综述。

目的 探讨综合干预在早期食管癌内镜黏膜下剥离术（ESD）患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将104例接受ESD治疗的早期食管癌患者分为对照组和研究组，每组52例，对照组患者给予常规围手术期干预，研究组患者给予综合干预。比较两组患者的术中指标、术后恢复指标、术后并发症发生情况及心理状态[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]。结果 研究组患者术后排气恢复时间、引流管留置时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。研究组患者术后并发症总发生率为3.85%，低于对照组患者的15.38%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预前，两组患者的SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，两组患者的SAS、SDS评分均较本组干预前降低，研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 综合干预能够改善接受ESD治疗的早期食管癌患者的心理状态，提高手术安全性，促进患者术后恢复。

目的 探讨术后量化活动干预对早期消化道癌内镜黏膜下剥离术（ESD）患者术后康复及睡眠质量的影响。方法 采用随机数字表法将108例早期消化道癌患者分为研究组与对照组，每组54例，研究组予以常规护理和术后量化活动干预，对照组予以常规护理。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况、心理状态、睡眠质量及满意度。结果 研究组患者下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间及排便时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均较干预前降低，且研究组患者SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后量化活动干预可以帮助早期消化道癌ESD术后患者更好地恢复，达到预期治疗效果。

目的 探讨静默心理疗法在早期上消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术（ESD）患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将200例早期上消化道肿瘤患者分为对照组和观察组，每组100例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予常规干预联合静默疗法。比较两组患者的康复相关指标、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、自我效能感[一般自我效能感量表（GSES）]和护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）]。结果 观察组患者手术时间、术后禁食时间、术后下床活动时间和住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者CRP、IL-6水平均高于本组干预前，但观察组患者CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前，GSES评分均高于本组干预前，且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，GSES评分高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的护理满意度为85.00%，高于对照组患者的54.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 静默心理疗法可明显改善早期上消化道肿瘤ESD患者的负性情绪，提高自我效能感和护理满意度。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者胃肠功能、肿瘤标志物的影响。方法 依据手术方式的不同将100例胃癌患者分为开腹组和内镜组，每组50例，开腹组患者给予开腹手术，内镜组患者给予内镜黏膜下剥离术。比较两组患者围手术期指标、胃肠功能指标（血管活性肠肽、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ）、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、多巴胺脱羧酶、血管内皮生长因子（VEGF）和糖类抗原19-9(CA19-9)]水平及并发症发生情况。结果 内镜组患者手术时间、住院时间、首次进食时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅰ水平均高于本组手术前，胃动素、胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于本组手术前，且内镜组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于开腹组，胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ水平均高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后，两组患者CEA、多巴胺脱羧酶、VEGF、CA19-9水平均低于本组手术前，且内镜组患者CEA、多巴胺脱羧酶、VEGF、CA19-9水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。内镜组患者的术后并发症总发生率为4.00%，明显低于开腹组患者的22.00%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果较好，可促使患者胃肠功能恢复，降低肿瘤标志物水平，减少术后并发症。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）在早期结直肠癌中的应用效果。方法 依据手术方式的不同将80例结直肠癌患者分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者给予腹腔镜结直肠癌根治术，观察组患者给予ESD。比较两组患者手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、不良反应发生情况、随访3年生存及复发情况。结果 观察组患者手术时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后3天，两组患者血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均高于本组术前，但观察组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3个月，两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组术前，且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症总发生率、3年复发率、3年生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 ESD治疗早期结直肠癌效果较好，可减轻炎症反应及对机体的损伤，提高生活质量，且安全性较好。