<正>恶性黑色素瘤（malignant melanoma,MM）是一种较为少见的恶性肿瘤，黑色素细胞起源于神经外胚层的神经嵴细胞，分布于皮肤、眼、口腔、消化道、呼吸道、生殖系统的黏膜，眼球的睫状体、虹膜、脉络膜，以及脑膜的脉络膜等处，只要有神经嵴细胞存在的组织就有可能发生MM[1]。MM占恶性肿瘤的1%～3%，而胃肠道转移可发生在原MM病灶切除数年后，缺乏特异的症状、体征，易被误诊，生前确诊率仅占全部MM患者的1.5%～4.0%[2]。MM恶性程度高，

<正>子宫内膜癌是发生在子宫体最常见的恶性肿瘤，但伴有滋养叶细胞化生的子宫内膜癌却极为少见，由于其罕见性和无特异性的临床表现，给诊断及治疗带来了极大困难。华北理工大学附属医院收治了1例子宫内膜混合性癌伴滋养叶细胞化生的病例，现报道如下。1病历资料患者女，60岁，主因阴道不规律出血10天伴下腹痛5天、自觉下腹包块2天入院。查体：左下腹可触及一直径约15.0 cm肿物，压痛，质硬，活动差。妇科检查：后穹窿饱满，盆腔内可触及一直径约15.0 cm质硬肿物，偏左侧，活动差，压痛。

目的 探讨三时段干预对乳腺癌术中压力性损伤的预防效果。方法 将81例乳腺癌患者按干预方法不同分为对照组41例及观察组40例。对照组患者采用常规干预，观察组患者采用三时段干预。比较两组患者术中情况（手术时间、术中低体温发生率、术中出血量）、术中体温变化情况，同时根据Braden压力性损伤评分结果比较两组患者术中压力性损伤发生情况。结果 观察组患者术中出血量多于对照组，术中低体温发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。切皮后30 min时、切皮后1 h时、切皮后2 h时及手术结束时，观察组患者体温均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者压力性损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 三时段干预可降低乳腺癌患者压力性损伤发生率及术中低体温发生率，维持患者术中体温。

目的 探讨踝泵运动联合呼吸功能锻炼预防肺腺癌患者围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）的效果。方法采用随机数字表法将96例肺腺癌患者分为对照组与踝泵组，每组48例，对照组患者围手术期给予常规呼吸功能锻炼，观察组患者围手术期给予踝泵运动联合呼吸功能锻炼。比较两组患者的肺功能指标[用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1），计算FEV1/FVC]、双下肢股深静脉血流动力学指标（血流峰速度、血流平均速度、血流量）、凝血功能指标[D-二聚体（D-D）、血小板计数、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、术后14天的VTE发生情况。结果 干预后，两组患者FVC、FEV1水平和FEV1/FVC均高于本组干预前（P﹤0.05），且踝泵组患者FVC、FEV1水平和FEV1/FVC均高于对照组（P﹤0.05）。干预后，两组患者血流峰速度、血流平均速度、血流量均高于本组干预前（P﹤0.05），且踝泵组患者血流峰速度、血流平均速度、血流量均高于对照组（P﹤0.05）。干预后，踝泵组患者血小板计数和D-D、FIB水平均低于对照组（P﹤0.05）,APTT长于对照组（P﹤0.05）。术后14天内，踝泵组患者VTE总发生率为2.08%，低于对照组患者的16.67%(P﹤0.05)。结论 踝泵运动联合呼吸功能锻炼能够预防肺腺癌患者围手术期VTE的发生，改善患者的肺功能和血流动力学指标。

目的 探究图文式健康教育对中晚期肺癌介入治疗患者认知水平、自我管理能力的影响。方法 将104例中晚期肺癌患者采用简单随机分组法分为观察组及对照组，每组52例。对照组患者接受常规健康教育干预，观察组患者接受图文式健康教育干预，比较两组患者的负性情绪、认知水平、自我管理能力、医护满意度情况以及并发症发生情况。结果 出院前，观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，自我管理效能量表各维度评分均高于对照组，疾病认知水平和医护满意度均优于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 图文式健康教育应用于中晚期肺癌介入治疗的患者，能降低患者的负性情绪，提高患者的疾病认知水平、自我管理能力以及医护满意度。

目的 探讨标准化皮肤管理在乳腺癌放疗所致皮肤损害中的应用效果。方法 根据皮肤管理方法的不同将105例乳腺癌放疗患者分为观察组（n=54，采用标准化皮肤管理）和对照组（n=51，采用常规皮肤管理）。采用美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）急性放射性损伤分级标准评估放疗后两组患者的皮肤损害程度，比较两组患者的皮肤修复效果，采用生存质量测定量表简表（QOL-BREF）评估管理前后两组患者的生活质量。结果放疗后，观察组患者的皮肤损害程度低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的皮肤修复总有效率为96.30%，高于对照组患者的84.31%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。管理后，两组患者的QOL-BREF评分均明显高于本组管理前，且观察组患者的QOL-BREF评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论标准化皮肤管理可有效降低乳腺癌放疗所致皮肤损害程度，促进患者皮肤修复，而且有助于改善患者的生活质量，应用价值显著。

目的 探讨精细化营养支持对食管癌患者术后营养状况、恢复情况及生活质量的影响。方法 按照随机数字表法将120例食管癌根治术患者分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组患者给予常规干预，观察组患者在对照组的基础上给予精细化营养支持。比较两组患者的营养指标[白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）]、术后恢复指标、术后并发症发生情况及生活质量。结果 干预后，两组患者的ALB、PA、Hb水平均高于本组干预前，且观察组患者的ALB、PA、Hb水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及首次进食时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。观察组患者术后吻合口狭窄和功能性胃排空障碍的发生率均低于对照组（P﹤0.05）；两组患者反流性食管炎、严重腹泻和吻合口瘘的发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。干预后，两组患者生活质量评定量表（QOLS）中心理功能、身体功能、生理功能和社会功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 精细化营养支持可改善食管癌患者术后营养状况，缩短术后恢复时间，对减少并发症和提高患者生活质量具有积极意义。

目的 探讨预后营养指数(PNI)对Ⅲ期结肠癌根治术患者术后复发的预测价值及影响因素分析。方法 选取304例Ⅲ期结肠癌根治术患者，术前1周常规抽血化验，计算PNI。术后随访3年，记录复发情况，比较复发和未复发患者术前的PNI，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估术前PNI对Ⅲ期结肠癌患者术后复发的预测价值。结肠癌根治术患者术后3年复发的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 随访3年，304例Ⅲ期结肠癌根治术患者病死37例，病死率为12.17%，除外死亡病例，复发93例，未复发174例，复发率为34.83%，复发患者的术前PNI明显低于未复发患者(P﹤0.01)。术前1周的PNI预测Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的AUC为0.775(95%CI:0.720～0.830)，此时的灵敏度为59.20%，特异度为86.02%，最佳截断值为51.39。Logistic回归分析结果显示，淋巴结转移、血管侵犯、分化程度为低分化、N分期为N3期、脉管内癌栓均为Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立危险因素(P﹤0.05)，术后辅助化疗是Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立保护因素(P﹤0.05)。结论 Ⅲ期结肠癌根治术患者术前1周的PNI较低，可早期预测术后复发风险，淋巴结转移、血管侵犯、分化程度为低分化、N分期为N3期、脉管内癌栓均为Ⅲ期结肠癌根治术患者术后3年复发的独立危险因素，术后辅助化疗是独立保护因素。

目的 分析基质金属蛋白酶11(MMP11)、巨噬细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)联合检测在结直肠癌诊断及预后评估中的应用价值。方法 收集92例疑似结直肠癌患者的临床资料，以病理结果作为金标准，分析MMP11、MIC-1检测对结直肠癌的诊断价值，比较良恶性疾病患者MMP11、MIC-1的表达，并采用多元Logistic回归分析对影响结直肠癌患者预后的危险因素进行分析。结果 经病理活检，92例疑似结直肠癌患者最终确诊为结直肠癌75例。MMP11联合MIC-1检测诊断结直肠癌的灵敏度（85.33%）、特异度（82.35%）及准确度（84.78%）分别高于MMP11(68.00%、58.82%、66.30%)及MIC-1(70.67%、64.71%、69.57%)单独检测。结直肠癌患者MMP11、MIC-1高表达率均高于结直肠息肉及良性大肠炎患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。生存与死亡结直肠癌患者分化程度、Enneking外科分期、淋巴结转移情况、MMP11表达情况、MIC-1表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，分化程度为低分化、Enneking外科分期为Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、MMP11高表达和MIC-1高表达均为结直肠癌患者术后死亡的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 MMP11、MIC-1是影响结直肠癌手术患者预后的危险因素，通过联合检测MMP11、MIC-1水平可有效对结直肠癌进行术前诊断、预后评估。

目的 探讨参芪抑瘤方联合化疗对骨肉瘤患者免疫功能、免疫球蛋白和生活质量的影响。方法 依据治疗方法的不同将120例骨肉瘤患者分为观察组和对照组，每组60例，对照组患者给予阿奇霉素~+顺铂化疗，观察组患者在此基础上给予参芪抑瘤方辅助治疗。比较两组患者免疫功能指标[CD3~+、CD4~+、CD8~+、自然杀伤(NK)细胞，计算CD4~+/CD8~+]、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者CD3~+、CD4~+、NK细胞水平和CD4~+/CD8~+均低于本组治疗前(P﹤0.05),CD8~+水平均高于本组治疗前(P﹤0.05)，观察组患者CD3~+、CD4~+、NK细胞水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组(P﹤0.05),CD8~+水平低于对照组(P﹤0.05)。治疗后，两组患者IgM、IgA、IgG水平均低于本组治疗前(P﹤0.05)，但观察组IgM、IgA、IgG水平均高于对照组(P﹤0.05)。治疗后，两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组治疗前(P﹤0.05)，且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、转氨酶升高、周围神经毒性发生率均无明显差异(P﹥0.05)。结论 骨肉瘤患者在化疗基础上予以参芪抑瘤方辅助治疗，可进一步稳定免疫球蛋白水平及免疫功能，改善生活质量，且安全性较高。

目的 分析胰腺神经内分泌肿瘤(p NEN)的多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)、MRI影像学征象。方法选取39例pNEN患者作为研究对象，观察MSCT/MRI检查中肿瘤部位、大小、形态、包膜、囊变坏死及强化程度等影像学特征。结果 39例pNEN患者中，良性：G1级26例；恶性：G2级9例，G3级4例。功能性pNEN患者23例，CT平扫多呈等密度，边界清晰，包膜多完整，密度均匀，2例伴囊变；动脉期增强扫描明显均匀强化。MRI上T1加权成像(T1WI)低信号和T2加权成像(T2WI)高信号，增强扫描呈轻度强化。无功能性pNEN患者16例，CT平扫密度不均匀，可见坏死、钙化灶，病灶边缘欠清晰，伴有囊变、坏死，增强扫描囊变区无明显强化，而MRI上T1WI低信号和T2WI稍高或混杂信号，强化程度略低于正常胰腺实质。结论 pNEN的影像学征象具有一定特征性。功能性pNEN直径较小，边界多清晰，增强扫描强化显著；无功能性pNEN直径较大，常伴有囊变坏死，增强扫描呈多样性。

目的 探讨经导管动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌的疗效及对患者预后的影响。方法 依据治疗方式的不同将87例原发性肝癌患者分为对照组（n=41）和观察组（n=46），对照组患者给予经导管动脉灌注化疗（TAI），观察组患者给予TACE治疗。比较两组患者的近期疗效、肝功能指标[白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甲胎蛋白（AFP）]、生活质量[卡氏功能状态（KPS）评分]和远期预后。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.43%，高于对照组患者的58.54%(P﹤0.05)。治疗2个月后，观察组患者的肿瘤最大直径明显短于对照组（P﹤0.01）。治疗后，两组患者白蛋白、AFP水平均低于本组治疗前（P﹤0.05）,ALT、TBIL水平均高于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者白蛋白、AFP水平均低于对照组（P﹤0.05）,ALT、TBIL水平均高于对照组（P﹤0.05）。治疗后1周、随访6个月，两组患者KPS评分均高于本组治疗前（P﹤0.05），且观察组患者KPS评分均高于对照组（P﹤0.05）。治疗1、2年，观察组患者的复发率均低于对照组（P﹤0.05）。结论 TACE治疗原发性肝癌患者的近期疗效显著，能有效改善患者肝功能指标、生活质量和预后。

目的 探讨超声造影检查对肾细胞癌的诊断价值。方法 选取57例肾细胞癌患者，均给予常规超声和超声造影检查，以病理学检查结果为金标准，评估超声造影对肾细胞癌的检出率。比较超声造影与常规超声对肿瘤假包膜显示情况、肾细胞癌超声造影定量参数[到达时间差(AT)、达峰时间差(TTP)、峰值强度差(PI)、60 s消退强度差(I60s)]，并对肾细胞癌患者的常规超声和超声造影图像进行分析。结果 病理学检查结果显示，57例肾细胞癌患者中肾透明细胞癌37例，嫌色细胞癌11例，乳头状癌9例。超声造影检测肾透明细胞癌35例，嫌色细胞癌11例，乳头状癌8例，总检出率为94.74%(54/57)。超声造影检查诊断肿瘤假包膜48例，检出率为84.21%，明显高于常规超声检查的36.84%(21/57)(P﹤0.01)，其中AT、TTP为乳头状癌﹥嫌色细胞癌﹥透明细胞癌；PI、I60s为透明细胞癌﹥乳头状癌﹥嫌色细胞癌(P﹤0.01)。透明细胞癌中83.78%(31/37)患者表现为负血供，消退时间慢，持续时间长，可见“快进慢出”现象。乳头状癌、嫌色细胞癌均缺乏血供，造影剂消退强度低于周边肾组织。结论 超声造影检查可反映肾细胞癌患者的微血管灌注情况，评估肿瘤血供特点，可为临床诊断及分型提供参考依据。

目的 探讨前纵隔肿瘤患儿的临床特征及麻醉期间发生通气困难的危险因素。方法 根据手术麻醉期间是否发生通气困难将80例前纵隔肿瘤患儿分为通气困难组（n=30）和非通气困难组（n=50），记录两组患儿的临床特征，患儿麻醉期间发生通气困难的危险因素采用单因素分析及多因素Logistic回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析独立危险因素对麻醉期间通气困难的预测价值。结果 通气困难组患儿的肿瘤直径明显大于非通气困难组患儿，差异有统计学意义（P﹤0.01）；通气困难组患儿喘鸣、呼吸困难的发生率均高于非通气困难组患儿，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。通气困难组中术前存在适应性体位、肺部及胸腔内感染、心血管受压、主气管受压的患儿比例均高于非通气困难组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。单因素及多因素分析结果显示，肿瘤直径大、呼吸困难、术前存在适应性体位、心血管受压、主气管受压均是前纵隔肿瘤患儿麻醉期间发生通气困难的独立危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，术前存在适应性体位、主气管受压预测麻醉期间发生通气困难的灵敏度最高（100%），存在主气管受压预测麻醉期间发生通气困难的特异度最高（97.87%）。结论 前纵隔肿瘤患儿以淋巴瘤为主，并且多伴随咳嗽等症状，术前存在适应性体位、主气管受压均是前纵隔肿瘤患儿麻醉期间发生通气困难的独立危险因素，且可有效预测通气困难的发生。

目的 探讨外周血1, 25-二羟基维生素D3[1, 25(OH)2D3]水平与胃癌患者临床特征的关系。方法 选取98例胃癌患者作为观察组，100例健康体检者作为对照组，检测两组受试者血清1, 25(OH)2D3、Ca2+水平，分析不同基线特征胃癌患者血清1, 25(OH)2D3水平的差异，相关性分析采用Pearson相关分析。结果 淋巴结转移、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、远处转移和肿瘤直径≥4 cm的胃癌患者血清1, 25(OH)2D3水平分别低于无淋巴结转移、分化程度为中高分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、无远处转移和肿瘤直径﹤4 cm的患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。胃癌患者血清1, 25(OH)2D3水平与TNM分期、分化程度均呈负相关(P﹤0.01)。结论 胃癌患者外周血1, 25(OH)2D3水平较低，其水平与分化程度、TNM分期均呈负相关。

目的 探讨腹腔镜根治术在老年胃癌患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将106例老年胃癌患者分为观察组和对照组，每组53例，对照组患者实施传统开腹根治术，观察组患者实施腹腔镜根治术。比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫因子（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平、满意度及并发症发生率。结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组，术后肛门首次排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者的CRP和TNF-α水平均高于本组治疗前，观察组患者CRP和TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于本组治疗前，CD8+水平均高于本组治疗前，且观察组患者的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于本组治疗前，且观察组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的满意度为96.23%，明显高于对照组患者的79.25%(P﹤0.01)；观察组患者的并发症总发生率为9.43%，低于对照组患者的24.53%(P﹤0.05)。结论 采用腹腔镜根治术治疗老年胃癌患者可有效改善手术相关指标，降低创伤性刺激诱发的炎性反应，改善免疫抑制状态，降低血清肿瘤标志物水平和并发症发生率，提高患者满意度。

目的 分析腹腔镜根治术联合三角吻合术治疗早期胃癌的安全性。方法 将80例早期胃癌患者分为根治术组、联合手术组，每组40例。根治术组采用腹腔镜根治术进行治疗，联合手术组在根治术组基础上增加三角吻合术进行治疗。观察并比较两组患者手术指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、消化系统疾病生存质量指数表（GLQL）评分及术后并发症发生情况。结果 联合手术组患者手术时间、住院时间、通气时间均明显短于根治术组，术中出血量明显少于根治术组，淋巴结清扫数量明显多于根治术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者VAS评分均低于手术前，GLQL评分均高于手术前，且联合手术组患者VAS评分低于根治术组，GLQL评分高于根治术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 对早期胃癌患者行腹腔镜根治术联合三角吻合术，治疗效果显著，可有效缓解患者临床症状，应用价值较高，可在临床推广使用。

目的 探讨紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌的临床效果及安全性。方法 将96例乳腺癌患者按照治疗方法的不同分为研究组（紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗）和对照组（环磷酰胺与表柔比星治疗），每组48例。比较两组患者临床疗效、治疗前后欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）与卡氏功能状态（KPS）评分、化疗不良反应发生情况。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。浸润性导管癌患者治疗总有效率与小叶癌患者比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗前，两组患者EORTC QLQ-C30、KPS评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者EORTC QLQ-C30、KPS评分均明显高于治疗前，且研究组患者EORTC QLQ-C30、KPS评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者恶心呕吐、腹泻、头晕、脱发、白细胞下降、药疹发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 紫杉醇联合环磷酰胺与表柔比星治疗乳腺癌可有效提高乳腺癌患者的治疗效果，改善其生活质量与体力状况，安全性高，可在临床治疗中推广应用。

目的 探讨区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞对不可切除胃底贲门癌的治疗效果。方法 根据治疗方式的不同将120例不可切除胃底贲门癌患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组患者采用区域动脉灌注化疗，观察组患者采用区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞治疗。比较两组患者的治疗效果、胃肠激素[胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）和胃泌素（GAS）]水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平、不良反应发生率及6个月生存率。结果 观察组患者的总有效率为91.67%，高于对照组患者的78.33%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后1个月，两组患者的PGⅠ、PGⅡ和GAS水平均高于本组治疗前，且观察组患者的PGⅠ、PGⅡ和GAS水平均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后1个月，两组患者的VEGF、HIF-1α水平均低于本组治疗前，且观察组患者的VEGF、HIF-1α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的6个月生存率为91.67%(55/60)，高于对照组患者的75.00%(45/60)，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 区域动脉灌注化疗联合明胶海绵颗粒栓塞对不可切除胃底贲门癌的治疗效果较好，可改善患者的胃肠功能，降低VEGF、HIF-1α水平，提高近期生存率，且未增加不良反应，具有较好的应用价值。

目的 探讨富含丝氨酸和精氨酸的剪接因子1(SRSF1)、转录因子7类似物2(TCF7L2)在胃癌组织中的表达及与化疗药物耐药性的关系。方法 收集120例胃癌患者的胃癌组织及癌旁组织，应用实时荧光定量聚合酶链反应检测胃癌患者胃癌组织和癌旁组织中SRSF1、TCF7L2的表达量，分析这两种蛋白的表达情况与患者临床特征的关系，并检测胃癌患者对不同化疗药物的敏感性与SRSF1、TCF7L2的关系。结果 胃癌组织中SRSF1、TCF7L2相对表达量均明显高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同分化程度、TNM分期及淋巴结转移情况胃癌患者的胃癌组织中SRSF1、TCF7L2表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。不同顺铂、紫杉醇、多西他赛和环磷酰胺耐药情况的胃癌患者胃癌组织中SRSF1、TCF7L2表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 胃癌患者胃癌组织中SRSF1和TCF7L2呈异常高表达，SRSF1和TCF7L2高表达可能是胃癌患者对化疗药物产生耐药性的重要原因。