2022 年第 5 期 第 20 卷

前纵隔肿瘤患儿的临床特征及麻醉期间发生通气困难的危险因素分析

作者：刘婷婷，戴丹

单位：浙江大学医学院附属儿童医院麻醉科

关键词：前纵隔肿瘤 临床特征 麻醉期间 通气困难 危险因素

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨前纵隔肿瘤患儿的临床特征及麻醉期间发生通气困难的危险因素。方法 根据手术麻醉期间是否发生通气困难将80例前纵隔肿瘤患儿分为通气困难组（n=30）和非通气困难组（n=50），记录两组患儿的临床特征，患儿麻醉期间发生通气困难的危险因素采用单因素分析及多因素Logistic回归分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析独立危险因素对麻醉期间通气困难的预测价值。结果 通气困难组患儿的肿瘤直径明显大于非通气困难组患儿，差异有统计学意义（P﹤0.01）；通气困难组患儿喘鸣、呼吸困难的发生率均高于非通气困难组患儿，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。通气困难组中术前存在适应性体位、肺部及胸腔内感染、心血管受压、主气管受压的患儿比例均高于非通气困难组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。单因素及多因素分析结果显示，肿瘤直径大、呼吸困难、术前存在适应性体位、心血管受压、主气管受压均是前纵隔肿瘤患儿麻醉期间发生通气困难的独立危险因素（P﹤0.05）。ROC曲线分析结果显示，术前存在适应性体位、主气管受压预测麻醉期间发生通气困难的灵敏度最高（100%），存在主气管受压预测麻醉期间发生通气困难的特异度最高（97.87%）。结论 前纵隔肿瘤患儿以淋巴瘤为主，并且多伴随咳嗽等症状，术前存在适应性体位、主气管受压均是前纵隔肿瘤患儿麻醉期间发生通气困难的独立危险因素，且可有效预测通气困难的发生。