2022 年第 5 期 第 20 卷

腹腔镜根治术在老年胃癌患者中的应用效果

作者：郭晓磊，杨战锋，傅聿铭，闫军浩，吴万庆，王文真

单位：1.郑州大学第五附属医院胃肠甲状腺外科2.郑州大学第五附属医院消化内科

关键词：腹腔镜根治术 胃癌 炎性因子 免疫因子 血清肿瘤标志物

• 摘要：
• 【摘要】目的 探讨腹腔镜根治术在老年胃癌患者中的应用效果。方法 依据治疗方法的不同将106例老年胃癌患者分为观察组和对照组，每组53例，对照组患者实施传统开腹根治术，观察组患者实施腹腔镜根治术。比较两组患者的手术相关指标、炎性因子[C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫因子（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）水平、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）]水平、满意度及并发症发生率。结果 观察组患者的术中出血量明显少于对照组，术后肛门首次排气时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者的CRP和TNF-α水平均高于本组治疗前，观察组患者CRP和TNF-α水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均低于本组治疗前，CD8+水平均高于本组治疗前，且观察组患者的CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于本组治疗前，且观察组患者的血清CA19-9、NSE、CEA及AFP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的满意度为96.23%，明显高于对照组患者的79.25%(P﹤0.01)；观察组患者的并发症总发生率为9.43%，低于对照组患者的24.53%(P﹤0.05)。结论 采用腹腔镜根治术治疗老年胃癌患者可有效改善手术相关指标，降低创伤性刺激诱发的炎性反应，改善免疫抑制状态，降低血清肿瘤标志物水平和并发症发生率，提高患者满意度。