目的 探讨原发性肝癌患者的疾病不确定感现状及其影响因素。方法 选择 146 例原发性肝癌患

者，分别采取中文版成人 Mishel 疾病不确定感量表（MUIS-A）、社会支持评定量表（SSRS）以及 10 条目简易心理

弹性量表（CD-RISC-10）调查患者的疾病不确定感、社会支持情况和心理弹性水平。采用多元 Logistic 回归模型

分析原发性肝癌患者疾病不确定感的影响因素。结果 146 例原发性肝癌患者的平均 MUIS-A 得分为（93.86±

12.19）分，处于中等水平。低水平疾病不确定感患者 SSRS 各维度（主观支持、客观支持、对支持的利用度）得分

及总分均明显高于中等/高水平疾病不确定感患者，CD-RISC-10 得分也明显高于中等/高水平疾病不确定感患

者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。年龄≥60 岁、个人月收入﹤5000 元、受教育程度为初中及以下、肿瘤分期为

Ⅲ~Ⅳ期的原发性肝癌患者的 MUIS-A 得分分别明显高于年龄﹤60 岁、个人月收入≥5000 元、受教育程度为高中

及以上、肿瘤分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。多元Logistic回归分析结果显示，年龄、个

人月收入、受教育程度、肿瘤分期以及主观支持、客观支持、对支持的利用度、CD-RISC-10 得分均是原发性肝癌

患者疾病不确定感的影响因素（P﹤0.05）。结论 原发性肝癌患者的疾病不确定感评分为中等水平，年龄、个人

月收入、受教育程度、肿瘤分期、心理弹性、社会支持均是疾病不确定感的影响因素。医护人员应根据原发性肝

癌患者的特点，制订针对性的干预措施，以降低疾病不确定感水平。

目的 探讨围手术期体温保护在胃癌手术患者中的应用效果。方法 随机数字表法、单盲原则将126

例进展期胃癌患者分为对照组和观察组，每组63例，对照组患者术后接受快速康复外科干预，观察组患者在此基

础上接受围手术期体温保护措施。入室时（T1）、诱导前（T2）、术中（T3）、关腹时（T4）、拔管时（T5）、离开麻醉复苏

室（PACU）（T6）时，比较两组患者的核心体温；比较两组患者的一般手术指标、术后一般临床指标和并发症发生

情况。结果 T2~T6时，观察组患者的核心体温均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者

术中出血量明显少于对照组患者，首次排便时间和住院时间均明显短于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。观察组患者的寒战发生率为 9.52%，低于对照组患者的 23.81%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患

者的尿量明显少于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者并发症总发生率为17.46%，明显低于

对照组患者的 31.75%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 快速康复外科联合体温保护可有效改善胃癌手术

患者的核心体温，降低寒战和术后并发症的发生率，有利于患者预后。

目的 探讨胃癌全切术后自我管理对患者负性情绪的影响。方法 选取153例行胃癌全切术的胃癌

患者，分别采用中文版癌症自我管理效能感量表（SUPPH）和中文版正性负性情绪量表（PANAS）对术后1、3、15、

30天的自我管理能力和负性情绪状况进行评估。结果 SUPPH量表中行为管理、饮食管理、情绪管理维度的评

分和总分均随着术后时间的延长逐渐升高，而负性情绪评分随着术后时间的延长逐渐降低（P﹤0.05）。Pearson

相关性分析结果显示，术后 1、3、15、30 天，SUPPH 量表中行为管理、饮食管理、情绪管理维度的评分与负性情绪

评分均呈负相关（P﹤0.05）。结论 良好的自我管理能够有效控制胃癌全切术后患者的负性情绪，加速其康复

进程。

目的 探讨 5S 健康教育管理对乳腺癌根治性手术患者术后管理的应用价值。方法 采用随机数字

表法将接受乳腺癌根治性手术治疗的158例患者分为干预组和常规组，每组79例。干预组患者术后采用5S健康

教育管理模式进行干预，常规组患者采用常规健康教育管理模式。比较干预前后两组患者的上肢淋巴水肿分级

情况、肩关节功能评分及生活质量评分。结果 干预前，两组患者上肢淋巴水肿分级情况比较，差异无统计学意

义（P﹥0.05）；干预后，干预组患者上肢淋巴水肿分级情况优于常规组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预前，两

组患者疼痛程度、肩关节活动范围、肌力、日常生活能力、关节局部形体及总分比较，差异均无统计学意义（P﹥ 0.05）；干预后，干预组患者疼痛程度、肩关节活动范围、肌力、日常生活能力及总分均明显高于常规组，差异均有

统计学意义（P﹤0.01）。干预前，两组患者身体健康、家庭/社会情况、情感情况、功能情况、附加情况及总分比较，

差异均无统计学意义（P﹥0.05）；干预后，干预组患者身体健康、情感情况、功能情况、附加情况及总分均明显高

于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 乳腺癌根治性手术患者术后采用 5S 健康教育进行管理有利

于改善患者术后上肢淋巴水肿程度、肩关节活动度及提高患者的生活质量。

目的 探讨渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练在肺癌患者中的应用效果。方法 随机数

字表法将100例肺癌患者分为对照组和研究组，每组50例，对照组患者接受渐进性肌肉放松训练，研究组患者接

受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练。干预前后，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）

比较两组患者的焦虑、抑郁情绪；采用鹿特丹症状量表（RSCL）比较两组患者的不适症状；采用生活质量量表

（QOL）评估两组患者的生活质量。术后，比较两组患者的疼痛程度和康复训练效果。结果 干预后，研究组患

者 SDS、SAS 评分和 RSCL 量表各维度评分均低于对照组患者，QOL 评分高于对照组患者，差异均有统计学意义

（P﹤0.05）。研究组患者的术后疼痛程度低于对照组患者，差异有统计学意义（U=6.319，P﹤0.05）。研究组患者

接受渐进性肌肉放松训练联合引导性想象放松训练后，其中48例患者可以将呼吸训练器吸至顶部并维持5 s，血

氧饱和度均﹥95%。结论 渐进性肌肉放松联合引导性想象放松训练对肺癌患者康复效果理想，可有效改善患

者的心理状态，降低症状评分和术后痛疼程度，提高生活质量。

目的 探讨术前人附睾分泌蛋白4（HE4）水平与子宫内膜癌患者预后的关系，旨在寻找一种可有效预

测子宫内膜癌术后患者预后的标志物。方法 选取 86 例子宫内膜癌手术患者作为手术组，86 例健康女性作为

对照组，采用酶联免疫吸附测定检测两组受试者血清HE4水平。术后对86例子宫内膜癌患者进行15~18个月的

随访，记录患者的生存情况并评估生活质量。以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估术前血清

HE4水平对子宫内膜癌患者预后情况的预测价值。结果 手术前（体检当天），手术组患者血清HE4水平明显高

于对照组受试者，手术组患者术后血清 HE4 水平明显低于本组术前，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同年

龄、肌层浸润深度、淋巴结转移情况、TNM 分期、组织学分级及病理类型子宫内膜癌术后患者血清 HE4 水平比

较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。随访期间生存77例，其中子宫内膜癌未复发生存74例，复发生存3例；依据

术前血清 HE4 水平将 86 例子宫内膜癌患者分为低水平组（n=41，﹤96 pmol/L）和高水平组（n=45，≥96 pmol/L），

结果显示，高水平组患者的生存率为 82.22%，低于低水平组患者的 97.56%，且低水平组患者术后欧洲癌症研究

与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分明显高于高水平组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。术前血清 HE4 水平预测子宫内膜癌患者预后的 AUC 为 0.733（95%CI：0.821~0.913），最佳截断值为

45.36 pmol/L，此时预测子宫内膜癌患者预后的灵敏度为68.5%，特异度为76.7%。结论 术前血清HE4水平较高

的子宫内膜癌患者的预后相对较差，HE4可能作为预测患者预后的重要指标。

目的 探讨α-羟基丁酸脱氢酶（α-HBDH）、血管内皮生长因子C（VEGFC）对卵巢癌的诊断价值及与患

者临床特征的关系。方法 选取 97 例卵巢癌患者作为卵巢癌组、100 例卵巢良性病变患者作为良性组，比较两

组患者血清α-HBDH、VEGFC 水平；分析血清α-HBDH、VEGFC 水平与卵巢癌患者临床特征的关系，并采用受试

者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估α-HBDH、VEGFC单独或联合检测对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊

断价值。结果 卵巢癌组患者血清α-HBDH、VEGFC 水平均明显高于良性组患者，差异均有统计学意义（P﹤ 0.01）。国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低分化、淋巴结转移卵巢癌患者血清α-HBDH 水平

均明显高于FIGO 分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化和无淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；FIGO 分期为

Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移卵巢癌患者血清 VEGFC 水平均明显高于 FIGO 分期为Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移患者，差异

均有统计学意义（P﹤0.01）。血清α-HBDH、VEGFC诊断卵巢良恶性肿瘤的临界值分别为131.40 U/L、2.09 pg/ml。

血清α-HBDH+VEGFC 诊断卵巢良恶性肿瘤的 AUC 为 0.918，对应的灵敏度和特异度分别为 94.68%、85.57%，均

高于α-HBDH、VEGFC单独检测。结论 血清α-HBDH、VEGFC联合检测诊断卵巢良恶性肿瘤的价值较高，且可

能与卵巢癌的发生发展有关。

目的 探讨不同化疗方案对初诊急性髓系白血病（AML）患儿预后及血小板的影响。方法 采用随

机数字表法将 116 例初诊 AML 患儿分为 A 组和 B 组，每组 58 例。A 组患儿采用柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷

（DAE）方案化疗，B 组患儿采用柔红霉素+阿糖胞苷（DA）方案化疗。比较两组患儿首次化疗前后的白细胞计

数、血小板计数、血小板恢复时间以及首次化疗后异常染色体、骨髓完全缓解、复发情况。采用Logistic回归模型

分析首次化疗后 AML 患儿预后的影响因素。结果 首次化疗后，两组患儿的白细胞计数均明显低于本组化疗

前，且A组患儿的白细胞计数明显低于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。首次化疗后，两组患儿的血小板计

数均低于本组化疗前，且 B 组患儿的血小板计数低于 A 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。A 组患儿的血小板

恢复时间明显短于B组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。首次化疗后，A组患儿异常染色体发生率低于B组，骨髓

完全缓解率高于 B 组，复发率低于 B 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic 回归分析结果显示，白细胞计

数、DA方案均是AML患儿首次化疗后骨髓完全缓解的危险因素（P﹤0.01），血小板计数是首次化疗后AML患儿

骨髓完全缓解的保护因素（P﹤0.01）。结论 DAE 方案和 DA 方案均能够改善 AML 患儿的预后情况，降低血小

板水平，但DAE方案的疗效更佳，安全性更高。

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌（CRC）的近远期疗效及对血清癌胚抗原

（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）表达水平的影响。方法 采用随机数字表法将 68 例晚期 CRC 患者分为观察组

与对照组，每组34例。对照组患者给予卡培他滨治疗，观察组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗。比较两组

患者的近期疗效、不良反应、血清CEA和CA19-9水平及3年生存情况。结果 观察组患者的客观有效率（ORR）

和疾病控制率（DCR）分别为 58.82%和 82.35%，分别高于对照组的 32.35%和 58.82%，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）。化疗期间，两组患者腹泻、恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、手足综合征、口腔黏膜炎、周围神经毒性

的严重程度比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，两组患者的血清 CEA、CA19-9 水平均低于本组治疗

前，且观察组患者的血清 CEA、CA19-9 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的 3 年

总生存率高于对照组，平均生存时间长于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与单药卡培他滨治疗

相比，卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期CRC可进一步提高近远期疗效，降低血清CEA、CA19-9水平，减少肿瘤负

荷，延长总生存期。

目的 探讨右美托咪定（Dex）复合全身麻醉对胃癌根治术患者血气参数、应激反应指标的影响。

方法 采用随机数字表法将 96 例拟接受择期胃癌根治术的胃癌患者分为试验组和对照组，每组 48 例。对照组

患者给予全身麻醉，试验组患者给予 Dex 复合全身麻醉。比较不同时间点[给予 Dex 前（T0）、手术开始后 30 min

（T1）、术毕（T2）、拔管前 3 min（T3）]两组患者的氧合指数（PaO2/FiO2）、肺泡-动脉血氧分压差（PA-aO2）、呼吸指数

（RI）、Ramsay 评分，比较术前和术后 24 h 两组患者的血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素

（ACTH）及术中麻醉相关药物用量、不良反应发生率。结果 T1、T2、T3时刻，试验组患者的PaO2/FiO2测定值均明

显高于对照组，PA-aO2、RI测定值均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。T0、T1、T2、T3时刻，试验组和

对照组患者的Ramsay评分比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。术后24 h，试验组患者的血清Cor、E、ACTH测

定值均明显低于对照组（P﹤0.01）。试验组患者术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量均明显少于对照组（P﹤0.01）。

试验组患者麻醉相关不良反应总发生率为 8.33%，低于对照组的 25.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论

与单纯全身麻醉相比，Dex 复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用更有利于改善患者的肺氧合能力，减轻手术引

起的应激反应及不良反应。

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的疗效与安全性。方法 根据手术方法的不同将 83 例早

期乳腺癌患者分为对照组（n=41）和观察组（n=42），对照组患者采用乳腺癌改良根治术，观察组患者采用保乳手

术。比较两组患者的手术指标、并发症发生情况、乳房外观、生活质量及预后。结果 观察组患者的切口长度、

手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组

患者的并发症总发生率为11.9%，明显低于对照组的48.8%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。术后观察组患者的乳

房外观优良率为85.7%，明显高于对照组的41.5%，差异有统计学意义（P﹤0.01）；术后观察组患者的生理状态、心

理状态、社会功能、环境情况评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者术后6个月、1年

的复发率、远处转移率、生存率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。结论 保乳手术治疗早期乳腺癌的创伤

较小，手术时间较短，缩短了患者的住院时间，降低了并发症发生率，提高了乳房外观优良率，且其预后与乳腺癌

改良根治术并无明显差异，值得在临床中推广应用

。

目的 探讨培美曲塞、顺铂联合盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期肺癌的治疗效

果。方法 按照治疗方案的不同将 60 例晚期肺癌患者分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者使用培美曲

塞加顺铂联合盐酸埃克替尼进行治疗，对照组患者仅使用培美曲塞加顺铂进行治疗。观察治疗后两组患者的临

床疗效，比较治疗前后两组患者的血清细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、神经元

特异性烯醇化酶（NSE）水平及治疗期间的不良反应发生情况。观察并比较两组患者随访 18 个月的生存情况。

结果 观察组患者的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，观察组患者的血清 CYFRA21-1、CEA、NSE水平均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应发生率均

低于对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。截至随访结束，观察组患者的总生存率高于对照组患者，差

异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 培美曲塞加顺铂联合盐酸埃克替尼治疗可明显提高对 EGFR 突变晚期肺癌

患者的治疗效果，改善患者的生存情况，缓解其不良反应，值得临床应用。

目的 探讨甲状腺癌根治术中不同途径显露喉返神经的应用情况。方法 根据随机数字表法将 92

例进行甲状腺癌根治术的患者随机分为对照组和观察组，每组46例。对照组采用甲状腺下动脉途径法显露喉返

神经，观察组采用甲状腺最下动脉途径法显露喉返神经。比较两组患者寻找喉返神经的时间、术中出血量、手术

时间、术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率。结果 观察组患者寻找喉返神经的时间和手术时间均明显短于

对照组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者，差异有统计学意

义（P﹤0.01）。观察组患者术后声音嘶哑和喉返神经损伤的发生率均低于对照组患者，差异均有统计学意义

（P﹤0.05）。结论 甲状腺癌根治术中应用不同途径显露喉返神经，其效果存在差异。与甲状腺下动脉途径法

相比，甲状腺最下动脉途径法能够明显缩短寻找喉返神经的时间和手术时间，减少术中出血量，降低术后声音嘶

哑和喉返神经损伤的发生率，值得临床推广应用。

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者伴对侧叶微小癌的发生率及其临床特征。方法 选择

420 例接受甲状腺全切除术的 PTMC 患者，分析 PTMC 患者伴对侧叶微小癌的发生率及其临床特征，采用 Logistic 回归模型分析 PTMC 患者伴对侧叶微小癌的影响因素。结果 术后病理证实 108 例（25.7%）PTMC 患者伴有

对侧叶微小癌病灶，其中 85 例（78.7%）患者术前超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）确诊对侧叶微小癌，15 例 （13.9%）患者术前彩超怀疑对侧叶微小癌，8 例（7.4%）患者术前漏诊而术后病理证实伴有对侧叶微小癌。对侧

叶阳性和阴性的PTMC 患者的多原发灶癌情况和肿瘤原发灶直径比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Logistic 多因素分析结果显示，肿瘤原发灶直径﹥5 mm 是 PTMC 患者伴对侧叶微小癌的影响因素（P﹤0.05）。结论

PTMC 患者伴对侧叶微小癌更倾向于原发灶直径更大的患者中。对于原发灶偏大（直径﹥5 mm）或伴有多原发

灶癌的PTMC患者，需要考虑PTMC伴对侧叶微小癌的可能性，在一些高危患者中，选择甲状腺全切除术可能更

为合适。

目的 调强适形放疗（IMRT）联合三氧疗法对鼻咽癌患者免疫功能及氧化应激指标的影响。方法

依据治疗方式将 60 例鼻咽癌患者，分为对照组（n=28）和观察组（n=32），对照组患者接受常规放疗，观察组患者

接受IMRT联合三氧治疗。比较两组患者的临床疗效、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+和CD4+

/CD8+

）、血清肿瘤

细胞生长促进因子[转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶

（SOD）、丙二醛]水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为 56.35%，高于对照组患者的

25.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后，两组患者CD3+、CD4+

水平和CD4+

/CD8+

均明显高于本组治疗前，

CD8+

水平均明显低于本组治疗前，且观察组 CD3+、CD4+

水平和 CD4+

/CD8+

均明显高于对照组，CD8+

水平明显低

于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者血清TGF-β1、VEGF水平均明显低于本组治疗前，

且观察组患者血清 TGF-β1、VEGF 水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后，两组患者

血清SOD水平均明显高于本组治疗前，丙二醛水平均明显低于本组治疗前，且观察组患者血清SOD水平明显高

于对照组，丙二醛水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者红细胞数量减少发生率低

于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 IMRT 联合三氧疗法可改善鼻咽癌患者的自身免疫力、降低氧

化应激水平、对肿瘤细胞生长促进因子的抑制作用明显，且不良反应较少。

目的 探讨阿法替尼增强耐药性卵巢癌细胞对多柔比星化疗敏感性的机制。方法 选取人卵巢癌耐

药细胞株 A2780T，采用噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度（0.63、1.25、2.50、5.00 μmol/L）阿法替尼对 A2780T 细胞增

殖的影响。分别将多柔比星、多柔比星+0.63 μmol/L 阿法替尼、多柔比星+1.25 μmol/L 阿法替尼、多柔比星+ 2.50 μmol/L 阿法替尼处理的 A2780T 细胞作为多柔比星组、A 组、B 组、C 组，比较 4 组细胞的半数抑制浓度。采

用蛋白质印迹法（Western blot）检测 4 组细胞中表皮生长因子受体（EGFR）、磷酸化 EGFR（p-EGFR）、人表皮生长

因子受体 2（HER2）、磷酸化 HER2（p-HER2）及三磷酸腺苷结合盒转运子 B 亚家族成员 1（ABCB1）的相对表达

量。结果 阿法替尼抑制 A2780T 细胞增殖呈浓度依赖性，0.63、1.25、2.50、5.00 μmol/L 阿法替尼处理的 A2780T

细胞的增殖抑制率分别为（2.30±0.82）%、（4.50±1.12）%、（8.10±1.43）%和（24.49±3.22）%。A组、B组、C组A2780T

细胞的半数抑制浓度均低于多柔比星组，B 组、C 组 A2780T 细胞的半数抑制浓度均低于 A 组，C 组 A2780T 细胞

的半数抑制浓度低于 B 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。A 组、B 组、C 组 A2780T 细胞中 p-EGFR、p-HER2、

ABCB1蛋白的相对表达量均低于多柔比星组，B组、C组A2780T细胞中p-EGFR、p-HER2、ABCB1蛋白的相对表

达量均低于 A 组，C 组 A2780T 细胞中 p-EGFR、p-HER2、ABCB1 蛋白的相对表达量均低于 B 组，差异均有统计学

意义（P﹤0.05）。结论 阿法替尼可增强耐药性卵巢癌细胞 A2780T 对多柔比星的化疗敏感性，可能与阿法

替尼下调 p-EGFR、p-HER2和ABCB1蛋白表达有关。

目的 探讨 RNA 干扰细胞分裂周期蛋白 6（CDC6）基因表达对结直肠癌细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移

的影响及其作用机制。方法 采用蛋白质印迹法（Western blot）检测永生化结直肠细胞株（FHC）、结直肠癌细胞

株（SW620、LOVO、HT29）中 CDC6 蛋白的表达情况。利用 Lipofectamine 2000 将 CDC6 siRNA 转染至 SW620 细 胞，以转染si-con的SW620细胞作为阴性对照，采用噻唑蓝（MTT）法检测细胞增殖情况，流式细胞术检测细胞凋

亡情况，Transwell 小室实验检测细胞侵袭和迁移情况。采用 Western blot 检测 Janus 激酶 2（JAK2）、磷酸化-JAK2 （p-JAK2）、信号转导及转录激活因子 3（STAT3）及磷酸化-STAT3（p-STAT3）蛋白的表达情况。采用 JAK2/STAT3

信号通路激活剂 colivelin 处理转染 CDC6 siRNA 的 SW620 细胞，观察其对 SW620 细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的

影响。结果 永生化结直肠细胞株FHC中CDC6蛋白的相对表达量低于结直肠癌细胞株SW620、LOVO、HT29，

差异均有统计学意义（P﹤0.05）。转染 CDC6 siRNA 能够抑制 SW620 细胞增殖，促进细胞凋亡，减少侵袭细胞数

目、迁移细胞数目，降低p-JAK2、p-STAT3蛋白的相对表达量，而对JAK2、STAT3蛋白的相对表达量无明显影响。

采用 colivelin 激活 JAK2/STAT3 信号通路可以逆转 CDC6 siRNA 对 SW620 细胞增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响。

结论 转染 CDC6 siRNA 可通过下调 JAK2/STAT3 信号通路，抑制结直肠癌细胞的增殖、侵袭和迁移，并诱导细

胞凋亡。

目的 探讨胃癌患者胃黏膜上皮组织中DNA甲基化转移酶3A（DNMT3A）表达与幽门螺杆菌（Hp）感

染的关系。方法 选取胃癌（GC）、腺瘤性息肉（GA）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、慢性非萎缩性胃炎（CNAG）患者

各 30 例，比较不同患者胃黏膜组织中 DNMT3A mRNA 的表达水平及 Hp 的感染情况。结果 4 种胃部疾病患者

胃黏膜组织中 DNMT3A mRNA 的相对表达量比较，差异有统计学意义（P﹤0.01）。随着病情的发展，DNMT3A

mRNA的相对表达量呈逐渐升高趋势。GC患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的相对表达量高于CAG和CNAG

患者，GA患者胃黏膜组织中DNMT3A mRNA的相对表达量高于CNAG患者（P﹤0.05）。在同种疾病的胃黏膜组

织中，Hp 感染胃部疾病患者胃黏膜组织中 DNMT3A mRNA 的相对表达量高于非 Hp 感染的胃部疾病患者（P﹤ 0.05）。低分化、伴有淋巴结转移GC患者GC组织中DNMT3A mRNA的相对表达量分别高于高中分化、不伴淋巴

结转移的 GC 患者（P﹤0.05）。结论 Hp 感染可诱导胃黏膜中 DNMT3A 高表达，DNMT3A 表达的上调可能促进

GA、GC的发生发展，Hp感染和DNMT3A可协同作用参与从慢性炎症向GC发展的过程。