2021 年第 4 期 第 19 卷

不同化疗方案对初诊急性髓系白血病患儿预后及血小板的影响

作者：李春丽1，李诗斌2，李园园1，郭瑞3

单位：1开封市儿童医院血液科，2开封市中心医院疼痛科，3开封市第六人民医院肝病科

关键词：急性髓系白血病患儿化疗血小板

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨不同化疗方案对初诊急性髓系白血病（AML）患儿预后及血小板的影响。方法 采用随

  机数字表法将 116 例初诊 AML 患儿分为 A 组和 B 组，每组 58 例。A 组患儿采用柔红霉素+阿糖胞苷+依托泊苷

  （DAE）方案化疗，B 组患儿采用柔红霉素+阿糖胞苷（DA）方案化疗。比较两组患儿首次化疗前后的白细胞计

  数、血小板计数、血小板恢复时间以及首次化疗后异常染色体、骨髓完全缓解、复发情况。采用Logistic回归模型

  分析首次化疗后 AML 患儿预后的影响因素。结果 首次化疗后，两组患儿的白细胞计数均明显低于本组化疗

  前，且A组患儿的白细胞计数明显低于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。首次化疗后，两组患儿的血小板计

  数均低于本组化疗前，且 B 组患儿的血小板计数低于 A 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。A 组患儿的血小板

  恢复时间明显短于B组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。首次化疗后，A组患儿异常染色体发生率低于B组，骨髓

  完全缓解率高于 B 组，复发率低于 B 组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic 回归分析结果显示，白细胞计

  数、DA方案均是AML患儿首次化疗后骨髓完全缓解的危险因素（P﹤0.01），血小板计数是首次化疗后AML患儿

  骨髓完全缓解的保护因素（P﹤0.01）。结论 DAE 方案和 DA 方案均能够改善 AML 患儿的预后情况，降低血小

  板水平，但DAE方案的疗效更佳，安全性更高。