2021 年第 4 期 第 19 卷

甲状腺微小乳头状癌伴对侧叶微小癌的临床分析

作者：庄士民1，谢良恩1，覃海源1，钟倩怡1，王涛2 

单位：1中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科，2中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科

关键词：甲状腺微小乳头状癌对侧叶微小癌甲状腺全切除术

• 摘要：
• 【摘要】

  目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）患者伴对侧叶微小癌的发生率及其临床特征。方法 选择

  420 例接受甲状腺全切除术的 PTMC 患者，分析 PTMC 患者伴对侧叶微小癌的发生率及其临床特征，采用 Logistic 回归模型分析 PTMC 患者伴对侧叶微小癌的影响因素。结果 术后病理证实 108 例（25.7%）PTMC 患者伴有

  对侧叶微小癌病灶，其中 85 例（78.7%）患者术前超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）确诊对侧叶微小癌，15 例 （13.9%）患者术前彩超怀疑对侧叶微小癌，8 例（7.4%）患者术前漏诊而术后病理证实伴有对侧叶微小癌。对侧

  叶阳性和阴性的PTMC 患者的多原发灶癌情况和肿瘤原发灶直径比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Logistic 多因素分析结果显示，肿瘤原发灶直径﹥5 mm 是 PTMC 患者伴对侧叶微小癌的影响因素（P﹤0.05）。结论

  PTMC 患者伴对侧叶微小癌更倾向于原发灶直径更大的患者中。对于原发灶偏大（直径﹥5 mm）或伴有多原发

  灶癌的PTMC患者，需要考虑PTMC伴对侧叶微小癌的可能性，在一些高危患者中，选择甲状腺全切除术可能更

  为合适。