<正>《癌症进展》（ISSN1672-1535,CN11-4971R，半月刊）是国家科技部、新闻出版广电总局批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊。本刊系《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》《中国核心期刊（遴选）数据库》《中文科技期刊数据库》《中国生物医学文献数据库》《中国学术期刊网络出版总库》收录期刊；《万方数据―数字化期刊群》全文网上期刊。本刊为反映肿瘤学研究和肿瘤临床研究以及探索其学术前沿的进展性杂志，主要介绍当前肿瘤学领域的最新成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展、新动向和新成果，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。栏目有专家述评、专栏、综述、论著、基础研究、临床报告、流行病学、短篇报告、个例报告、经验交流、中西医结合和继续教育讲座等。

<正>甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是一种较为少见的恶性肿瘤，来源于甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，约占甲状腺恶性肿瘤的5%。MTC作为一种神经内分泌肿瘤，可合成和分泌降钙素(calcitonin,CT)。CT是MTC的一种高度灵敏和特异的标志物，其对MTC的诊断、预后预测、复发监测具有重要意义。然而，并不是所有的MTC均分泌CT，自1989年来，CT水平在正常范围内的MTC病例陆续出现，这类病例被称为降钙素阴性甲状腺髓样癌(calcitonin-negative medullary thyroid carcinoma,CNMTC)[1-2]。CNMTC更是一种罕见的恶性肿瘤，青岛大学附属烟台毓璜顶医院收治2例CNMTC患者，对其临床资料进行观察，并复习相关文献，探讨CNMTC的诊断、治疗及预后，现报道如下。

目的 分析超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉对腹腔镜结直肠癌患者术后早期恢复的影响。方法将106例行腹腔镜手术的结直肠癌患者根据麻醉方式不同分为A组（n=56）和B组（n=50）,A组行超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉，B组行全身麻醉。比较两组患者术后恢复情况、血清炎症因子[白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10]、氧化应激反应指标[肾上腺素（E）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）、过氧化氢酶（CAT）]及凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）]。结果 A组患者苏醒时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后，两组患者IL-6、IL-8水平均升高，IL-10水平均降低，但A组患者IL-6、IL-8水平均低于B组，IL-10水平高于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者E、AOPP水平均升高，CAT水平均降低，但A组患者E、AOPP水平均低于B组，CAT水平高于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者PT、APTT、FIB均降低，D-D均升高，但A组患者PT、APTT、FIB均高于B组，D-D低于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 针对腹腔镜结直肠癌患者给予超声引导腰方肌前路阻滞联合全身麻醉，可促进患者术后恢复进程，减轻机体炎症反应，降低氧化应激，对凝血功能的影响更小。

目的 探讨静默心理疗法在早期上消化道肿瘤内镜黏膜下剥离术（ESD）患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将200例早期上消化道肿瘤患者分为对照组和观察组，每组100例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予常规干预联合静默疗法。比较两组患者的康复相关指标、炎性因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)]水平、负性情绪[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、自我效能感[一般自我效能感量表（GSES）]和护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）]。结果 观察组患者手术时间、术后禁食时间、术后下床活动时间和住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者CRP、IL-6水平均高于本组干预前，但观察组患者CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前，GSES评分均高于本组干预前，且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组，GSES评分高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的护理满意度为85.00%，高于对照组患者的54.00%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 静默心理疗法可明显改善早期上消化道肿瘤ESD患者的负性情绪，提高自我效能感和护理满意度。

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）对乳腺癌脊柱转移患者的治疗效果。方法 根据治疗方法的不同将87例乳腺癌脊柱转移患者分为A组（54例，共治疗67节椎体）和B组（33例，共治疗41节椎体），A组患者采用PKP治疗，B组患者采用经皮椎体成形术（PVP）治疗。比较两组患者的疼痛情况[视觉模拟评分法（VAS）]、日常活动受阻情况[Oswestry功能障碍指数（ODI）]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]、椎体前缘高度、区域后凸角及并发症发生情况。结果 术后7天，两组患者的VAS、ODI评分均低于本组术前，SF-36评分均高于本组术前，且A组患者的VAS、ODI评分均低于B组，SF-36评分高于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后7天，两组患者的椎体前缘高度均高于本组术前，区域后凸角均小于本组术前，且A组患者的椎体前缘高度高于B组，区域后凸角小于B组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。A组和B组患者的并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；但A组患者骨水泥渗漏的发生率低于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 PKP治疗乳腺癌脊柱转移患者可有效缓解其疼痛，改善肢体功能，提高生活质量，降低骨水泥渗漏发生率。

目的 探讨术前彩色多普勒超声血流参数对原发性与转移性肝癌的鉴别诊断价值。方法 选取107例肝癌患者，术前均接受超声检查，依据病理检查结果（原发性肝癌或转移性肝癌）分为原发组（n=59）和转移组（n=48），比较两组患者瘤内和瘤周血流信号检出情况，比较两组患者的血流参数；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估血流参数单独及联合检测对原发性肝癌与转移性肝癌的鉴别诊断价值。结果原发组患者瘤周和肿瘤内部血流信号检出率分别为93.22%、86.44%，均高于转移组患者的77.08%、66.67%，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。原发组患者肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数均明显高于转移组，门静脉血流流速明显低于转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。肝动脉峰值流速、肝动脉血管内径、肝动脉阻力指数及门静脉血流流速联合检测诊断转移性肝癌的AUC为0.939(95%CI:0.875～0.976)，均高于各指标单项检测（P﹤0.05），各指标诊断转移性肝癌的最佳截断值分别为94.900 cm/s、5.190 mm、0.730、14.860 cm/s。结论术前彩色多普勒超声检查能准确反映肝癌的血供分布情况，其血流参数变化对临床鉴别原发性肝癌与转移性肝癌具有较高的价值。

目的探讨磁共振（MR）高分辨T2加权成像（T2WI）联合基于体素内不相干运动弥散加权成像（IVIM-DWI）对直肠癌壁外血管侵犯（EMVI）的诊断价值。方法 选取82例直肠癌患者，所有患者术前均进行MR高分辨T2WI、IVIM-DWI检查，以术后病理检查结果为金标准，分析MR高分辨T2WI、IVIM-DWI单独及联合检查对直肠癌EMVI的诊断效能。结果 术后病理结果显示，82例患者中，EMVI阳性40例，EMVI阴性42例。MR高分辨T2WI+IVIM-DWI诊断直肠癌EMVI的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.62%、98.78%、97.56%、100%，均高于MR高分辨T2WI(72.50%、78.57%、75.61%、76.32%、75.00%)、IVIMDWI(77.50%、80.95%、79.27%、79.49%、79.07%)，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 MR高分辨T2WI联合IVIM-DWI对直肠癌EMVI具有较高的诊断效能。

目的 探讨加速康复外科（ERAS）干预在食管胃结合部腺癌患者术后恢复中的应用效果。方法 将102例食管胃结合部腺癌患者根据术后干预方法不同分为研究组（52例）和对照组（50例）。对照组给予常规护理干预，研究组给予ERAS干预。比较两组患者血清癌胚抗原（CEA）、心理状态、生活质量、临床指标、护理满意度。结果 干预后，两组患者血清CEA水平及抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分均低于本组干预前，且研究组患者血清CEA水平及SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者胸管留置时间、住院时间、肛门排气时间及术后首次下床活动时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，研究组患者生活环境、社会关系、独立能力、身体机能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 基于ERAS理念的护理干预能明显缓解食管胃结合部腺癌患者的术后负性情绪，提高生活质量和护理满意度，具有较高的临床应用和推广价值。

目的 探讨血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌（SCLC）患者化疗疗效评价中的应用价值。方法 收集100例SCLC患者的临床资料。所有患者均予以化疗，比较化疗前后血清ProGRP、NSE水平，分析ProGRP、NSE与化疗疗效、临床分期及患者预后的关系，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估ProGRP、NSE在SCLC患者疗效评价中的应用价值。结果 化疗前、化疗2个疗程后、化疗4个疗程后，SCLC患者血清ProGRP、NSE水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。不同疗效SCLC患者血清ProGRP、NSE水平比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。生存患者血清ProGRP、NSE水平均明显低于死亡患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。局限期SCLC患者ProGRP、NSE水平均明显低于广泛期SCLC患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Spearman相关分析显示，化疗4个疗程后ProGRP、NSE水平均与化疗疗效、1年后生存情况、无进展生存期呈负相关（P﹤0.01）。ROC曲线显示，化疗4个疗程后，NSE、ProGRP评价患者化疗疗效的价值均较高。结论 血清ProGRP、NSE水平在SCLC患者化疗后降低，可作为SCLC疗效评估、预后预测的标志物。

目的 比较Uncut Roux-en-Y和BillrothⅡ吻合在远端胃癌腹腔镜D2根治术后消化道重建中的应用效果。方法 根据吻合术式的不同将接受腹腔镜D2根治术和术后消化道重建的90例远端胃癌患者分为U组(42例，Uncut Roux-en-Y吻合)和B组(48例，BillrothⅡ吻合)。比较两组患者的手术相关指标、营养指标、生活质量(Visick分级指数)及并发症发生情况。结果 U组患者的手术时间明显长于B组(P﹤0.01)；两组患者的术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、首次经口进食时间和住院时间比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月和术后6个月，U组患者的预后营养指数(PNI)均高于B组(P﹤0.05)。术后1年，两组患者的Visick分级均优于本组术后6个月(P﹤0.05)；术后6个月和术后1年，U组患者的Visick分级均明显优于B组(P﹤0.01)。U组患者倾倒综合征和胆汁反流发生率均低于B组(P﹤0.05)。结论 在远端胃癌腹腔镜D2根治术后采用Uncut Roux-en-Y吻合进行消化道重建能够提高患者的生活质量，减少胆汁反流和倾倒综合征，效果优于BillrothⅡ吻合。

目的 探讨术后量化活动干预对早期消化道癌内镜黏膜下剥离术（ESD）患者术后康复及睡眠质量的影响。方法 采用随机数字表法将108例早期消化道癌患者分为研究组与对照组，每组54例，研究组予以常规护理和术后量化活动干预，对照组予以常规护理。比较两组患者术后恢复情况、并发症发生情况、心理状态、睡眠质量及满意度。结果 研究组患者下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间及排便时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均较干预前降低，且研究组患者SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。研究组患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术后量化活动干预可以帮助早期消化道癌ESD术后患者更好地恢复，达到预期治疗效果。

目的 探讨跨膜蛋白97(TMEM97)表达与肝癌患者术后复发的关系。方法 将100例肝癌患者按照术后肿瘤是否复发分为复发组（n=37）和未复发组（n=63），检测肿瘤组织中TMEM97的表达情况，分析TMEM97与肝癌术后复发的关系。结果 复发组患者TMEM97表达水平高于未复发组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。Spearman相关性分析显示，TMEM97表达与肝癌术后复发呈正相关（P﹤0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示，TMEM97表达预测肝癌术后复发的曲线下面积为0.808(95%CI:0.717～0.898)，最佳截断值为1.770，灵敏度为0.676，特异度为0.841。多因素分析显示，低分化、TNM分期为Ⅲ期、TMEM97表达≥1.770均是肝癌术后复发的危险因素（P﹤0.05）。分化程度、TNM分期、TMEM97表达情况联合检测预测肝癌术后复发的灵敏度高于各指标单独检测，而特异度和准确度也较高，均在0.800以上。结论 TMEM97在肝癌患者肿瘤组织中呈高表达，其表达水平越高术后复发风险也越高，是肝癌患者术后复发的危险因素。

目的 探讨快速康复外科（FTS）对甲状腺癌患者围手术期心理状态和生活质量的影响。方法 依据围手术期干预方法的不同将150例甲状腺癌患者分为常规组和观察组，每组75例，常规组患者围手术期给予常规管理干预，观察组患者围手术期给予FTS管理。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]和术后并发症发生情况。结果 观察组患者术后下床时间、首次进流食时间、首次功能训练时间和住院时间均明显短于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后12、24、48 h，观察组患者的VAS评分均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者SAS、SDS评分均明显低于本组干预前，且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均明显高于本组干预前，且观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者的术后并发症总发生率为9.33%，明显低于常规组患者的34.67%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 FTS能够促进甲状腺癌患者的术后恢复，改善患者围手术期心理状态和生活质量。

目的 探讨多层螺旋CT影像学征象与肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）突变的关系。方法 选取103例肺癌患者，均接受多层螺旋CT检查，并采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）进行EGFR基因突变检测，比较不同EGFR突变情况肺癌患者的多层螺旋CT征象，肺癌患者EGFR突变的影响因素采用Logistic回归分析。结果 无EGFR突变与EGFR突变肺癌患者病灶密度、分叶征、空洞征、空气支气管征、胸膜增厚征比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；无EGFR突变与EGFR突变肺癌患者毛刺征、胸膜凹陷征、纤维化和坏死征比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic回归分析结果显示，有毛刺征、有胸膜凹陷征、有坏死征、有纤维化均为肺癌患者EGFR突变的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 多层螺旋CT征象与肺癌患者EGFR突变情况可能有关，有毛刺征、有胸膜凹陷征、有坏死征、有纤维化均为肺癌患者EGFR突变的独立危险因素。

目的 探讨贝伐珠单抗联合放疗治疗肺癌脑转移的临床疗效及对患者免疫功能、肿瘤标志物的影响。方法 依据治疗方案的不同将80例肺癌脑转移患者分为观察组(n=44)和对照组(n=36)，对照组患者给予单纯放疗，观察组患者给予贝伐珠单抗联合放疗。比较两组临床疗效、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+，计算CD4~+/CD8~+)、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、不良反应发生情况及远期疗效。结果 观察组患者的客观缓解率和疾病控制率分别为81.82%、95.45%，均高于对照组患者的58.33%、75.00%，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均低于本组治疗前，CD8~+水平均高于本组治疗前，且观察组患者CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均高于对照组，CD8~+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者CEA、AFP、NSE水平均明显低于本组治疗前，且观察组患者CEA、AFP、NSE水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为29.55%，与对照组患者的19.44%比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。随访2年，观察组患者的2年总生存率为27.27%，高于对照组患者的16.67%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 与单一放疗相比，贝伐珠单抗联合放疗可有效改善肺癌脑转移患者的临床疗效，缓解细胞免疫功能损伤，降低血清肿瘤标志物水平，不良反应轻微，延长生存期。

目的 探讨术前IDEAS模式访视在腹腔镜下子宫内膜癌手术患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将136例腹腔镜下子宫内膜癌手术患者分为观察组和对照组，每组68例，对照组患者给予常规术前访视，观察组患者给予术前IDEAS模式访视。比较两组患者的手术时间、住院时间、不良反应发生情况、生理应激指标（脉率、舒张压和收缩压）、心理应激反应[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、应对方式[中文版医学应对问卷（MCMQ）]及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]。结果 观察组患者的手术时间和住院时间均短于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的脉率、舒张压和收缩压均高于本组干预前，观察组患者的脉率、舒张压和收缩压均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的SAS和SDS评分均低于本组干预前，观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者面对评分均高于本组干预前，回避和屈服评分均低于本组干预前，观察组患者面对评分高于对照组，回避和屈服评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者EORTC QLQ-C30功能子量表各维度评分均高于本组干预前，观察组患者EORTC QLQ-C30功能子量表各维度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 与常规术前访视相比，术前IDEAS模式访视能够缩短腹腔镜下子宫内膜癌手术患者的手术时间和住院时间，减少不良反应，降低生理应激和心理应激反应，增加患者积极应对方式，提高患者的生活质量。

目的 探讨调强放疗联合不同周期新辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近远期疗效。方法 依据新辅助化疗周期的不同将104例局部晚期鼻咽癌患者分为对照组（n=51）和观察组（n=53），两组患者均给予调强放疗联合新辅助化疗治疗，对照组患者给予1～2个周期的新辅助化疗，观察组患者给予≥3个周期的新辅助化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及随访5年的预后情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为73.58%，与对照组患者的60.78%比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者白细胞减少、恶心呕吐、血小板减少、肝肾功能异常、贫血发生率比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。观察组患者的5年总生存率高于对照组，远处转移率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；但两组患者局部复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论调强放疗联合≥3个周期的新辅助化疗可提高局部晚期鼻咽癌患者的总生存率，降低远处转移率。

目的 探讨维生素B6(VB6)对非小细胞肺癌(NSCLC)的放疗增效作用。方法 采用人NSCLC A549细胞进行体外低密度培养，用不同浓度的VB6处理细胞，部分细胞在药物处理1天后用不同剂量的X线照射，计算克隆形成效率及存活分数。通过相互作用系数(CDI)、辐射增强比值(RER)评估VB6增敏作用。结果 VB6呈剂量依赖性地抑制A549细胞克隆形成，随着VB6浓度升高，细胞克隆数逐渐减少，克隆形成效率及存活分数均逐渐降低(P﹤0.05)。VB6与X线联合处理细胞，可使X线照射对细胞存活的抑制作用更为明显(P﹤0.01)。VB6与不同剂量(2、4、6 Gy)X线的CDI均小于1,RER均大于1。结论 VB6可抑制NSCLC细胞的存活，并且与X线联合应用具有辐射增敏及协同抑制效应，VB6的这些特性使其有可能成为NSCLC放疗中联合治疗的候选制剂。

目的 探讨胃癌细胞中TWIST慢病毒表达载体的构建及构建。方法 参考Genbank的人TWIST基因序列设计出1对TWIST全基因扩增引物，从人胃癌多药耐药细胞SGC7901/VCR中扩增TWIST基因，聚合酶链反应（PCR）产物线性化克隆入慢病毒表达载体GV341中，构建重组载体GV341-TWIST。将重组载体GV341-TWIST转染至人胃癌293T细胞包装病毒，免疫荧光检测293T细胞形态改变，蛋白质印迹法（Western blot）检测细胞TWIST表达水平，实时PCR法检测病毒滴度。结果 成功构建了GV341-TWIST慢病毒表达载体，经限制性酶切后出现651 bp的条带，DNA测序分析证实重组慢病毒载体GV341-TWIST的插入序列有近100%的正确率，重组慢病毒载体转染293T细胞后，Western blot检测TWIST融合蛋白为25 kD。实时PCR测定重组慢病毒载体GV341-TWIST病毒滴度2.00E+8 TU/ml。结论 本实验成功构建了人重组慢病毒载体GV341-TWIST慢病毒表达载体，在人胃癌293T细胞中高效表达了TWIST蛋白。

目的 探讨复发性髓母细胞瘤（rMB）患者预后的影响因素。方法 收集56例rMB患者的病历资料，包括病理分型、危险度、复发部位及复发后是否手术、化疗、放疗等。比较不同临床特征rMB患者的中位总生存期（OS），采用多因素Cox比例风险回归模型分析rMB患者OS的影响因素。结果 56例rMB患者的中位OS为12.85个月。单因素分析结果显示，病理分型、危险度、复发后再程放疗、复发后化疗可能不是rMB患者OS的影响因素（P﹥0.05）；复发部位、复发后手术均可能是rMB患者OS的影响因素（P﹤0.01）。多因素分析结果显示，复发部位、复发后手术均是rMB患者OS的独立影响因素（P﹤0.05）。结论 rMB患者的OS较短，且与复发部位、复发后是否手术相关，应重视首次治疗，尽可能控制疾病复发。一旦复发，在条件允许的情况下尽可能手术。