2022 年第 18 期 第 20 卷

UncutRoux-en-Y和BillrothⅡⅡ吻合在远端胃癌腹腔镜D2根治术后消化道重建中的应用效果

作者：王黄震，贺利荣，马静远

单位：1.宝鸡市中心医院肿瘤外科2.铜川市中医医院外科

关键词：UncutRoux-en-Y吻合 BillrothⅡ吻合 胃癌 消化道重建 腹腔镜

• 摘要：
• 【摘要】目的 比较Uncut Roux-en-Y和BillrothⅡ吻合在远端胃癌腹腔镜D2根治术后消化道重建中的应用效果。方法 根据吻合术式的不同将接受腹腔镜D2根治术和术后消化道重建的90例远端胃癌患者分为U组(42例，Uncut Roux-en-Y吻合)和B组(48例，BillrothⅡ吻合)。比较两组患者的手术相关指标、营养指标、生活质量(Visick分级指数)及并发症发生情况。结果 U组患者的手术时间明显长于B组(P﹤0.01)；两组患者的术中出血量、首次排气时间、首次下床时间、首次经口进食时间和住院时间比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后3个月和术后6个月，U组患者的预后营养指数(PNI)均高于B组(P﹤0.05)。术后1年，两组患者的Visick分级均优于本组术后6个月(P﹤0.05)；术后6个月和术后1年，U组患者的Visick分级均明显优于B组(P﹤0.01)。U组患者倾倒综合征和胆汁反流发生率均低于B组(P﹤0.05)。结论 在远端胃癌腹腔镜D2根治术后采用Uncut Roux-en-Y吻合进行消化道重建能够提高患者的生活质量，减少胆汁反流和倾倒综合征，效果优于BillrothⅡ吻合。