目的 探究DJ-1基因在胰腺癌中的表达以及和胰腺癌预后等的相关性。 方法 选取我院2012年12月-2015年3月肿瘤科住院部收治的术后病理确认为胰腺癌的患者64例为实验组，同时选取我院健康门诊体检者58例作为对照组，ELISA法检测DJ-1蛋白和CA19-9在所有入组者血清中的水平。统计分析不同TNM分期的胰腺癌患者血清中DJ-1的水平,并计算DJ-1水平与CA19-9水平的相关性。为探究不同水平的DJ-1和胰腺癌病程的关系，我们依据DJ-1水平对胰腺癌患者进行亚分组，对比不同DJ-1水平组胰腺癌病理资料。对术后的胰腺癌患者进行定期随访，进一步探究不同DJ-1水平和患者生存率的关系。 结果 ELISA结果水平发现64例胰腺癌患者血清中DJ-1蛋白水平显著高于58例正常人血清中DJ-1蛋白水平，差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。分别统计不同胰腺癌亚分组中(T1 期，T2 期，T3 期，T4 期)血清中的DJ-1水平，结果显示四组DJ-1具有非常显著的差异，随着TNM分期的增加，DJ-1的水平显著升高。同时相关性分析发现血清DJ-1水平与CA19-9具有显著的正相关，回归系数r=0.78， 且高DJ-1组胰腺癌患者较低DJ-1组患者存在较高比例的肝脏转移和淋巴结转移，肿瘤大小以及TNM分期较低DJ-1组患者高。生存率分析结果显示高DJ-1组胰腺癌患者的生存率明显低于低DJ-1组胰腺癌患者，两组之间在术后14周后生存率之间的差异明显增加，高DJ-1组的生存率迅速降低，两组之间具有显著的统计学意义。 结论 DJ-1在胰腺癌患者血清中高表达，高表达DJ-1的胰腺癌患者癌症分期较高，生存率明显降低，这提示我们DJ-1水平可能为胰腺癌患者疾病预后的生物标志物之一。

胰腺癌是一种恶性程度高、发展迅速、预后极差的恶性肿瘤，迄今为止除手术外尚无其他有效的治疗措施。因此，深入理解胰腺癌发生发展的分子机制，发现新的潜在治疗靶点尤为重要。长链非编码RNA (Long non-coding RNA, lncRNA) 是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA，在许多恶性肿瘤中发挥重要的调控作用，参与肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和远处转移等，在胰腺癌的诊断与治疗中有着广阔的临床应用前景。目前的研究发现，HOTAIR、MALAT1、H19等多种类型的lncRNA在胰腺癌中存在表达异常的现象。本文就与胰腺癌发生发展和治疗相关的lncRNA及其作用机制作一综述。

胰腺癌是恶性度最高的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率逐年上升，但是治疗进展缓慢。目前进展期胰腺癌的主要治疗手段是全身化疗。靶向药物中除了厄洛替尼联合吉西他滨在III期临床试验中取得了具有统计学意义的疗效外，其他靶向药物尚未取得切实的疗效。

目的 探讨异体血管移植技术在门静脉（PV）/肠系膜上静脉（SMV）受侵犯的胰腺癌根治术中的应用

价值。方法 根据手术方式的不同将84例PV/SMV受侵犯的胰腺癌患者分为A组（n=50）和B组（n=34），两组患

者均进行胰腺癌根治术，其中 A 组患者采取异体血管移植技术，B 组患者采取姑息性旁路手术。比较两组患者

的手术情况、术后并发症发生情况及生存情况。结果 A 组患者的手术时间为（427.0±89.0）min，明显长于 B 组

患者的（117.0±34.0）min，差异有统计学意义（P﹤0.01）；A组患者的术中出血量为（975.0±409.0）ml，明显多于B组

患者的（139.0±39.0）ml，差异有统计学意义（P﹤0.01）。A 组和 B 组患者术后各并发症发生率及并发症总发生率

比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。A 组患者的中位生存时间为 11.83 个月，长于 B 组患者的 7.50 个月，差异

有统计学意义（P﹤0.05）。结论 异体血管移植技术在 PV/SMV 受侵犯的胰腺癌根治术中可获得理想的手术效

果，能够明显延长患者的生存时间。

目的 探讨吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法 根据治

疗方式的不同将 105 例晚期胰腺癌患者分为对照组（n=49）和观察组（n=56），对照组患者采用吉西他滨治疗，观

察组患者采用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇治疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原

（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、甲胎蛋白（AFP）]水平、生存情况及不良反应发生情况。结果 观察组患者的

总有效率和疾病控制率分别为58.93%和78.57%，分别高于对照组的38.78%和57.14%，差异均有统计学意义（P﹤ 0.05）；观察组中 TNM 分期为Ⅲ期和Ⅳ期患者的总有效率分别为 61.29%和 56.00%，与对照组的 40.91%和 37.04%

比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；观察组中有转移和无转移患者的总有效率分别为 56.52%和 60.61%，与对

照组的33.33%和44.00%比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，观察组患者的血清CEA、CA19-9及AFP

水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组患者的中位生存期分别为 9.9 个月和 8.1

个月。观察组患者的 9 个月、12 个月生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组和对照组患

者的 3~4 级不良反应总发生率分别为 26.79%和 32.65%，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 吉西他滨联合白

蛋白结合型紫杉醇治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效及安全性均较好。

目的 探讨胰腺癌组织中星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1）、性别决定区 Y 框蛋白 2(SOX2）的表达及与患者临床特征和微血管密度（MVD）的关系。方法 收集原发性胰腺癌患者的胰腺癌组织 80 例和癌旁组织80 例，采用免疫组织化学染色法检测胰腺癌组织和癌旁组织中 AEG-1、SOX2 的表达情况及 MVD，分析胰腺癌组织中 AEG-1、SOX2 表达情况与胰腺癌患者临床特征和 MVD 的关系。结果 胰腺癌组织和癌旁组织中 AEG-1、SOX2 表达情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。低分化、有淋巴结转移胰腺癌患者胰腺癌组织中 AEG-1、SOX2 高表达率分别高于中高分化、无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Logistic 回归分析结果显示，低分化、有淋巴结转移均是 SOX2 高表达的独立危险因素（P﹤0.05）。AEG-1、SOX2 高表达胰腺癌组织中 MVD 均明显高于 AEG-1、SOX2 低表达的胰腺癌组织（P﹤0.01）。Spearman 相关分析结果显示，AEG-1、SOX2表达均与 MVD 呈正相关。结论 胰腺癌组织中 AEG-1、SOX2 高表达，且与胰腺癌分化程度、淋巴结转移情况有关，AEG-1、SOX2 表达与 MVD 均呈正相关。

目的 探究家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管理效能的影响。方法 将 150

例胰腺癌手术患者按健康教育方式不同分为观察组（72 例，实施家属同步健康教育+常规健康教育）及对照组

（78例，实施常规健康教育）。比较两组患者干预前及干预3个月后治疗依从性、自我管理效能及生活质量情况。

结果 干预前，两组患者治疗依从性、自我管理效能、简明健康状况问卷（SF-36）量表各维度评分比较，差异均无

统计学意义（P﹥0.05）；干预后，两组患者治疗依从性、自我管理效能、SF-36量表各维度评分均增加（P﹤0.05），且

观察组各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 家属同步健康教育对胰腺癌手术患者治疗依从性及自我管

理效能的提高有促进作用，还能改善患者生活质量。

目的 观察麝香灸联合替吉奥与食物疗法治疗晚期胰腺癌的临床效果。方法 采用单盲法、随机数字表法将66例晚期胰腺癌患者随机分为常规组22例、艾灸组22例及麝香灸组22例。常规组患者给予食物疗法联合替吉奥治疗，艾灸组患者在常规组基础上给予艾灸治疗，麝香灸组患者在常规组基础上给予麝香灸治疗。治疗前后检测3组患者血浆P物质(SP)、血清β内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)、自然杀伤T细胞(NKT)、γ干扰素(IFN-γ)、胰腺再生蛋白4(REG4)、巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、T淋巴细胞亚群水平，评价两组患者疼痛数字评分法(NRS)、中医证候、卡氏功能状态(KPS)、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分，记录3组患者3个月及6个月生存率。结果 治疗后，3组患者NKT、IFN-γ、β-EP水平均高于治疗前，REG4、MIC-1、PGE2、SP水平均低于治疗前，且艾灸组、麝香灸组患者NKT、IFN-γ、β-EP水平均高于常规组，REG4、MIC-1、PGE2、SP水平均低于常规组，麝香灸组患者NKT、IFN-γ、β-EP水平均高于艾灸组，REG4、MIC-1、PGE2、SP水平均低于艾灸组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，3组患者CD4~+、CD3~+、CD8~+水平均低于治疗前，且艾灸组、麝香灸组患者CD4~+、CD3~+、CD8~+水平均高于常规组，麝香灸组患者CD4~+、CD3~+、CD8~+水平均高于艾灸组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，3组患者NRS、中医证候评分均低于治疗前，KPS、QLQ-C30评分均高于治疗前，且艾灸组、麝香灸组患者NRS、中医证候评分均低于常规组，KPS、QLQ-C30评分均高于常规组，麝香灸组患者NRS、中医证候评分均低于艾灸组，KPS、QLQ-C30评分均高于艾灸组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。艾灸组、麝香灸组患者3个月、6个月生存率均高于常规组，麝香灸组患者3个月、6个月生存率均高于艾灸组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 麝香灸联合替吉奥与食物疗法治疗晚期胰腺癌患者，可降低患者REG4、MIC-1水平，保护机体免疫功能，减少机体疼痛介质，改善患者临床症状，提升患者生活质量。