[摘要] 目的：研究原发性睾丸淋巴瘤( primary testicular lymphoma, PTL)的临床和病理特点及其与预后的关系，探讨最佳的治疗方法。方法：回顾性分析2003年6月～2013年6月间我院收治的PLT患者33例，评价其临床和病理特点及其与预后的关系。结果：33例患者中，27例弥漫性大B细胞型，占81.8％)；3例T细胞型，占9.1％；1例Burkitt型，占3.1％；未能分型的2例，占6.1％。I期和II期患者28例，占84.8％；Ⅲ期和IV期患者5例，占25.2％。术后五年总生存时间（OS）为39.1％，无进展生存时间（PFS）为39.3％。预后单因素分析表明，临床分期≥III期，LDH≥240U/L，IPI指数≥2，以及初次治疗后未完全缓解的患者预后差。预后多因素分析结果显示，初次治疗后完全缓解是影响预后的因素。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：由于PTL术后预后差，故应采取综合疗法，术后采取为期6周以上的全身化疗，局部放疗有利于减少复发。

目的 探讨良性前列腺增生和前列腺癌的ADC值与前列腺相关标记物PAP、P504S、PSA表达的相关性的关系。方法 收集经病理证实65例前列腺疾病患者，其中良性前列腺增30例，前列腺癌35例，取病理检查前3个月内均行前列腺MRI、DWI检查，采用单次激发EPI序列，b值为0s/mm2和800s/mm2，并采用免疫组化检测组织标本中PAP、P504S、PSA的表达，分析ADC值与PAP、P504S、PSA表达的关系。结果 良性前列腺增生和前列腺癌的ADC值分别为(1.73±0.21)×10-3mm2/s和(1.34±0.15)×10-3mm2/s，差异具有统计学意义（t=8.545，P=0.000)。PAP和PSA在良性前列腺增生和前列腺癌均表达，差异没有统计学意义（P均>0.05），P504S在癌中的表达显著高于良性增生（Z=-7.055，P=0.000），双变量相关分析显示ADC值与P504S的表达呈显著负相关且相关关系密切（Spearman＇s 相关系数r=-0.654，P=0.000）；结论PAP和PSA不能区别前列腺良恶性病变；P504S可以作为前列腺癌标记物；ADC值可以定量评价良性前列腺增生和前列腺癌，且与P504S存在密切负相关关系， 可以作为前列腺良恶性病变MRI诊断的参考指标。

目的：探讨ETS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimentin在肺癌中的表达相关性及其临床意义。方法：选择手术切除并经病理证实的110例非小细胞肺癌组织和距肿瘤3cm以上的癌旁正常肺组织，采用免疫组织化学SP法检测组织中ETS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达并与临床资料进行相关性分析。结果：非小细胞肺癌组织中ETS-1与N-cadherin、Vimentin的阳性表达率［分别为65%（72/110）、56%（62/110）、34%（37/110）］明显高于正常癌旁肺组织［分别为6%（3/50）、8%（4/50）、2%（1/50）］（P<0.01）；E-cadherin的阳性表达率41%（45/110）明显低于正常癌旁肺组织84℅(42/50)。Ets-1的阳性率与淋巴结转移、和TNM分期呈正相关(P<0.05)，而与性别、年龄、肿瘤直径、组织学类型及分化程度等无关（P>0．05)。E-cadherin的阳性率与肿瘤分化程度、淋巴结转移、和TNM分期呈负相关（P<0.05），N-cadherin和Vimentin的阳性率与肿瘤分化程度、淋巴结转移、和TNM分期呈正相关（P<0.05），E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达与患者的性别、年龄、肿瘤直径、组织学类型无相关性（P>0.05）。ETS-1和E-cadherin表达在非小细胞肺癌中呈负相关，和N-cadherin表达在非小细胞肺癌中呈正相关。结论：ETS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达与非小细胞肺癌的转移密切相关，检测TS-1与E-cadherin、N-cadherin、Vimentin的表达可作为判断非小细胞肺癌转移和预后的指标之一。

目的：探讨胰岛素及C肽、血糖、胰岛素抵抗水平与结直肠癌发病的相关性。方法：随机选择我科结直肠癌患者、结直肠腺瘤患者以及经过肠镜检查正常患者共113名，比较其空腹血清胰岛素（FINS）、C肽、血糖水平以及胰岛素抵抗的差异。结果：胰岛素水平对照组 6.51（2.3，23.8）uU/ml，腺瘤性息肉组 7.26（2.6，34.0）uU/ml，结直肠癌组 8.2（5.16，22.1）uU/ml。C-肽水平对照组2.0±0.7ng/ml，腺瘤性息肉组 2.6±1.1ng/ml，结直肠癌组 2.8±1.1ng/ml。空腹血糖对照组 5(3.9,7.3)mmol/l，腺瘤性息肉组 5.5(4.1,12.2) mmol/l, 结直肠癌组 5.7(3.6,14.5) mmol/l。胰岛素抵抗水平（IRI）对照组 1.4（0.5，5.6），腺瘤性息肉组 1.9（0.5，11.2），结直肠癌组 2.4（1.1，8.9）。三组患者血清空腹胰岛素、C-肽、空腹血糖、胰岛素抵抗水平的比较，差异均有意义（P<0.05）。结直肠癌组患者胰岛素、胰岛素抵抗水平、C-肽、空腹血糖均高于正常人，差异有统计学意义(P<0．01)。腺瘤性息肉组患者只有C-肽、空腹血糖与健康对照组差异有统计学意义(P>0．05)。多因素logistic回归分析发现年龄、C-肽、空腹血糖与结直肠癌的发病有关，C-肽、胰岛素抵抗水平与结直肠息肉发病有关。结论：C-肽、空腹血糖及胰岛素抵抗与结直肠息肉、结直肠癌发病相关。

目的探讨膀胱癌组织中CD34及肾小球足突细胞膜黏蛋白（podoplanin）的表达情况，并分析CD34及podoplanin表达与淋巴转移及组织浸润的关系。

目的：探讨G17（血清胃泌素17）水平同胃癌疾病以及癌前病变表现出的相关性。方法：选择我院2013年02月-2015年02月消化内科就诊患者130例。针对所有患者选择ELISA（酶联免疫吸附测定法）对自身血清G17水平实施测定，对患者的H.pylori-IgG（幽门螺杆菌IgG）抗体滴度实施检测。结果：针对年龄大于60岁的患者、检测H.pylori-IgG表现为阴性的患者、患有AG（萎缩性胃炎）疾病的患者以及患有GC（胃癌）疾病的患者，在血清G17水平方面，女性明显高于男性患者（P<0.05）；同SG组患者进行比较，GC组、GE组（胃黏膜糜烂）以及GU组（胃溃疡组）在G17水平方面，表现为明显的升高（P<0.05）；针对H.pylori-IgG表现为阴性患者，同SG组患者进行比较，GU组以及GC组患者在G17水平方面，表现为显著的升高（P<0.05）。同SG-IM组进行比较，在G17水平方面，AG组、GE组、GC组以及GU组表现为显著的升高（P<0.05）；同GD组进行比较，在血清G17水平方面，GU组表现为显著的升高（P<0.05）。结论：针对消化内科患者，其自身血清G17水平会受到患者自身性别以及出现了H.pylori-IgG感染等诸多因素的影响。患者自身血清G17水平能够有效作为胃癌疾病的生物标志物，其在进行胃癌疾病筛查的过程中可以发挥显著的价值，为疾病的临床治疗提供准确的参考依据。

目的：研究MMP-11在乳腺浸润性导管肿瘤细胞的表达情况，探及MMP-11的表达与乳腺癌临床病理学指标及乳腺癌预后的相关性。 方法：本研究收集了2005-2008年总共285例诊断为浸润性导管癌的患者。应用免疫组织化学染色评估MMP-11在其肿瘤细胞中的表达情况，并收集患者的相关临床病理资料及随访信息。随后，评价MMP-11在乳腺癌中的表达情况及与临床病理学特征的相关性，并分析MMP-11的表达与乳腺癌预后的关系。 结果：MMP-11在肿瘤细胞中的表达与远处转移的出现显著相关（P<0.01）。MMP-11在肿瘤细胞中的表达和其他临床病理指标之间无相关性（P均>0.05）。单因素分析显示MMP-11在肿瘤细胞中的表达、组织学分级、脉管瘤栓、腋窝淋巴结情况、肿瘤分期及Ki67的表达均与无病生存期（DFS）和总生存率(OS)有相关性（P均<0.05），肿瘤大小与DFS有相关性（P<0.05）。多因素分析显示MMP-11在肿瘤细胞中的表达为DFS的独立影响因素。 结论：MMP-11在肿瘤细胞中的表达与乳腺癌预后的关系密切，对于预测预后意义重大。

【摘要】目的 分析乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗（NCT）疗效和预后的影响，探讨NCT疗效的预测因素。方法 用免疫组织化学方法检测320例早期或局部晚期乳腺癌患者癌组织ER、PR、HER2及Ki67表达状况。行NCT 4至6周期后手术。分析临床病理特征与病理完全缓解率（pCR）之间的关系。临床病理参数与疗效分析用X2检验，影响预后因素用COX多因素回归分析。结果 Ki67表达与ER（r=-0.174，P=0.002）和PR(r=-0.132，P=0.019)呈负相关，与HER2（r=0.140，P=0.012）和乳腺肿瘤大小（r=0.132，P=0.019）呈正相关；ER或PR阴性组pCR率显著高于ER或PR阳性组（分别为26.9%:7.4%, X2=22.761，P=0.000.22.7%:10.9%,X2 =7.950，P=0.005）；Ki67高表达组pCR率18.0%(41/228) 优于Ki67低表达组8.6%(8/92)，X2 =4.552，P=0.033；化疗后Ki67表达下降组pCR率19.8%(48/243)优于未下降组1.3%(1/77)，X2=15.356，P=0.000；各分子亚型间化疗疗效差异显著，Luminal A型pCR率为1.4%(1/71)，Luminal B型pCR率为15.3%(25/163)，HER2过表达型pCR率为31.3%(14/45)，三阴性型pCR率为22.0%(9/41)，X2 =20.639，P=0.000；用Kaplan-Meier法进行生存分析，Ki67低表达组无病生存时间（DFS)和总生存时间（OS）均优于Ki67高表达组，两者均为P=0.034。结论 Ki67高表达患者对化疗更敏感，但预后较差。化疗前Ki67的表达和化疗后Ki67变化是影响DFS独立的预后因素。ER、PR、Ki67及分子分型可以作为NCT疗效的预测指标，Ki67与ER、PR、HER2之间存在相关性。