目的 探讨彩色多普勒超声对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。方法 将82例甲状腺癌患者按手术病理结果显示是否发生淋巴结转移分为转移组（n=41）和未转移组（n=41）。记录并比较两组患者彩色多普勒超声图像特征、血流分布情况及血流参数，计算彩色多普勒超声诊断甲状腺癌淋巴结转移的特异度和灵敏度。结果 彩色多普勒超声诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为82.93%(34/41)，特异度为95.12%(39/41)。转移组淋巴结融合、边界不清、皮质增厚、淋巴结偏移、纵横比﹤2的比例均明显大于非转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。非转移组患者血流分布情况明显优于转移组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。转移组患者搏动指数（PI）、收缩期峰值流速（PSV）均明显高于非转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 对甲状腺癌患者给予彩色多普勒超声检查可较准确诊断淋巴结转移，非转移和转移淋巴结在淋巴结偏移、纵横比、皮质厚度、是否融合、边界清晰度等征象方面差异较大，结合患者的血流分布进行综合分析，诊断甲状腺癌淋巴结转移的效能较高，值得推广应用。

目的 探讨超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取120例甲状腺癌患者，均接受超声检查。根据是否发生颈部淋巴结转移将患者分为转移组和未转移组，比较转移组与未转移组患者颈部淋巴结的超声特征，分析超声对甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 转移组与未转移组患者门部回声不均匀、微钙化的比例比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。转移组患者皮质增厚、长短径比﹤2、淋巴门偏移、边界不清、淋巴结融合、血流丰富比例均明显高于未转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。超声特征中皮质增厚、长短径比﹤2、淋巴门偏移、边界不清、淋巴结融合、血流丰富诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度和特异度均高于60%。结论 甲状腺癌患者颈部淋巴结的超声表现有助于鉴别淋巴结性质，超声检查对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值较高，能够指导临床制订合适的治疗方案。

目的 探讨正电子发射计算机断层显像(PET)/CT在乳腺癌放疗靶区勾画中的作用及对淋巴结转移的预测价值。方法 选取68例乳腺癌患者，依据放疗时影像学定位技术的不同分为观察组(n=37)和对照组(n=31)，对照组患者采用64层螺旋CT定位扫描，观察组患者采用PET/CT定位扫描。比较两组患者的大体肿瘤体积(GTV)、计划靶区(PTV)、放疗疗效、放疗相关不良反应和预后情况。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估最大标准摄取值(SUVmax)对乳腺癌患者淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者GTV无明显差异(P﹥0.05)，观察组患者的PTV小于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的放疗总有效率为75.68%，与对照组患者的70.97%无明显差异(P﹥0.05)。观察组放疗不良反应总发生率为2.70%，低于对照组患者的22.58%，差异有统计学意义(P﹤0.05)。PET/CT检查显示，37例乳腺癌患者中，发生淋巴结转移15例，未发生淋巴结转移22例，淋巴结转移患者的SUVmax为(7.39±1.08)，高于无淋巴结转移患者的(5.78±1.22)，差异有统计学意义(P﹤0.05)。ROC曲线显示，SUVmax诊断乳腺癌患者淋巴结转移的AUC为0.845(95%CI:0.720～0.970)，最佳截断值为6.34，此时的灵敏度为0.800，特异度为0.773。随访结束，观察组患者的总生存率为75.68%，与对照组患者的61.29%无明显差异(P﹥0.05)。结论 PET/CT检查能更准确地指导临床乳腺癌靶区勾画和调整放疗方案，减轻放疗相关不良反应，对乳腺癌患者淋巴结转移具有较高的诊断价值。

目的 探讨超声检查对肺癌患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取90例肺癌患者，均接受超声检查，以病理学检查为金标准，评估超声检查对肺癌患者颈部淋巴结转移的诊断效能。比较肺癌患者颈部转移淋巴结与非转移淋巴结的超声特征，肺癌患者颈部淋巴结转移的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果90例肺癌患者经超声检查共标记出140个颈部淋巴结，病理学检查结果显示，颈部转移性淋巴结110个，非转移性淋巴结30个。超声检查诊断肺癌患者颈部淋巴结转移的灵敏度为98.18%、特异度为96.67%、阳性预测值为99.08%、阴性预测值为93.55%、误诊率为3.33%、漏诊率为1.82%、准确度为97.86%。90例肺癌患者颈部转移淋巴结与非转移淋巴结的淋巴结大小、纵横比、血流分级、声晕、囊变坏死情况比较，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，淋巴结大小﹥2 mm、纵横比≥1、血流分级为Ⅱ～Ⅲ级、有声晕、有囊变坏死均是肺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素。（P﹤0.05）。结论 超声检查诊断肺癌患者颈部淋巴结转移的效能较高，淋巴结大小﹥2 mm、纵横比≥1、血流分级为Ⅱ～Ⅲ级、有声晕、有囊变坏死均是肺癌患者颈部淋巴结转移的独立危险因素。

目的 探讨术前彩色多普勒血流成像（CDFI）血流参数对分化型甲状腺癌（DTC）患者颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 选取90例DTC手术患者，术前均接受CDFI检查，依据病理结果颈部淋巴结转移情况分为转移组（n=50）和未转移组（n=40），比较两组患者超声图像特征、术前CDFI血流参数[阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期和舒张期流速比（S/D）]。相关性分析采用Spearman相关分析；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估CDFI血流参数单独及联合检测对DTC患者颈部淋巴结转移的诊断价值。结果 转移组患者钙化、血流丰富、纵横比≥1的比例均高于未转移组（P﹤0.05）,RI、PI、S/D均明显高于未转移组（P﹤0.01）。RI、PI、S/D与DTC颈部淋巴结转移均呈正相关（r=0.388、0.359、0.377,P﹤0.01）。RI+PI+S/D联合检测诊断DTC患者颈部淋巴结转移的AUC为0.853(95%CI:0.776～0.930)，均高于各指标单独检测。结论 术前CDFI血流参数与DTC颈部淋巴结转移呈正相关，RI+PI+S/D联合检测诊断DTC颈部淋巴结转移的价值较高。

目的 评价CT引导下125I粒子植入治疗纵隔7组淋巴结转移瘤术前、术后剂量学参数及疗效。方法收集21例行放射性粒子植入治疗的纵隔7组淋巴结转移瘤患者的临床资料，术前经近距离治疗计划系统(BTPS)制订治疗计划，术中在CT引导下行125I粒子植入术，术后即刻行CT进行术后剂量验证，术后定期复查CT评价疗效，比较术前、术后90%靶区体积剂量(D90)、最小边缘剂量(mPD)、100%计划处方剂量覆盖的靶区体积(V100)、V150、V200及主动脉、食管、气管接受的平均剂量，术后评价靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)，并且评价粒子植入质量。结果 术前计划与术后剂量各参数及主动脉、食管、气管接受的各剂量参数比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后CI、EI、HI分别为(0.6±0.2)、(47.3±27.5)、(24.8±5.3)。术后6个月复查胸部CT，客观缓解率为76.2%(16/21)，局部控制率为85.7%(18/21)。21个病灶术后质量评价结果：优7个，良10个，中4个。结论 CT引导下125I粒子植入治疗纵隔7组淋巴结转移瘤的术后剂量学参数与术前相比具有良好的一致性。术后评价均可为临床所接受，提示该技术治疗纵隔7组淋巴结转移瘤安全有效，具有较高的临床价值。

目的 探究18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT代谢相关参数及临床资料在T1～2期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)中的预测价值。方法 选取125例术前接受18F-FDG PET/CT检查且行手术切除原发病灶和纵隔淋巴结清扫术的T1～2期NSCLC患者。根据术后病理结果是否发生OLM分为OLM阴性组(n=94)和OLM阳性组(n=31)，通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能，采用单因素和多因素Logistic回归分析确定OLM的影响因素。结果 OLM阴性组患者原发灶最大径小于OLM阳性组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。OLM阴性组患者最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢异质因子(HF)值均低于OLM阳性组患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TLG有最高的曲线下面积(AUC)值，其预测T1～2期NSCLC OLM的灵敏度为70.97%，特异度为79.79%。多因素分析结果显示，TLG﹥19.31是T1～2期NSCLC OLM的危险因素(OR=4.429,95%CI:1.200～16.344,P﹤0.05)。结论 对于T1～2期NSCLC患者，TLG是OLM的独立预测因子，当肿瘤原发灶TLG﹥19.31时，应重点评估是否发生淋巴结转移，有助于临床医师选择合适的治疗方案。

目的 探讨超声检查对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移的预测价值。方法 收集96例PTMC患者的病历资料，分析患者的超声图像特征，以及超声检查对PTMC患者颈部淋巴结转移的检出率，比较颈部淋巴结转移阳性与颈部淋巴结转移阴性PTMC患者的超声图像特征。结果 病理检查结果显示，96例患者中，颈部淋巴结转移阳性54例（56.25%），颈部淋巴结转移阴性42例（43.75%）。超声提示颈部淋巴结转移43例，其中37例与病理检查结果相符，另外6例为假阳性；颈部淋巴结呈肿大形状，结节边界欠清，分布不均匀，结节纵径大于横径，且内部有小钙化。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中病灶多发、微钙化及粗大钙化、肿瘤与甲状腺被膜接触、边界模糊、肿瘤内部有血流信号的比例均高于颈部淋巴结转移阴性患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。颈部淋巴结转移阳性PTMC患者中≥4项超声特征的比例明显高于颈部淋巴结转移阴性患者（P﹤0.01）。结论 超声检查对PTMC颈部淋巴结转移具有一定的诊断价值，临床中可通过综合分析超声图像特征对颈部淋巴结转移进行预测。

目的 探讨能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法 收集176例胃腺癌患者的病历资料，所有患者均进行螺旋CT和能谱CT检查，以病理检查结果为金标准，分析螺旋CT和能谱CT对胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的诊断效能，分析不同转移情况腹腔淋巴结动脉期和静脉期的标准化碘浓度（NIC）。结果CT检查发现240个腹腔淋巴结，经病理检查发现160个转移性腹腔淋巴结，其中低分化90个，中高分化70个；非转移性腹腔淋巴结80个，其中低分化10个，中高分化70个。能谱CT检查结果显示，转移性腹腔淋巴结159个，非转移性腹腔淋巴结81个，误诊1个，漏诊2个。螺旋CT检查结果显示，转移性腹腔淋巴结158个，非转移性腹腔淋巴结82个，误诊10个，漏诊12个。能谱CT诊断胃腺癌患者腹腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于螺旋CT(P﹤0.01)。非转移性中高分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性中高分化腹腔淋巴结，非转移性低分化腹腔淋巴结动脉期和静脉期NIC均明显低于转移性低分化腹腔淋巴结，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 采用能谱CT对胃腺癌患者进行检查，可及时明确其腹腔淋巴结转移情况及分化程度，可为后续治疗提供科学的参考依据。

目的 探讨驱动蛋白样 DNA 结合蛋白（KNSL4）、p21ras 在乳腺癌中的表达及与患者淋巴结转移的关

系。方法 收集82例乳腺癌患者的临床资料和随访资料，依据随访结果将患者分为淋巴结转移组（n=48）、淋巴

结未转移组（n=34）。收集乳腺癌患者石蜡包埋的乳腺癌组织及其癌旁组织标本，采用免疫组织化学染色法检测

乳腺癌组织及其癌旁组织中KNSL4、p21ras的表达情况，分别采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、蛋白质印迹法

（Western blot）检测乳腺癌组织中KNSL4、p21ras mRNA和蛋白相对表达量。分析不同临床特征乳腺癌患者乳腺

癌组织中 KNSL4、p21ras 的表达情况，比较淋巴结转移组、淋巴结未转移组乳腺癌患者乳腺癌组织中 KNSL4、 p21ras mRNA 和蛋白相对表达量，采用 Spearman 相关分析法分析乳腺癌淋巴结转移与 KNSL4、p21ras 基因表达

的相关性。结果 乳腺癌组织中 KNSL4 阳性表达率明显低于癌旁组织，p21ras 阳性表达率明显高于癌旁组织，

差异均有统计学意义（P﹤0.01）。有淋巴结转移的乳腺癌患者乳腺癌组织中KNSL4阳性表达率明显低于无淋巴

结转移的患者，而 p21ras 阳性表达率明显高于无淋巴结转移的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。淋巴结转

移组患者乳腺癌组织中KNSL4 mRNA和蛋白相对表达量均明显低于淋巴结未转移组，而p21ras mRNA和蛋白相

对表达量均明显高于淋巴结未转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。Spearman相关性分析结果显示，乳腺癌

淋巴结转移与 KNSL4 表达量呈负相关，但与 p21ras 表达量呈正相关（P﹤0.05）。结论 乳腺癌淋巴结转移与

KNSL4、p21ras基因表达密切相关，KNSL4、p21ras可为乳腺癌的早期诊治提供参考。