目的 比较内镜下黏膜剥离术（ESD）与内镜黏膜下切除术（EMR）治疗早期胃癌的疗效。方法 根据治疗方法将90例早期胃癌患者分为对照组和观察组，每组45例，对照组患者给予EMR治疗，观察组患者给予ESD治疗。比较两组患者肿瘤切除情况、围手术期相关指标、血清胃蛋白酶原（PG）水平（包括PGⅠ、PGⅡ，计算PGⅠ/PGⅡ）、并发症发生情况、预后情况。结果 观察组患者大块切除率、完全切除率及治愈性切除率均高于对照组（P<0.05）。观察组患者手术时间明显长于对照组，病灶切除面积明显大于对照组，术中出血量明显少于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后，两组患者PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ均明显高于本组术前（P<0.01）,PGⅡ水平均明显低于本组术前（P<0.01），且观察组PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ均明显高于对照组（P<0.01）,PGⅡ水平明显低于对照组（P<0.01）。观察组患者的并发症总发生率为4.44%，低于对照组患者的17.78%(P<0.05)。两组患者局部复发率、1年生存率、3年生存率均无明显差异（P>0.05）。结论 ESD可有效切除早期胃癌组织，促进胃功能恢复，改善PG异常情况，降低并发症发生率，与EMR的远期预后无明显差异。

目的 探讨术前细致化干预在内镜下早期胃癌切除术患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将76例行内镜下切除术的早期胃癌患者分为对照组和观察组，每组38例。对照组患者术后进行常规干预，观察组患者在常规干预的基础上给予术前细致化干预。比较两组患者的住院费用、住院时间、视觉模拟评分法（VAS）评分、负性情绪、术后并发症发生情况及患者满意度。结果 观察组患者的住院费用明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，干预后VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，观察组患者的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组（P﹤0.01）。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组，总满意率高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 术前细致化干预可降低内镜下早期胃癌切除术患者的疼痛程度，缓解负性情绪，降低术后并发症发生率，促进患者康复。

目的 探讨支持-表达性团体干预对行内镜黏膜下剥离术（ESD）早期胃癌患者术前心理状态和治疗配合度的影响。方法 将2019年9—12月入院给予常规干预的行ESD早期胃癌患者作为对照组（30例），2020年1—9月入院给予支持-表达性团体干预的患者作为观察组（30例）。采用症状自评量表（SCL-90）评估两组患者术前心理状态，采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度，比较两组患者血清内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、治疗配合度、康复效果和并发症发生情况。结果 干预后，两组患者SCL-90量表各维度评分均降低，且观察组患者SCL-90量表各维度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后1、3、7天，观察组患者VAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后，两组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均升高，但观察组患者ET、NO、CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者手术配合、干预配合、用药配合、锻炼配合、饮食配合评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者胃肠动力恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 支持-表达性团体干预可明显缓解行ESD早期胃癌患者术前不良情绪，减轻患者术后疼痛程度和应激反应，且利于患者康复。

目的 探讨腹腔镜胃癌根治术与传统开腹手术在早期胃癌治疗中的应用效果。方法 依据手术方式

将 279 例早期胃癌患者分为腹腔镜组（n=142）和开腹组（n=137），腹腔镜组患者接受腹腔镜胃癌根治术治疗，开

腹组患者接受开腹胃癌根治术治疗。比较两组患者的围手术期相关指标、血清学指标[血清癌胚抗原（CEA）、糖

类抗原19-9（CA19-9）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）]、生活质量和术后并发症发生情况。结果 腹腔

镜组患者手术时间明显长于开腹组患者，切口长度、首次进食时间、首次通气时间、首次排便时间、首次下床活动

时间、住院时间均明显短于开腹组患者，术中出血量明显低于开腹组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术 后1天，两组患者血清CEA、CA19-9、CRP水平均低于本组术前，血清IL-6水平均高于本组术前，且腹腔镜组患者

血清 CRP、IL-6 水平均低于开腹组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后 6、12 个月，两组患者欧洲癌症研

究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）量表评分均高于本组术前，且腹腔镜组患者 EORTC QLQC30量表评分均高于开腹组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜组患者术后并发症总发生率为5.63%，

低于开腹组患者的 13.87%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术治

疗早期胃癌的疗效相当，但腹腔镜手术更具微创性，有利于促进胃癌患者的术后恢复，降低术后炎性应激反应和

并发症发生率，可提高患者的生活质量。

目的 探讨内镜超声（EUS）对早期胃癌术前分期的评估价值及相关影响因素。方法 收集 180 例术

前行EUS检查的早期胃癌患者的临床资料。以术后病理诊断结果为金标准，分析EUS对早期胃癌黏膜下浸润深

度的评估价值及 EUS 对早期胃癌术前分期评估准确性的影响因素。结果 180 例早期胃癌患者中，经术前 EUS

检查评估病灶浸润至黏膜内层者 106 例，浸润至黏膜下层者 74 例。EUS 评估早期胃癌术前分期的灵敏度为

62.8%（91/145），特异度为 57.1%（20/35），准确度为 61.7%（111/180）。多因素分析结果显示，肿瘤直径﹥2 cm 是

EUS对早期胃癌分期不足的独立危险因素（P﹤0.05），而肿瘤直径﹥2 cm、分化程度为低分化均是EUS对早期胃

癌分期过度的独立危险因素（P﹤0.05）。结论 EUS 对早期胃癌术前分期具有较高的评估价值，而肿瘤直径和

分化程度是影响EUS对早期胃癌术前分期评估准确性的重要因素。

目的 分析腹腔镜根治术联合三角吻合术治疗早期胃癌的安全性。方法 将80例早期胃癌患者分为根治术组、联合手术组，每组40例。根治术组采用腹腔镜根治术进行治疗，联合手术组在根治术组基础上增加三角吻合术进行治疗。观察并比较两组患者手术指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、消化系统疾病生存质量指数表（GLQL）评分及术后并发症发生情况。结果 联合手术组患者手术时间、住院时间、通气时间均明显短于根治术组，术中出血量明显少于根治术组，淋巴结清扫数量明显多于根治术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者VAS评分均低于手术前，GLQL评分均高于手术前，且联合手术组患者VAS评分低于根治术组，GLQL评分高于根治术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 对早期胃癌患者行腹腔镜根治术联合三角吻合术，治疗效果显著，可有效缓解患者临床症状，应用价值较高，可在临床推广使用。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌的安全性和有效性。方法 根据手术方式不同将

98 例早期胃癌患者分为对照组与观察组，每组 49 例。对照组采用外科手术治疗，观察组采用 ESD 治疗，比较两

组患者手术一般情况、肿瘤整块切除率和治愈性切除率以及术后并发症发生情况。观察两组术前、术后7天血浆

中肠道功能指标（D-乳酸、二胺氧化酶）水平变化和1年内复发情况。结果 观察组患者手术时间和术后住院时

间均明显短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P﹤0.01）。两组患者肿瘤整块切除率、治愈性切除率比

较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者1年内复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组并发症总

发生率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术前，两组患者D-乳酸、二胺氧化酶水平比较，差异均无统计学意义

（P﹥0.05）；术后 7 天，观察组 D-乳酸、二胺氧化酶水平均低于对照组（P﹤0.05）。结论 ESD 治疗早期胃癌效果

较好，安全性较高，能够减少患者手术时间、住院时间以及并发症的发生，促进患者康复。

目的 探讨经口圈套器牵引辅助下内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌（EGC）患者的临床疗效及对炎性因子和预后的影响。方法 根据治疗方法的不同将106例EGC患者分为对照组（n=52，给予传统ESD治疗）和研究组（n=54，给予经口圈套器牵引辅助下ESD治疗）。比较两组患者的临床疗效、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-12]水平、并发症发生率及1年复发率。结果 研究组患者的总有效率为94.44%，高于对照组患者的80.77%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后，两组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均较本组术前降低，且研究组患者的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-12水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。研究组患者的并发症总发生率为3.70%，低于对照组患者的17.31%(P﹤0.05)。两组患者的1年复发率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 经口圈套器牵引辅助下ESD治疗EGC患者可提高临床疗效，降低炎性反应和并发症发生率，有助于患者术后康复。

目的 探讨内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者胃肠功能、肿瘤标志物的影响。方法 依据手术方式的不同将100例胃癌患者分为开腹组和内镜组，每组50例，开腹组患者给予开腹手术，内镜组患者给予内镜黏膜下剥离术。比较两组患者围手术期指标、胃肠功能指标（血管活性肠肽、胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ）、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、多巴胺脱羧酶、血管内皮生长因子（VEGF）和糖类抗原19-9(CA19-9)]水平及并发症发生情况。结果 内镜组患者手术时间、住院时间、首次进食时间均明显短于开腹组，术中出血量明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅰ水平均高于本组手术前，胃动素、胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于本组手术前，且内镜组患者血管活性肠肽、胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于开腹组，胃动素、胃蛋白酶原Ⅰ水平均高于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。手术后，两组患者CEA、多巴胺脱羧酶、VEGF、CA19-9水平均低于本组手术前，且内镜组患者CEA、多巴胺脱羧酶、VEGF、CA19-9水平均低于开腹组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。内镜组患者的术后并发症总发生率为4.00%，明显低于开腹组患者的22.00%，差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的效果较好，可促使患者胃肠功能恢复，降低肿瘤标志物水平，减少术后并发症。

目的 探讨综合干预在早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）后患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将102例接受ESD治疗的早期胃癌患者分为对照组（n=51）和观察组（n=51），对照组患者采取常规干预，观察组患者在对照组的基础上采取综合干预。比较两组患者的术后恢复指标、心理状态[抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]以及并发症发生情况。结果 观察组患者的胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.01）。干预后，两组患者的SDS、SAS评分均低于本组干预前，且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论 综合干预能够促进早期胃癌ESD术后患者胃肠功能恢复，缓解患者焦虑、抑郁等情绪，降低并发症发生率，提高患者生活质量。