2022 年第 1 期 第 20 卷

内镜下黏膜剥离术与内镜黏膜下切除术治疗早期胃癌的疗效比较

作者：高蕊，张秋艳

单位：鞍山市肿瘤医院内镜中心

关键词：内镜下黏膜剥离术 内镜黏膜下切除术 胃癌 远期预后 胃蛋白酶原

• 摘要：
• 【摘要】目的 比较内镜下黏膜剥离术（ESD）与内镜黏膜下切除术（EMR）治疗早期胃癌的疗效。方法 根据治疗方法将90例早期胃癌患者分为对照组和观察组，每组45例，对照组患者给予EMR治疗，观察组患者给予ESD治疗。比较两组患者肿瘤切除情况、围手术期相关指标、血清胃蛋白酶原（PG）水平（包括PGⅠ、PGⅡ，计算PGⅠ/PGⅡ）、并发症发生情况、预后情况。结果 观察组患者大块切除率、完全切除率及治愈性切除率均高于对照组（P<0.05）。观察组患者手术时间明显长于对照组，病灶切除面积明显大于对照组，术中出血量明显少于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。术后，两组患者PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ均明显高于本组术前（P<0.01）,PGⅡ水平均明显低于本组术前（P<0.01），且观察组PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ均明显高于对照组（P<0.01）,PGⅡ水平明显低于对照组（P<0.01）。观察组患者的并发症总发生率为4.44%，低于对照组患者的17.78%(P<0.05)。两组患者局部复发率、1年生存率、3年生存率均无明显差异（P>0.05）。结论 ESD可有效切除早期胃癌组织，促进胃功能恢复，改善PG异常情况，降低并发症发生率，与EMR的远期预后无明显差异。