目的 探讨手术切除联合辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌的疗效及患者预后影响因素。方法 选择2007年1月至2010年1月医院收治的80例腮腺黏液表皮样癌患者，按照治疗方案分为单纯手术组30例和术后联合放化疗组50例，对患者进行为期5年随访，以患者性别、年龄、病程、TMN分期、病理分型、手术类型、治疗方案、淋巴结远处转移等资料作为观察指标，分析患者预后影响因素。结果 单纯手术组5年生存率为63.3%，术后联合放化疗组5年生存率为84.0%，术后联合放化疗组5年生存率显著高于单纯手术组（χ2=4.422,P=0.035）；生存分析显示单纯手术组中位生存期为69.8个月，术后联合放化疗组为90.6个月，两组间比较差异具有统计学意义（χ2=12.039,P=0.001）。单因素分析显示年龄＞60岁、T3～T4分级、低分化程度、单纯手术切除、合并淋巴结远处转移患者5年生存率显著降低（P＜0.05）；多因素分析显示病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。结论 术后辅助放化疗能够显著延长腮腺黏液表皮样癌患者的5年生存率，病理分型、治疗方案、淋巴结远处转移是影响患者预后的独立危险因素。

背景与目的 分析胸外科住院患者资料，明确住院日超过30天的主要原因。方法 收集2010年1月1日至2013年12月31日中国医学科学院肿瘤医院胸外科出院患者住院信息，采用构成比分析方法进行统计分析。结果 住院日超过30天主要集中于50～80岁（85.61%）、食管与食管胃交界肿瘤（73.23%）和肺部肿瘤的患者（25.00%）。住院日延长的首要影响因素为术后并发症其余因素依次为重要检查等待、术前合并症会诊等待、非手术工作日等待、医疗纠纷及转诊困难。结论 术后并发症是延长住院日的首要因素，食管及食管胃交界肿瘤患者术后并发症应受到重视，重要检查等待对住院日影响也较大，因此抓好围手术期医疗质量，提高医院各部门协同运行效率，对缩短平均住院日有重要意义。

[摘要]目的：探讨原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后预后影响因素及预后诊断指标价值分析。方法：2011年6月至2013年6月选取本院收治的行TACE治疗的84例原发性肝癌患者，采用Cox风险比例模型分析患者的预后因素，另选取80例肝囊肿患者为对照组，酶联免疫吸附法测定两组患者的血清SCCA、CYFRA21-1水平。结果：经Cox风险比例模型分析可知，门脉癌栓、肝内转移、Child-Pugh分级、SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素。原发性肝癌组患者TACE术前、术后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率均高于对照组，而TACE后血清SCCA、CYFRA21-1水平及SCCA、CYFRA21-1阳性率低于TACE术前（P<0.05）。结论：SCCA术后阳性、CYFRA21-1术后阳性是原发性肝癌患者预后的独立危险因素，在预测原发性肝癌患者TACE术后预后情况方面具有潜在的临床价值。

目的：分析急性白血病患儿生存率的影响因素。方法：选择2010年2月至2011年4月于本院就诊的急性白血病患儿80例，整理病理资料，采用COX回归模型分析急性白血病患儿生存率的影响因素。结果：性别、肝肋下、脾肋下、初诊外周血小板、初诊外周血红蛋白与患儿生存率无关（P>0.05）。年龄、免疫分型、泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35天骨髓检验、初诊外周白蛋白是影响患儿生存率的独立危险因素（P<0.05）。结论：年龄、免疫分型泼尼松诱导、复发、治疗依从性、诱导35天骨髓检验、初诊外周白蛋白是影响患儿生存率的独立危险因，临床上应当加强对此类因素的重视，提高生存率。

摘要 恶性外周神经鞘瘤（malignant peripheral nerve sheath tumors，MPNST )是周围神经的神经鞘细胞、轴索、神经内衣和神经束衣的全部或部分作为肿瘤成分而形成的一种恶性肿瘤。由于该疾病发生率低，治疗手段有限，因此不被大多数医生所重视。目前国内对恶性神经鞘瘤少有大宗病例报道，多以个案报道为主。国外文献报道了几个较大的肿瘤临床研究中心样本量大于100的回顾性研究。因该病预后差，本文就近年来关于该疾病预后影响因素研究作一综述。

目的 探讨结肠癌合并糖尿病患者血糖水平与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)的关系及术后感染的影响因素。方法 根据是否出现术后感染将168例结肠癌合并糖尿病患者分为观察组(n=68，术后感染)和对照组(n=100，术后无感染)。比较两组患者的围手术期(术前、术后1天、术后7天)血糖水平，比较术后7天两组患者的外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)水平。分析围手术期血糖水平与s ICAM-1、CRP水平的相关性，采用Logistic回归模型分析结肠癌合并糖尿病患者术后感染的影响因素。结果 术后1天和术后7天，两组患者的sICAM-1、CRP水平均高于本组术前，且观察组患者的s ICAM-1、CRP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后7天，观察组患者的血糖水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7天，观察组患者的外周血Th17/CD4~+、Th17/Treg均明显高于对照组，Treg/CD4~+明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患者的围手术期血糖水平均与s ICAM-1、CRP水平呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，sICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素(P<0.01)。结论 结肠癌合并糖尿病患者的围手术期血糖水平与sICAM-1、CRP水平均呈正相关，s ICAM-1、CRP水平及血糖控制情况均是结肠癌合并糖尿病患者术后感染的独立影响因素，控制炎性因子水平及血糖水平有利于降低患者的术后感染风险。

目的 探讨内镜下套扎联合硬化剂治疗肝细胞肝癌（HCC）并发食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效，并分析术后再出血的影响因素。方法 收集106例HCC并发EGVB患者的临床资料，比较内镜下套扎联合硬化剂治疗不同类型EGVB的临床疗效，采用非条件多因素Logistic回归模型分析患者术后再出血的影响因素。结果 HCC并发3种类型EGVB患者的止血成功率均为100%；治疗30天后，HCC并发3种类型EGVB患者的再出血率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;HCC并发EGVBⅠ型患者的静脉曲张消失率高于HCC并发EGVBⅡ型、EGVBⅢ型患者，静脉曲张复发率低于HCC并发EGVBⅡ型、EGVBⅢ型患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。非条件多因素Logistic回归分析结果显示，Child-Pugh分级、合并腹腔积液、门静脉直径、白蛋白、红色征均是HCC并发EGVB患者治疗后再出血的独立影响因素（P<0.05）。术后6个月内，HCC并发EGVBⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者均无食管狭窄、食管穿孔、胸腔积液及异位栓塞等严重并发症。结论 内镜下套扎联合硬化剂治疗HCC并发EGVB患者的止血率为100%，其对不同类型的EGVB患者均具有较好的治疗效果。HCC并发EGVB患者治疗后再出血的独立影响因素较多，临床医师可依据独立影响因素对患者进行合理干预，降低再出血发生率，改善患者预后。