子宫内膜浆液性癌（USC）是非雌激素依赖型子宫内膜癌，具有高度侵袭性，确诊时多为晚期，复发率高，预后不良。基于USC的临床特征、病理特征、分子生物学的特殊性，中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组、中国医院协会妇产医院分会妇科肿瘤专业学组、中国优生科学协会肿瘤生殖学分会联合制定本共识，旨在规范和提高USC的诊治水平。

卵巢癌是最常见的生殖系统肿瘤之一，中国卵巢癌发病率呈明显上升趋势。卵巢癌的发生与同源重组修复基因功能异常密切相关。15%～20%的上皮性卵巢癌患者携带乳腺癌易感基因（BRCA）1/2胚系突变。多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂利用“合成致死”原理，对BRCA1/2基因突变或同源重组修复缺陷卵巢癌患者具有良好的抗肿瘤作用。随着PARP抑制剂的应用越来越广泛，PARP抑制剂原发或获得性耐药逐渐成为重要的临床问题。目前已经发现同源重组修复基因逆转突变能够恢复DNA损伤修复功能，是导致PARP抑制剂耐药的重要机制。本文就同源重组修复基因逆转突变导致PARP抑制剂耐药及逆转耐药的治疗方法进行综述。

RAB10属于RAS超家族的小GTP酶，是一种GTP结合蛋白，其通过不断结合与水解ATP的循环过程，调节细胞内囊泡的运输，有利于不同细胞器之间的蛋白质转运。RAB10在肝癌、胶质瘤、宫颈癌、骨肉瘤等多种恶性肿瘤中均有不同程度的高表达，参与肿瘤的发生、发展，并且与肿瘤预后相关。RAB10还可以促进自噬及自噬相关基因5的定位。因此，综合其在肿瘤发生发展和细胞自噬中的特殊作用，RAB10可能是一个重要的肿瘤治疗靶点，因而日益被重视。本文综述了RAB10的生物学作用、在肿瘤细胞中的作用及机制等方面的研究进展。

肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一，患者的5年生存率低于20%。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）与肺癌大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况及TNM分期具有明显的相关性，提示其在肺癌的发生发展及转移中具有重要作用。TAM主要由外周血中的单核细胞演化而来，可分为M1型和M2型，不同的表型具有明显的功能差异。靶向TAM的相关研究目前正在进行中，部分靶向药物获得了较好的疗效。本文就TAM在肺癌中的研究进展进行综述。

糖尿病合并结直肠癌为临床常见疾病，严重影响人类生命健康。流行病学数据提示糖尿病患者合并结直肠癌风险增加。糖尿病合并结直肠癌可引发一系列内分泌反应，胰岛素样生长因子1(IGF1)、胰岛素生长因子结合蛋白（IGFBP）在血液和肿瘤组织中异常表达，提示二者促进了糖尿病合并结直肠癌的发生发展。本文回顾IGF1、IGFBP的功能及其在糖尿病合并结直肠癌中的作用机制，分析IGF1与糖尿病合并结直肠癌患者淋巴结转移风险和预后的关系，展望了IGF1、IGFBP或可成为糖尿病合并结直肠癌的诊断标志物和治疗靶点。

子宫内膜癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来其发病率和病死率均呈上升趋势，严重危害女性健康。随着生活水平的提高，人们越来越注重维生素的补充，适当、合理应用维生素尤为重要。研究发现，多种维生素与子宫内膜癌的发生发展有一定关系，例如维生素A对维持子宫内膜上皮组织的分化表型具有重要作用，维生素D受体表达与子宫内膜癌的癌前阶段有关。维生素作为一种常见的微量元素，检测方便，有望在子宫内膜癌的诊疗方面发挥重要作用，可作为子宫内膜癌进展、预后的预测因子。维生素经济易获得，不良反应少，有望成为更新、更有效的抗肿瘤药物。根据目前国内外的研究进展，本文对多种维生素与子宫内膜癌的关系进行综述。

目的 研究miRNA-1305对三阴性乳腺癌(TNBC)MDA-MB-231细胞凋亡的影响及可能的机制。方法将MDA-MB-231细胞随机分为3组:Con组(对照组)、miRNA NC组(阴性对照组)和miRNA-1305 mimic组,分别进行转染。通过实时定量聚合酶链反应检测3组MDA-MB-231细胞中的miRNA-1305相对表达量;采用KM Plot数据库分析miRNA-1305与TNBC患者总生存期的关系;CCK8法检测3组MDA-MB-231细胞的活力;流式细胞术检测3组MDA-MB-231细胞凋亡情况;Western blot法检测3组MDA-MB-231细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2 (Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(B AX)、cleaved caspase 3和硫氧还蛋白还原酶1(TXNRD1)蛋白表达情况。结果miRNA-1305低表达的TNBC患者总生存期短于miRNA-1305高表达患者(HR=0.59,95%CI:0.37～0.96,P=0.032)。miRNA-1305 mimic组MDA-MB-231细胞凋亡率高于Con组和miRNA NC组。上调miRNA-1 305表达后,MDA-MB-231细胞活力显著降低(P <0.01)。miRNA-1305 mimic组细胞中Bcl-2、TXNRD1蛋白相对表达量均明显低于Con组和miRNA NC组,BAX和cleaved caspase 3蛋白相对表达量均明显高于Con组和miRNA NC组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 miRNA-1305可以通过调控TXNRD1促进MDA-MB-231细胞的凋亡。

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)膀胱癌相关转录本1(BLACAT1)、癌症易感性候选物9(CASC9)在恶性胸腔积液中的表达及诊断价值。方法 选取96例胸腔积液患者，其中良、恶性胸腔积液患者各48例。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）法检测良恶性胸腔积液中BLACAT1和CASC9的相对表达量，比较不同临床特征肿瘤患者恶性胸腔积液中BLACAT1、CASC9的相对表达量。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、BLACAT1、CASC9单独及联合检测对恶性胸腔积液的诊断效能。结果 恶性胸腔积液中BLACAT1、CASC9的相对表达量均明显高于良性胸腔积液（P﹤0.01）。年龄﹥65岁肿瘤患者恶性胸腔积液中CASC9的相对表达量高于年龄≤65岁患者（P﹤0.05）。CEA单独检测诊断恶性胸腔积液的AUC为0.918(95%CI:0.863～0.974)，高于BLACAT1、CASC9、CYFRA21-1，此时的灵敏度、特异度分别为87.2%、81.2%。BLACAT1+CASC9+CEA联合检测诊断恶性胸腔积液的AUC为0.938(95%CI:0.888～0.989)，高于BLACAT1+CASC9、BLACAT1+CASC9+CYFRA21-1联合检测的AUC，此时的灵敏度、特异度分别为91.5%、81.2%。结论 BLACAT1、CASC9在恶性胸腔积液中表达明显上调，对恶性胸腔积液具有较好的诊断效能，BLACAT1+CASC9与CEA联合检测能够进一步提高诊断效能。

目的 探讨乏氧条件下组蛋白去乙酰化酶6(HDAC6)对肝癌细胞增殖转移能力的影响。方法 取46例肝癌患者的肝癌组织及相应的癌旁组织，采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测HDAC6mRNA的相对表达量、免疫组化法检测HDAC6蛋白的表达情况。将转染HDAC6小干扰RNA(siRNA)的乏氧人肝癌HepG2细胞作为Hp-siHDAC6组，未转染的乏氧人肝癌HepG2细胞作为Hp组，将常氧人肝癌HepG2细胞作为NC组。采用定量RT-PCR法检测3组人肝癌HepG2细胞HDAC6 mRNA的相对表达量，采用CCK8法检测细胞增殖能力，Transwell实验检测细胞迁移、侵袭能力。结果 肝癌患者肝癌组织中HDAC6 mRNA的相对表达量明显低于癌旁组织（P﹤0.01）,HDAC6蛋白阳性表达率为34.78%，明显低于癌旁组织的73.91%(P﹤0.01)。肿瘤直径≥5 cm、术前甲胎蛋白（AFP）水平≥400 ng/ml、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ+Ⅳ期的肝癌患者肝癌组织中HDAC6阳性表达率分别低于肿瘤直径﹤5 cm、术前AFP水平﹤400 ng/ml、分化程度为中高分化、TNM分期为Ⅰ+Ⅱ期的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。Hp组和Hp-siHDAC6组细胞中HDAC6 mRNA的相对表达量均明显低于NC组（P﹤0.01）,Hp-siHDAC6组细胞中HDAC6 mRNA的相对表达量明显低于Hp组（P﹤0.01）。转染48、72、96 h后，Hp组和Hp-siHDAC6组细胞的光密度（OD）值均明显高于NC组（P﹤0.01）,Hp-siHDAC6组细胞OD值均明显高于Hp组（P﹤0.01）。Hp组和Hp-siHDAC6组细胞迁移数、细胞侵袭数均明显高于NC组（P﹤0.01）,Hp-siHDAC6组细胞迁移数、细胞侵袭数均明显高于Hp组（P﹤0.01）。结论 HDAC6蛋白在肝癌组织中表达下调，与肝癌患者的肿瘤直径、术前AFP水平、分化程度、TNM分期密切相关。乏氧可增强人肝癌HepG2细胞的增殖迁移能力，其机制可能与HDAC6基因的表达下调有关。

目的 探究多层螺旋CT(MSCT)对甲状腺癌的诊断价值。方法 将80例甲状腺结节患者依据病理学诊断结果分为恶性组（n=42，甲状腺癌）及良性组（n=38，甲状腺良性结节）。对比两组患者MSCT影像学特征、CT值，分析MSCT对甲状腺癌的诊断价值。结果 恶性组患者结节形态不规则率、边缘模糊率、不均匀强化率、囊实性及实性率、砂砾样钙化率均明显高于良性组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）；两组患者结节直径比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。恶性组患者增强与平扫CT值的差值明显高于良性组，差异有统计学意义（P﹤0.01）。MSCT诊断甲状腺癌的灵敏度为88.10%，特异度为81.58%，准确度为85.00%。结论 甲状腺良恶性结节的MSCT影像学特征除结节直径外，差异均较大，诊断结果可为临床的早期诊断及进一步治疗提供参考依据，具有较高的应用价值。

目的 探讨信息化健康教育在肺癌患者围手术期中的应用效果。方法 采用随机数字表法将200例肺癌患者分为研究组和对照组，每组100例，对照组患者围手术期给予常规健康教育，研究组患者围手术期给予信息化健康教育。比较两组患者住院时间和卧床时间、健康知识掌握度、护理依从性、护理满意度和生活质量[生活质量综合评定问卷（GQOL-74）]。结果 研究组患者住院时间、卧床时间均明显短于对照组（P﹤0.01）。研究组患者的健康知识掌握度为95.00%，明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01)。研究组患者的护理依从率为95.00%，明显高于对照组患者的70.00%(P﹤0.01)。干预后，两组患者GQOL-74量表各维度评分均高于本组干预前（P﹤0.05），且研究组患者GQOL-74量表各维度评分均高于对照组（P﹤0.05）。研究组患者的护理满意度为98.00%，明显高于对照组患者的82.00%(P﹤0.01)。结论 围手术期信息化健康教育能提高肺癌患者健康知识掌握度、护理依从性、护理满意度，改善生活质量。

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者行甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术后发生甲状旁腺功能减退症的影响因素。方法 选取128例接受甲状腺全切除术+颈部淋巴结清扫术的PTC患者，以术后第一天甲状旁腺激素（PTH）水平﹤15 pg/ml定义为甲状旁腺功能减退症，分析PTC患者术后发生甲状旁腺功能减退症的影响因素。结果 128例患者中，63例患者术后发生甲状旁腺功能减退症。单因素分析结果显示，术前PTH水平、术前磷水平、预防性补钙均可能与PTC患者术后甲状旁腺功能减退症的发生有关（P﹤0.05）。多因素分析结果显示，预防性补钙是PTC患者术后发生甲状旁腺功能减退症的独立危险因素（P﹤0.01）。结论 预防性补钙会导致PTC患者甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退症的发生风险增加。

目的 探究18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT代谢相关参数及临床资料在T1～2期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)中的预测价值。方法 选取125例术前接受18F-FDG PET/CT检查且行手术切除原发病灶和纵隔淋巴结清扫术的T1～2期NSCLC患者。根据术后病理结果是否发生OLM分为OLM阴性组(n=94)和OLM阳性组(n=31)，通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能，采用单因素和多因素Logistic回归分析确定OLM的影响因素。结果 OLM阴性组患者原发灶最大径小于OLM阳性组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。OLM阴性组患者最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢异质因子(HF)值均低于OLM阳性组患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TLG有最高的曲线下面积(AUC)值，其预测T1～2期NSCLC OLM的灵敏度为70.97%，特异度为79.79%。多因素分析结果显示，TLG﹥19.31是T1～2期NSCLC OLM的危险因素(OR=4.429,95%CI:1.200～16.344,P﹤0.05)。结论 对于T1～2期NSCLC患者，TLG是OLM的独立预测因子，当肿瘤原发灶TLG﹥19.31时，应重点评估是否发生淋巴结转移，有助于临床医师选择合适的治疗方案。

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB)的健康教育对恶性脑胶质瘤患者负性情绪及肢体功能的影响。方法 采用随机数字表法将80例脑胶质瘤患者分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者放化疗期间给予常规健康教育，观察组患者放化疗期间给予基于IMB模型的健康教育。干预前后，比较两组患者疼痛应激因子[P物质、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、前列腺素E2(PGE2)]水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、正性负性情绪量表(PANAS)]评分、肢体功能[徒手肌力检查(MMT)、Fugl-Meyer下肢运动评价量表(FMA)]和生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)]。结果 干预后，两组患者血清P物质、NE、皮质醇、PGE水平均低于本组干预前(P﹤0.05)，且观察组患者血清P物质、NE、皮质醇、PGE2水平均低于对照组(P﹤0.05)。干预后，两组患者PA分量表评分均高于本组干预前(P﹤0.05),SAS、SDS量表及NA分量表评分均低于干预前(P﹤0.05)，且观察组患者PA分量表评分高于对照组(P﹤0.05),SAS、SDS量表及NA分量表评分均低于对照组(P﹤0.05)。干预后，观察组患者MMT分级和FMA评分均高于本组干预前和对照组(P﹤0.05)。干预后，两组患者WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于本组干预前(P﹤0.05)，且观察组患者WHO-QOL-BREF量表各维度评分均高于对照组(P﹤0.05)。结论 基于IMB模型的健康教育可显著降低恶性脑胶质瘤患者的机体疼痛应激水平，改善负性情绪和肢体功能，提高生活质量。

目的 探讨移动健康干预对甲状腺癌术后患者内分泌治疗依从性和促甲状腺激素（TSH）达标率的影响。方法 采用随机数字表法将98例甲状腺癌术后患者分为研究组和对照组，每组49例，对照组患者术后给予常规干预，研究组患者术后给予移动健康干预。比较两组患者TSH达标率、用药依从性[Morisky用药依从性问卷（MMAS-8）]、药物信念问卷评分和生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQC30）]。结果 干预后，研究组患者的TSH达标率为91.84%，高于对照组患者的75.51%(P﹤0.05)；研究组患者的用药依从性明显优于对照组（P﹤0.01）。干预后，两组患者必要性、顾虑性维度评分和总分均高于本组干预前（P﹤0.05），且研究组患者必要性、顾虑性维度评分和总分均高于对照组（P﹤0.05）。干预后，两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前（P﹤0.05），且研究组患者躯体功能、情绪功能评分均高于对照组（P﹤0.05）。结论 移动健康干预可提高甲状腺癌患者术后内分泌治疗的依从性、TSH达标率，改善生活质量。

目的 探讨胸腔镜下肺癌根治术对非小细胞肺癌(NSCLC)患者炎性因子、T淋巴细胞亚群及肿瘤微转移因子水平的影响。方法 根据手术方式的不同将128例NSCLC患者分为对照组(n=63，接受传统开胸肺癌根治术)和研究组(n=65，接受胸腔镜下肺癌根治术)。比较两组患者的手术情况、炎性因子[C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)]水平、T淋巴细胞亚群水平、肿瘤微转移因子[基质金属蛋白酶7(MMP7)mRNA、可溶性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关分子A(sMICA)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平及并发症发生情况。结果 研究组患者的术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，术后引流管留置时间、术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后，两组患者的CRP、IL-6水平均高于本组术前，研究组患者的CRP、IL-6水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均低于本组术前，研究组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后，两组患者的MMP7 mRNA、sMICA、VEGF表达水平均低于本组术前，研究组患者的MMP7 mRNA、s MICA、VEGF表达水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论 与传统开胸肺癌根治术相比，胸腔镜下肺癌根治术治疗NSCLC具有手术创伤小、患者恢复快等优势，而且能够降低患者的炎性因子和肿瘤微转移因子水平，改善免疫功能。

目的 探讨非小细胞肺癌组织中缺氧诱导因子（HIF）-2α、基质金属蛋白酶7(MMP7)的表达及临床意义。方法 收集90例非小细胞肺癌患者的非小细胞肺癌组织和癌旁组织，采用免疫组化染色法检测HIF-2α、MMP7的表达情况。比较非小细胞肺癌组织和癌旁组织中HIF-2α和MMP7阳性表达率，比较不同临床特征非小细胞肺癌患者非小细胞肺癌组织中HIF-2α和MMP7阳性表达率，分析HIF-2α与MMP7表达的相关性。结果HIF-2α和MMP7均主要表达于细胞质。非小细胞肺癌组织中HIF-2α阳性表达率为55.56%(50/90)，高于癌旁组织的12.22%(11/90)，差异有统计学意义（P﹤0.05）；非小细胞肺癌组织中MMP7阳性表达率为57.78%(52/90)，高于癌旁组织的8.89%(8/90)，差异有统计学意义（P﹤0.05）。腺癌、低分化、有淋巴结转移、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者非小细胞肺癌组织中HIF-2α和MMP7阳性表达率分别明显高于鳞状细胞癌、中高分化、无淋巴结转移、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经Spearman等级相关性分析，HIF-2α与MMP7表达呈正相关（r=0.348,P﹤0.05）。结论 HIF-2α和MMP7在非小细胞肺癌组织中高表达，其异常表达与肿瘤的浸润和转移有关。

目的 探讨气道管理小组对肺癌重症呼吸衰竭患者的干预效果。方法 将100例肺癌重症呼吸衰竭患者根据干预方法的不同分为观察组(n=50，采用常规护理联合气道管理小组干预)和对照组(n=50，采用常规护理)，比较干预前后两组患者血气指标、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分，比较两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、二次插管率、呼吸机使用时间、气道黏膜出血情况及气道湿化满意情况。结果 干预后，两组患者动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)均升高，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低，且观察组患者PaO2、SpO2均高于对照组，PaCO2低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者VAP发生率、二次插管率、气道黏膜出血率均明显低于对照组，呼吸机使用时间明显短于对照组，气道湿化满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后，两组患者APACHEⅡ评分均降低，且观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 气道管理小组能改善肺癌重症呼吸衰竭患者的血气指标，降低VAP发生率和二次插管率，缩短呼吸机使用时间，降低气道黏膜出血率及APACHEⅡ评分，同时提高气道湿化满意率。

目的 分析乳腺癌患者超声影像学表现与病理类型及组织学分级的关系。方法 选取86例乳腺癌患者，均进行超声检查，分析患者超声图像，对比不同病理类型及组织学分级患者超声影像学表现的差异。结果 86例患者经过超声检查检出肿块91个，乳腺肿瘤直径0.30～5.89 cm，平均（2.15±1.36）cm，其中直径﹤2 cm 47个，2～5 cm 31个，﹥5 cm 13个。浸润性导管癌患者中肿瘤形态规则、微小钙化比例均明显高于浸润性小叶癌患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。低分化乳腺癌患者中肿瘤形态不规则、微小钙化、血流丰富比例均明显高于中～高分化患者，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 乳腺癌患者超声影像学表现与病理类型及组织学分级有关，临床可以根据超声影像学表现对乳腺癌病理类型及组织学分级进行初步预测。

目的 探讨微信医患互动平台管理干预在乳腺癌放疗患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将112例乳腺癌放疗患者分为对照组（n=55）和研究组（n=57），对照组患者进行常规护理干预，研究组患者在对照组的基础上应用微信医患互动平台进行管理干预。分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价干预前后两组患者的心理状态，分别采用Herth希望量表（HHI）和健康调查简表（SF-36）评价干预前后两组患者的希望水平和生活质量。结果 干预后，两组患者的SAS、SDS评分均低于本组干预前，且研究组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者HHI量表各维度评分均高于本组干预前，研究组患者HHI量表总分高于本组干预前，且研究组患者HHI量表各维度评分及总分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于本组干预前，且研究组患者的上述评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 微信医患互动平台管理干预能够缓解乳腺癌放疗患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的希望水平和生活质量，从而促进患者恢复，值得临床推广应用。