2022 年第 9 期 第 20 卷

18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT对T1～2期非小细胞肺癌隐匿性淋巴结转移的诊断价值

作者：刘佳，黄颖，廖恺，程刚

单位：重庆医科大学附属第一医院核医学科

关键词：非小细胞肺癌 淋巴结转移 正电子发射计算机断层显像 最大标准摄取值

• 摘要：
• 【摘要】目的 探究18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT代谢相关参数及临床资料在T1～2期非小细胞肺癌(NSCLC)隐匿性淋巴结转移(OLM)中的预测价值。方法 选取125例术前接受18F-FDG PET/CT检查且行手术切除原发病灶和纵隔淋巴结清扫术的T1～2期NSCLC患者。根据术后病理结果是否发生OLM分为OLM阴性组(n=94)和OLM阳性组(n=31)，通过受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标的诊断效能，采用单因素和多因素Logistic回归分析确定OLM的影响因素。结果 OLM阴性组患者原发灶最大径小于OLM阳性组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。OLM阴性组患者最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢异质因子(HF)值均低于OLM阳性组患者，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TLG有最高的曲线下面积(AUC)值，其预测T1～2期NSCLC OLM的灵敏度为70.97%，特异度为79.79%。多因素分析结果显示，TLG﹥19.31是T1～2期NSCLC OLM的危险因素(OR=4.429,95%CI:1.200～16.344,P﹤0.05)。结论 对于T1～2期NSCLC患者，TLG是OLM的独立预测因子，当肿瘤原发灶TLG﹥19.31时，应重点评估是否发生淋巴结转移，有助于临床医师选择合适的治疗方案。