免疫治疗作为一种新兴疗法，近年来在抗肿瘤治疗中取得了令人瞩目的临床疗效。白细胞介素-12(IL-12)作为一种重要的细胞因子，在机体的免疫调节中发挥重要作用，是连接天然免疫与被动免疫的重要因子。它通过间接作用、直接作用发挥抗肿瘤效应，近年人们进一步发现它还可以通过旁分泌和外泌体等多种方式发挥远程抗肿瘤效应。此外，在临床治疗中，传统治疗方案中大剂量IL-12直接输注造成的极大机体不良反应严重限制其临床转化。近年来基因工程技术迅速发展，人们利用工程载体携载IL-12至肿瘤部位发挥局部抗肿瘤效应成为该领域新的研究方向。本文从抗肿瘤作用机制及临床转化研究两方面对IL-12的研究进展进行综述，旨为梳理IL-12的前沿研究方向。

WD重复结构域74(WDR74)定位于细胞核仁中，主要功能是作为核糖体生成中的装配因子参与真核细胞中前体核糖体RNA(r RNA)的加工过程。许多研究表明WDR74可调控DNA损伤修复、细胞凋亡、细胞周期以及基因表达调控等细胞生命活动，进一步参与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及耐药等过程。WDR74在肺癌、黑色素瘤和结直肠癌等肿瘤中高表达，不利于患者预后，并通过调控细胞内多种信号通路来促进肿瘤进展。本文简述了WDR74的结构特点、生物学功能及其在肿瘤中的作用，以期为WDR74作为肿瘤诊断和治疗的潜在靶点提供理论支持。

循环长链非编码RNA(lncRNA)是一类可稳定表达于人体血液、尿液、乳汁以及脑脊液等体液中的核酸物质。目前，循环lncRNA已在多种肿瘤的早期诊断和预后中显示出了独特的价值，且由于检测循环lncRNA具有经济、便利、无创、可操作性强等优点，有望成为肿瘤诊断的新靶标，探索肿瘤特异性的lncRNA具有重要的临床应用价值。本文就近年来循环lncRNA作为诊断标志物在肺癌、胃癌、结直肠癌中的研究进展进行综述。

乙酰化和去乙酰化属于表观遗传学范畴。近年来研究发现，组蛋白去乙酰化酶（HDAC）家族分子通过参与调控细胞增殖、细胞周期及凋亡等多种病理生理学过程影响肿瘤的发生与发展。HDAC11作为唯一的Ⅳ类HDAC家族成员，含有去乙酰化酶的保守区域，结构极其简单，在细胞质和细胞核中均有分布，与肿瘤的发生发展密切相关。本文旨在综述HDAC11在不同肿瘤中的作用，有助于研发同型特异性或选择性HDAC11抑制剂，以期为基础研究提供新方向，为肿瘤治疗提供新的可能药物靶点。

近年来，甲状腺癌及糖尿病的发病率不断提高，甲状腺癌和糖尿病同属于内分泌系统疾病，且预计甲状腺癌可能会成为全球第四大恶性肿瘤。有研究显示，糖尿病患者甲状腺癌的发生风险更高，甲状腺癌及糖尿病的发病风险有一定的相关性。根据流行病学显示，糖尿病可能会增加甲状腺癌的发生风险，促进甲状腺癌的发生发展。本文对甲状腺癌与糖尿病的相关研究进展进行综述。

目的 探讨黄体酮联合叶酸在孕晚期合并早期宫颈癌患者中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法 依据治疗方法的不同将86例孕晚期合并早期宫颈癌患者分为对照组和联合组，每组43例，对照组患者给予黄体酮治疗，联合组患者给予黄体酮联合叶酸治疗。比较两组患者的基质金属蛋白酶8(MMP8)、白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸（Hcy）、凋亡相关因子（Fas）、辅助性T细胞17(Th17)水平，比较两组患者的不良妊娠结局、保胎情况。结果 治疗后，联合组患者MMP8、IL-6、Hcy、Th17水平均低于本组治疗前，Fas水平均高于本组治疗前，且联合组患者MMP8、IL-6、Hcy、Th17水平均低于对照组，Fas水平高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者不良妊娠结局总发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者的保胎成功率高于对照组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 黄体酮联合叶酸可以降低孕晚期合并早期宫颈癌患者的血清MMP8、IL-6、Hcy、Th17水平，升高Fas水平，具有较好的保胎效果和安全性。

目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗局部复发性宫颈癌的临床疗效。方法 采用随机数字表法将70例局部复发性宫颈癌患者分为观察组和对照组，对照组患者采用以铂类为主的化疗方案，观察组患者在对照组的基础上予以CT引导下125I粒子植入治疗。比较两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的生存情况优于对照组，差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者各不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 CT引导下125I粒子植入治疗复发性宫颈癌的疗效确切，能够延长生存期，且安全性较高。

目的 探讨利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者导管相关性血栓（CRT）的疗效及安全性，为制订个体化血栓防治策略提供参考依据。方法 收集88例行深静脉置管化疗乳腺癌患者的病历资料，观察利伐沙班预防CRT的疗效及安全性。结果 88例患者CRT发生率为20.5%(18/88)，血栓厚度为0.2～1.1 cm。其中经外周静脉穿刺的中心静脉导管（PICC）置管CRT发生率为17.9%(14/78)，血栓位于贵要静脉、锁骨下静脉、腋静脉、颈内静脉；锁骨下静脉置管CRT发生率为50.0%(3/6)，血栓位于锁骨下静脉、颈内静脉；输液港CRT发生率为25.0%(1/4)，血栓位于颈内静脉。深静脉置管后30天内形成血栓的患者占50.0%(9/18),30～60天形成血栓的患者占38.9%(7/18),61～90天形成血栓的患者占5.6%(1/18),91～150天形成血栓的患者占5.6%(1/18)。不同年龄、置管类型、病理分期、化疗方案及置管前D-二聚体、血清脂蛋白、血红蛋白水平患者CRT发生情况比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。诊断为CRT的患者接受利伐沙班抗凝治疗至少3个月，抗凝的同时保留深静脉置管按期化疗，治疗顺利，未出现新发血栓及肺栓塞等异常。88例患者接受利伐沙班治疗无药物相关性出血、肝功能不全、骨髓抑制等不良反应。结论 利伐沙班预防乳腺癌深静脉置管化疗患者CRT可能有一定疗效，安全性较好；深静脉置管化疗有效且便捷，CRT患者抗凝治疗的同时不影响同期化疗。医务人员应争取早预防、早发现、早治疗，以改善肿瘤患者的生活质量及预后。

目的 观察参芪扶正注射液对乳腺癌患者化疗不良反应及生活质量的影响。方法 将64例乳腺癌患者按照抽签法随机分为治疗组和对照组，每组32例。对照组采用含紫杉类药物化疗，治疗组在对照组基础上采用参芪扶正注射液辅助治疗。比较两组患者化疗期间不良反应发生情况、卡氏功能状态（KPS）评分及癌因性疲乏情况。结果 治疗组患者3～4级骨髓抑制、2～4级消化道反应发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。两组患者生活质量改善率比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。治疗后，治疗组患者躯体疲乏、认知疲乏、情感疲乏评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 参芪扶正注射液辅助乳腺癌化疗可以减轻不良反应，改善癌因性疲乏，提高生活质量。

目的 探讨全方位干预对口腔癌术后患者口腔黏膜愈合情况及生活质量的影响。方法 将82例口腔癌患者根据单双号法分为对照组与观察组，每组41例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施全方位干预，比较两组患者口腔黏膜愈合情况、生活质量[生命质量测定量表（QLQ-C30）]、并发症发生情况（皮瓣坏死、电切综合征、吸入性肺炎等）、治疗依从性和满意度。结果 观察组患者愈合良好率、治疗依从率及满意度均高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，观察组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体评分均高于对照组，失眠、疼痛、疲乏、便秘、呼吸困难、恶心呕吐、食欲丧失评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 对口腔癌术后患者进行全方位干预可以促进口腔黏膜愈合，改善生活质量，降低术后并发症发生率，对术后康复起到了显著作用。

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌患者的近期疗效及对机体应激反应的影响。方法 将168例结直肠癌患者按照随机数字表法分为开放手术组、腹腔镜手术组，每组84例。比较两组患者手术相关指标、胃肠功能指标、炎症指标、应激指标、术后并发症发生情况以及治疗有效率。结果 开放手术组患者手术时间明显短于腹腔镜手术组，术中出血量明显多于腹腔镜手术组，住院时间明显长于腹腔镜手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。腹腔镜手术组患者排气时间、排便时间及进食时间均明显短于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。手术后，两组患者白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞（NE）、皮质醇（Cor）水平均高于本组手术前，但腹腔镜手术组患者WBC计数、CRP、IL-6、NE、Cor水平均低于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。腹腔镜手术组患者术后并发症总发生率低于开放手术组，治疗总有效率高于开放手术组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 采用腹腔镜手术、开放手术对结直肠癌患者进行治疗均有着较好的临床效果，但与开放手术相比，腹腔镜手术治疗对机体炎症、应激反应的影响较小，且并发症发生率较低，治疗有效率较高。

目的 探讨磁共振波谱成像（MRS）检查对脑胶质瘤的诊断价值。方法 选取68例疑似脑胶质瘤患者，分别接受常规MRI检查和MRS检查，以病理检查结果为金标准，评估常规MRI、MRS单独及联合检查对脑胶质瘤的诊断价值。比较转移和未转移脑胶质瘤患者肿瘤体区和周围组织区的MRS影像参数，包括N-胰腺天门冬氨酸（NAA）/肌酸（Cr）、胆碱（Cho）/NAA、[脂质（Lip）+乳酸（Lac）]/Cr、Cho/Cr。结果 病理检查结果显示，68例疑似脑胶质瘤患者中，阳性41例，阴性27例。常规MRI、MRS联合检查诊断脑胶质的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于二者单独检查。41例脑胶质瘤患者中，12例患者最终发生转移，29例患者未发生转移，分别作为转移组和未转移组，未转移组患者周围组织区NAA/Cr明显低于转移组，Cho/Cr、Cho/NAA均明显高于转移组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 MRS检查对脑胶质瘤有较高的诊断效能，联合常规MRI检查可获得较高的诊断灵敏度、特异度和准确度，可为临床诊疗提供影像学依据。

目的 探讨综合干预在晚期肺癌患者免疫治疗联合化疗中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将180例晚期肺癌患者分为对照组（n=90）和观察组（n=90），两组患者均采用帕博利珠单抗联合多西他赛治疗，对照组患者予以常规干预，观察组患者在对照组的基础上予以综合干预。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]、不良反应发生率及满意度。结果 干预后，两组患者的SDS、SAS评分均低于本组干预前，且观察组患者的SDS、SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。干预后，两组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于本组干预前，且观察组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 对免疫治疗联合化疗的晚期肺癌患者应用综合干预，能够改善患者的心理状态和生活质量，降低不良反应发生率，提高患者满意度。

目的 探讨癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9(CA19-9)检测在胃癌诊断中的价值。方法选取238例疑似胃癌患者，检测血清AFP、CEA、CA19-9水平，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估AFP、CEA、CA19-9单独及联合检测对胃癌的诊断价值。依据病理检查结果，将238例疑似胃癌患者分为胃癌组和对照组，比较两组患者的血清AFP、CEA、CA19-9水平。结果 病理检查结果显示，阳性138例，阴性100例。CEA、AFP、CA19-9联合检测诊断胃癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数、准确度分别为94.93%、79.00%、86.18%、91.86%、0.739、88.24%，均高于任一指标单独检测。联合检测诊断胃癌的结果与病理学诊断结果的一致性较好，Kappa=0.76。病理结果显示，238例疑似胃癌患者中，确诊胃癌138例，非胃癌100例，分别作为胃癌组和对照组，胃癌组患者血清CEA、AFP、CA19-9水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 血清CEA、AFP、CA19-9联合检测对胃癌的诊断价值较高。

目的 探讨罗哌卡因浸润麻醉对食管癌根治术患者术后疼痛程度、应激反应和血流动力学的影响。方法 依据麻醉方式的不同将80例食管癌患者分为常规组和罗哌卡因组，每组40例，常规组患者给予生理盐水切口浸润，罗哌卡因组患者给予罗哌卡因浸润麻醉。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、血流动力学（收缩压、舒张压和心率）、应激反应（皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素）及并发症发生情况。结果 术后2、4、8、12、24 h，罗哌卡因组VAS评分均明显低于常规组（P﹤0.01）。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min，两组患者的收缩压均高于本组麻醉诱导前，差异均有统计学意义（P﹤0.05）；拔管后10 min，两组患者舒张压、心率均高于本组麻醉诱导前，但罗哌卡因组患者舒张压、心率均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术毕、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后30 min，两组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均高于本组麻醉诱导前，但罗哌卡因组患者皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。罗哌卡因组患者的并发症总发生率为5.00%(2/40)，与常规组患者的17.50%(7/40)比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论 罗哌卡因浸润麻醉可有效减轻食管癌患者的疼痛程度，减轻应激反应，改善血流动力学。

目的 探讨 CT 引导下射频消融术对肺癌患者近期疗效及远期预后的影响。方法 依据治疗方法的不同将 120 例晚期肺腺癌患者分为观察组和对照组，每组 60 例，对照组患者给予化疗，观察组患者给予化疗联合CT 引导下射频消融术治疗。比较两组患者的临床疗效、CT 灌注成像参数[血容量、血流量、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)]、T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+，计算 CD4+/CD8+)水平、并发症发生情况和随访 1 年预后情况。结果 观察组患者的疾病控制率高于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者血容量、血流量、PS 均低于本组治疗前，MTT 均长于本组治疗前，且观察组患者血容量、血流量、PS 均低于对照组，MTT 长于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3+、CD4+、CD8+水平和 CD4+/CD8+均低于本组治疗前，但观察组患者 CD3+、CD4+、CD8+水平和 CD4+/CD8+均高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率为 35.00%(21/60)，与对照组患者的 28.33%(17/60)比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均长于对照组，1 年总生存率高于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 CT 引导下射频消融术治疗晚期肺癌能够有效降低肺癌组织血供，改善患者免疫功能，提高临床疗效和远期预后，安全性较好。

目的 探讨胃癌患者的血清miRNA-93水平及与临床特征和预后的关系。方法 选取82例胃癌患者和82例胃部良性疾病患者，分别作为恶性组和良性组，比较两组患者的血清miRNA-93水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）分析血清miRNA-93水平对胃癌的诊断价值。以血清miRNA-93水平的中位值为界，将胃癌患者分为miRNA-93高表达组和miRNA-93低表达组，比较两组患者的临床特征，采用Spearman相关分析法分析血清miRNA-93水平与胃癌患者临床特征的相关性。随访3年，记录胃癌患者预后，采用Cox比例风险回归模型分析血清miRNA-93水平与胃癌患者预后的关系。结果 恶性组患者血清miRNA-93水平明显高于良性组（P﹤0.01）。血清miRNA-93水平对胃癌具有中等诊断价值，AUC为0.852。miRNA-93高表达组中肿瘤直径≥5 cm、低分化、Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴转移的患者比例均高于miRNA-93低表达组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。血清miRNA-93水平与胃癌患者的肿瘤直径、分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况均呈正相关（P﹤0.01）。miRNA-93高表达组患者预后不良发生率高于miRNA-93低表达组患者（P﹤0.05），血清miRNA-93高表达是胃癌患者预后不良的独立危险因素（OR=2.488,P﹤0.05）。结论 血清miRNA-93水平对胃癌具有中等诊断价值，其与胃癌患者的临床特征具有相关性，其高表达是胃癌患者预后不良的危险因素。

目的 探讨思维导图模式干预在日间手术室乳腺癌患者中的应用效果。方法 根据术前干预方法的不同将218例乳腺癌日间手术患者分为常规组和思维导图组，每组109例，常规组患者采用常规术前准备方法，思维导图组患者采用思维导图模式干预进行术前准备。比较两组患者的术前准备缺陷情况、术前知识知晓得分、术前干预满意度评分以及肩关节活动度。结果 思维导图组患者术前准备缺陷总发生率低于常规组（P﹤0.05）。思维导图组患者术前知识知晓得分和术前干预满意度评分均明显高于常规组（P﹤0.01）。术前至术后3个月，两组患者肩关节外展、前屈、后伸活动度均呈先下降后上升趋势。术后1、2、3个月，思维导图组患者肩关节外展、前屈、后伸活动度均大于常规组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论 将思维导图模式干预应用于日间手术室乳腺癌患者术前准备中，可使术前准备缺陷的发生率下降，提高术前知识知晓得分和术前干预满意度，促进患侧肢快速恢复。

目的 探讨人参皂苷 Rh2 联合顺铂+培美曲塞化疗治疗晚期肺癌的疗效及对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法 根据治疗方式的不同将 106 例肺癌患者分为对照组和观察组，每组 53 例，对照组患者给予顺铂+培美曲塞化疗，观察组患者给予顺铂+培美曲塞化疗联合人参皂苷 Rh2 治疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)]水平、免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+，计算 CD4+/CD8+)及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后，两组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平均低于本组治疗前，且观察组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后，两组患者 CD3+、CD4+水平和 CD4+/CD8+均低于本组治疗前，CD8+水平均高于本组治疗前，且观察组患者CD3+、CD4+水平和 CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+水平低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者血小板减少、白细胞减少发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 人参皂苷 Rh2联合化疗可明显提高肺癌的疗效，减少化疗对机体免疫功能的损伤，降低肿瘤标志物水平和不良反应发生率。

目的 探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者预后、乳房美容满意度的影响。方法将102例早期乳腺癌患者根据手术方式的不同分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组患者采取改良根治术+腋窝淋巴结清扫术，观察组患者采用保乳手术+前哨淋巴结活检术。比较两组患者的手术相关指标、肩关节活动度、预后状况以及乳房美容满意度。结果 观察组患者手术时间明显长于对照组，腋窝拔管时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量、总引流量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。术后6个月，两组患者肩关节外旋、内旋、后伸、外展、屈曲度均较术前减小，但观察组患者肩关节外旋、内旋、后伸、外展、屈曲度均大于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后，观察组患者体象、性功能、性愉悦、对未来的看法评分均明显高于对照组，乳房症状、上肢症状评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者乳房美容总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 早期乳腺癌患者行保乳手术联合前哨淋巴结活检术具有创伤小、缩短患者住院时间等优点，可以促进患者术后上肢功能恢复，提高患者生活质量，且患者乳房美容满意度较高。